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腦疝的死亡率高嗎

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問(wèn)題描述:腦疝的死亡率高嗎

醫生回答(1)

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腦疝嚴重程度如何劃分
根據腦疝的嚴重程度,臨床上通??梢苑譃閹讉€(gè)時(shí)期。首先就是腦疝的前期,這種情況也叫腦疝的初期階段。一般情況下,這種時(shí)候患者的顱內壓都比較高,有劇烈的頭痛以及嘔吐的現象,會(huì )有意識障礙。但是還沒(méi)有出現瞳孔的變化,這種情況下,需要積極的對原發(fā)病以及顱內壓增高的情況及時(shí)的處理,才有可能防止腦疝的形成。第二個(gè)時(shí)期,腦疝的中期,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了腦疝。腦干受壓明顯、瞳孔開(kāi)始散大,要占分奪秒的進(jìn)行處理,比如進(jìn)行手術(shù)治療,有可能治好。最后就是腦疝的終末期,腦干持續受壓、雙側瞳孔散大、生命體征不穩定、呼吸停止、血壓不穩定、心跳慢,需要呼吸機進(jìn)行生命支持,這種情況下基本上是救不回來(lái)的。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦疝是種什么???
腦疝是一種非常嚴重的腦疾病表現,如創(chuàng )傷性腦挫裂傷、腦出血或大面積腦梗死或占位病變。腦疝后存活患者應有專(zhuān)業(yè)康復醫生對其整體病情、功能障礙情況進(jìn)行綜合評價(jià),才可判斷預后及恢復程度。出現腦疝患者,應緊急處理,如果腦組織不能回位,或回位不及時(shí),會(huì )造成極大影響,嚴重者可導致死亡。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腦疝的原因是眼壓升高嗎?
腦疝發(fā)生的原因并不是眼壓增高,而是因為腦疝發(fā)生了會(huì )導致眼壓增高,腦疝的出現,主要是因為顱內某一個(gè)部位的壓力過(guò)高,導致腦組織的移位。這往往是病情危重的一種信號,一般情況下需要在緊急情況下進(jìn)行手術(shù)治療的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝是怎么形成的
腦疝比較簡(jiǎn)單的理解就為腦組織在正常的位置移到非正常的位置,我們就叫腦疝,由于正常顱腔內某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力會(huì )比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應的癥狀群,這就叫做腦疝。腦內任何部位占位性病變,發(fā)展到一定程度,均可以產(chǎn)生顱內各分腔壓力的不均勻而產(chǎn)生腦疝。引起腦疝常見(jiàn)的病因有腦外傷導致的顱內出血、各種類(lèi)型的腦出血、顱內腫瘤、顱內膿腫以及寄生蟲(chóng)、先天性疾病、腦血管畸形等等都可以引起腦疝。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小腦疝術(shù)后吞咽困難發(fā)燒怎么辦?
當前還是需要配合當前醫院做好手術(shù)治療之后的有效治療,目前出現的吞咽困難的情況主要還是考慮是中樞神經(jīng)系統受損引起的情況。發(fā)熱的情況建議檢查一下看看是否是感染性的問(wèn)題引起還是肺感染性的問(wèn)題,根據情況采取有效的治療方法。
李長(cháng)寶 主任醫師 甘肅省第二人民醫院
腦疝會(huì )造成永久性腦損傷嗎
腦疝會(huì )造成永久性腦損傷,并且引發(fā)很多后遺癥?;颊咴谌粘敿訌娮o理,防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇,在平時(shí)應當防止摔倒,避免強光刺激,情緒不要過(guò)于激動(dòng),避免外界的刺激。若出現了肢體痙攣以及肢體偏癱,應當加強肢體的功能康復鍛煉。開(kāi)始為被動(dòng)訓練,在肢體知覺(jué)逐漸恢復后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識障礙,要給予鼻飼飲食,防止誤吸。對于癱瘓的患者應當經(jīng)常翻身加強排痰,防止出現褥瘡以及肺部感染??祻陀柧氁欢ㄒ种院?,不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內為康復訓練的最佳時(shí)機,6個(gè)月后,康復訓練的效果較差。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內壓升高到腦疝需要多長(cháng)時(shí)間?
先要明確什么原因引起的顱內壓力高,如果是腦損傷、腦出血引起的顱內壓力高,腦疝可能是瞬間出現的。如果是腦腫瘤引起的顱內壓力高,形成腦疝時(shí)間往往較腦出血要慢。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦淤血沒(méi)有腦疝會(huì )死嗎
腦出血的患者也要在患病之后積極的進(jìn)行治療,腦出血是否會(huì )導致病人死亡和出血的量部位等都有關(guān)。如果腦干部位的出血即使量比較少也是非常危重的,小腦出血超過(guò)15毫升,腦干出血5毫升以上,大腦出血30毫升以上會(huì )造成嚴重的癥狀,一般情況下需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
董潤 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)征醫院
引起腦疝的原因有哪些
腦疝的原因有很多種,主要包括外傷導致的顱內血腫、腦出血、腦梗死、腦內腫瘤等。腦疝可引發(fā)嚴重并發(fā)癥,比如呼吸困難、消化道出血,甚至會(huì )致人死亡。如果顱內存在腫瘤,當腫瘤體積逐漸增大后,就會(huì )形成占位效應,壓迫到周?chē)纳窠?jīng)、血管及腦組織,形成腦疝。腦出血也可引發(fā)腦疝,出血量增大會(huì )形成比較大的血腫,血腫出現了占位效應,就會(huì )會(huì )導致腦疝。在出現腦疝后應當立刻進(jìn)行降低顱內壓處理,如果存在腦腫瘤或顱內血腫,應及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,將腦腫瘤或血腫清除。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦淤血會(huì )導致腦疝嗎
腦出血是可能引起腦疝的,但是也不一定,只是說(shuō)有一定的概率,因為腦部出血的時(shí)候顱內壓會(huì )增高,高到一定程度的時(shí)候就會(huì )引起腦組織的移位。建議患者去完善一個(gè)顱腦CT平掃,看一看大腦里面的情況,讓醫生判斷一下。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝術(shù)后一般多久會(huì )醒
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1、藥物成分風(fēng)險

