醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  酒精肝可能由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、酒精代謝異常、肝臟炎癥反應、遺傳易感性等原因引起，酒精肝可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、肝移植、生活方式調整等方式治療。

  1、長(cháng)期過(guò)量飲酒

  長(cháng)期過(guò)量飲酒是酒精肝的主要原因，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞，導致脂肪堆積和炎癥反應?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助修復肝細胞。

  2、營(yíng)養不良

  長(cháng)期酗酒者常伴隨維生素缺乏和蛋白質(zhì)攝入不足，導致肝臟修復能力下降?；颊呖赡艹霈F乏力、體重減輕等癥狀。需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時(shí)可遵醫囑補充復合維生素片。

  3、酒精代謝異常

  部分人群因乙醛脫氫酶基因缺陷導致酒精代謝障礙，乙醛蓄積加重肝損傷。這類(lèi)患者飲酒后易出現面部潮紅、心悸等反應。治療以戒酒為主，可遵醫囑使用谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進(jìn)解毒。

  4、肝臟炎癥反應

  酒精性肝炎表現為肝細胞壞死和炎癥浸潤，可能出現黃疸、發(fā)熱等癥狀。需立即戒酒并住院治療，可遵醫囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽等藥物控制炎癥。

  5、遺傳易感性

  有酒精肝家族史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高，可能與酒精代謝酶基因多態(tài)性相關(guān)。此類(lèi)人群應嚴格限制飲酒，定期監測肝功能指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫干預。

  酒精肝患者需終身戒酒并保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補充B族維生素。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)，每周鍛煉3-5次。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫。注意避免使用對肝臟有損傷的藥物，保證充足睡眠有助于肝細胞修復。