安宮牛黃丸含朱砂、雄黃等重金屬成分,長(cháng)期或過(guò)量服用可能導致肝臟蓄積性損傷,即使肝功能正常也需謹慎評估。

2、適應癥不符

該藥適用于熱閉證急癥,若無(wú)高熱驚厥、意識障礙等對應癥狀,乙肝攜帶者擅自使用可能干擾原有病情管理。

3、代謝負擔

藥物需經(jīng)肝臟代謝,可能加重乙肝病毒攜帶者的潛在肝細胞負擔,增加肝功能異常風(fēng)險。

4、個(gè)體差異

乙肝病毒載量、肝組織學(xué)改變等個(gè)體因素可能影響藥物安全性,須經(jīng)專(zhuān)科醫生綜合評估后決定是否使用。

建議乙肝攜帶者在醫生指導下規范用藥,定期監測肝功能,避免自行服用含毒性成分的中成藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原陽(yáng)性是患有乙肝嗎

乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染,但需結合乙肝五項其他指標判斷是否為現癥感染或攜帶狀態(tài)。

1、現癥感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí),提示乙肝病毒活躍復制,屬于現癥感染,需檢測乙肝病毒DNA定量評估傳染性。

2、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性時(shí),可能為無(wú)癥狀攜帶者,建議每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量。

3、恢復期

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí),可能處于感染恢復期,需動(dòng)態(tài)觀(guān)察表面抗原是否轉陰。

4、假陽(yáng)性

少數情況下檢測試劑誤差可能導致假陽(yáng)性,建議1個(gè)月后復查確認,必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。

發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性應至感染科或肝病科就診,完善乙肝五項定量、肝功能、肝臟超聲等檢查,避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原高說(shuō)明什么

乙肝表面抗原高說(shuō)明存在乙肝病毒感染,可能由急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、病毒復制活躍、免疫耐受期等因素引起,需結合乙肝五項和HBV-DNA檢測綜合判斷。

1、急性感染

乙肝表面抗原在感染初期即可檢出,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行肝功能檢查和抗病毒治療,藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、慢性攜帶狀態(tài)

持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月提示慢性感染,可能與免疫系統未完全清除病毒有關(guān),通常需定期監測肝功能和病毒載量。

3、病毒復制活躍

高滴度抗原常反映病毒活躍復制,需檢測HBV-DNA水平,治療藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定。

4、免疫耐受期

青少年感染者可能處于免疫耐受期,表現為抗原高但肝功能正常,此時(shí)通常不建議立即抗病毒治療。

建議避免飲酒和肝損傷藥物,定期復查肝功能、超聲及甲胎蛋白,慢性感染者每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病感染兩個(gè)月之后會(huì )有什么癥狀

艾滋病感染兩個(gè)月后可能出現急性期癥狀,主要表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、肌肉關(guān)節痛等,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。

1、發(fā)熱

約半數感染者出現持續低熱或高熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,通常持續1-2周,可能伴有盜汗癥狀。

2、咽痛

咽喉部充血疼痛,可能伴隨口腔潰瘍或白色念珠菌感染,吞咽時(shí)不適感明顯。

3、皮疹

軀干和面部可能出現紅色斑丘疹,無(wú)瘙癢或輕度瘙癢,約持續1-2周自行消退。

4、淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝淋巴結可能出現無(wú)痛性腫大,直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行HIV抗體檢測,避免高危行為,保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
注射乙肝疫苗有哪些不良反應

注射乙肝疫苗可能出現的不良反應主要有局部紅腫、低熱、乏力、過(guò)敏反應。

1、局部紅腫

接種部位可能出現輕微紅腫或硬結,通常2-3天自行消退,無(wú)須特殊處理,避免抓撓或熱敷。

2、低熱

部分受種者可能出現37.5-38.5℃低熱,建議多飲水觀(guān)察,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚。

3、乏力

可能出現短暫疲倦或肌肉酸痛,保持充足休息即可緩解,癥狀持續超過(guò)72小時(shí)需就醫排查其他病因。

4、過(guò)敏反應

極少數人會(huì )出現皮疹或過(guò)敏性休克,接種后需留觀(guān)30分鐘,出現呼吸困難需立即使用腎上腺素搶救。

接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察體溫變化,出現嚴重過(guò)敏癥狀應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃老鼠碰過(guò)的東西會(huì )感染漢坦病毒嗎

接觸老鼠污染的食物可能感染漢坦病毒,但概率較低。感染風(fēng)險主要與病毒暴露程度、個(gè)人免疫力、環(huán)境清潔度、傷口接觸等因素有關(guān)。

1、病毒暴露程度

直接食用被鼠類(lèi)唾液或排泄物嚴重污染的食物風(fēng)險較高。建議丟棄可疑食物,用漂白劑清潔污染區域。

2、個(gè)人免疫力

免疫功能低下者更易感染。出現發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀時(shí)應盡早就醫,臨床常用利巴韋林等抗病毒藥物。

3、環(huán)境清潔度

鼠類(lèi)棲息環(huán)境病毒濃度更高。接觸糧倉、地下室等場(chǎng)所后需徹底洗手,必要時(shí)可使用醫用酒精消毒。

4、傷口接觸

皮膚破損時(shí)接觸污染物風(fēng)險顯著(zhù)增加。暴露后可用碘伏消毒,并監測三周內是否出現頭痛、腰痛等腎綜合征出血熱癥狀。

日常需做好防鼠措施,儲存食物使用密封容器,接觸可疑物品后及時(shí)清洗消毒。出現疑似癥狀應立即到感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗后多久能運動(dòng)

打完乙肝疫苗后一般可以立即進(jìn)行輕度運動(dòng),劇烈運動(dòng)建議間隔24小時(shí)。實(shí)際時(shí)間受到接種反應、個(gè)人體質(zhì)、運動(dòng)強度、疫苗類(lèi)型等因素的影響。

1、接種反應

部分人接種后可能出現乏力或低熱,建議觀(guān)察1-2小時(shí)無(wú)不適再運動(dòng)。

2、個(gè)人體質(zhì)

兒童或體質(zhì)敏感者應延長(cháng)休息時(shí)間至48小時(shí),避免免疫應答受影響。

3、運動(dòng)強度

散步等低強度活動(dòng)不受限,足球等劇烈運動(dòng)需延遲1天以上。

4、疫苗類(lèi)型

重組酵母疫苗不良反應較少,血源疫苗需更長(cháng)時(shí)間恢復。

接種后保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或紅腫需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒精性肝炎傳染嗎

酒精性肝炎不會(huì )傳染。酒精性肝炎是由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致的肝臟炎癥性疾病,不屬于傳染性疾病范疇,主要通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療等方式干預。

1、病因機制

酒精性肝炎由乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞引發(fā),與病毒性肝炎不同,無(wú)病原體傳播途徑。

2、鑒別診斷

需與甲型、乙型等病毒性肝炎區分,后者具有傳染性,可通過(guò)血液、體液等途徑傳播。

3、高危人群

長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇的男性或20克乙醇的女性為高危人群,與接觸他人無(wú)關(guān)。

4、預防要點(diǎn)

控制飲酒量是核心預防措施,男性每日乙醇攝入建議低于25克,女性低于15克。

患者應嚴格戒酒并補充維生素B族,定期監測肝功能指標,合并肝硬化時(shí)需專(zhuān)科治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒攜帶者是指什么疾病

乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后未出現明顯肝損害癥狀的人群,主要包括非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和慢性HBV攜帶者兩種類(lèi)型。

1、非活動(dòng)性攜帶

血液檢測HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,但肝功能正常且病毒復制水平低,肝臟無(wú)顯著(zhù)炎癥或纖維化表現。

2、慢性攜帶

存在持續復制狀態(tài)的HBV感染,表現為HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量,可能伴隨輕度肝功能異常但無(wú)臨床癥狀。

3、傳播途徑

主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液制品接觸及性接觸傳播,日常共餐等無(wú)血液暴露行為不會(huì )導致傳染。

4、管理措施

需定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和使用肝毒性藥物,慢性攜帶者必要時(shí)需接受抗病毒治療。

建議攜帶者每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,保持規律作息并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現乏力或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血絲蟲(chóng)病會(huì )不會(huì )傳染

血絲蟲(chóng)病會(huì )通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,屬于傳染病。傳播媒介主要有中華按蚊、淡色庫蚊、三帶喙庫蚊等蚊種。

1、傳播途徑

當蚊蟲(chóng)叮咬感染者后,微絲蚴進(jìn)入蚊體發(fā)育為感染期幼蟲(chóng),再次叮咬健康人時(shí)造成傳播。

2、流行區域

主要流行于熱帶和亞熱帶地區,我國長(cháng)江流域及以南地區曾有流行,目前通過(guò)防治已基本控制。

3、易感人群

人群普遍易感,在流行區反復被感染蚊叮咬者可獲得一定免疫力。

4、預防措施

防蚊滅蚊是關(guān)鍵,流行區居民可使用蚊帳、驅蚊劑,配合大規模服藥預防措施。

出現淋巴管炎、乳糜尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,確診后需遵醫囑進(jìn)行規范治療并做好個(gè)人防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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