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腦疝診斷方法有哪些?

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腹膜炎的鑒別診斷有哪些
腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如何診斷頜骨囊腫
診斷頜骨囊腫:一、要根據患者的癥狀和體征;二、需要到醫院拍攝口腔全景片、頜面部的CT、核磁共振進(jìn)行檢查,最終確診需要進(jìn)行活檢或者是手術(shù)后進(jìn)行病理檢查。頜骨囊腫的臨床主要表現在頜骨進(jìn)行性的、無(wú)痛性的腫大,進(jìn)展都比較緩慢,大多數沒(méi)有自覺(jué)的癥狀;第三、常常會(huì )有牙齒的損害,第四是穿刺。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腦疝會(huì )影響生活嗎
腦疝疾病是屬于患者在再次出現有腦出血的疾病情況下所引發(fā)的,而且再次出現腦疝還會(huì )引起患者再次出現有惡心干嘔,甚至是暈迷的情況,腦出血疾病的患者還會(huì )再次出現意識障礙以及肢體偏癱的癥狀,在再次出現有腦出血的疾病情況下建議患者可以根據病情采取手術(shù)或者是動(dòng)用藥物的方式來(lái)實(shí)施救治。特別注意飲食上注意營(yíng)養攝入的均衡,以清淡易消化的飲食為主。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
診斷膀胱癌必須要做膀胱造影嗎
膀胱造影是一種影像學(xué)檢查,通過(guò)往膀胱里面灌注造影劑,然后可以看到膀胱充盈的情況,如果有充盈缺損的情況下,那么就有可能有膀胱癌,但是我們目前不建議沒(méi)有診斷的或懷疑的病人做這個(gè)膀胱造影檢查,因為目前有很多更加好的方法來(lái)做膀胱癌的術(shù)前檢查,如膀胱鏡的檢查、CT、MR、B超等,它們可能在這個(gè)檢查效率方面的準確性比膀胱造影更高。所以,除了術(shù)后懷疑有尿漏等情況下,我們一般不建議患者做膀胱造影。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
酒精性腦病的診斷標準
酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
頜骨骨髓炎怎樣診斷
頜骨骨髓炎一般最常見(jiàn)的來(lái)源是由于感染的牙齒,比如急性的根尖周炎、冠周炎,還有急性的這種牙周炎,沒(méi)有得到良好的控制以及外傷開(kāi)放性的這種傷口,細菌進(jìn)入,那我們診斷頜骨骨髓炎這種病人往往發(fā)病是非常急的會(huì )出現高熱,局部面部皮膚的紅腫疼痛非常明顯,從創(chuàng )口的話(huà)還可以看到有膿液,患者在血象檢查的時(shí)候,會(huì )發(fā)現白細胞非常高這都是嚴重感染的表現,當兩周以后轉為慢性的時(shí)候,我們可以通過(guò)照X光片就可以發(fā)現,發(fā)生病變的頜骨骨髓炎的這一部分頜骨,會(huì )出現密度減低的現象也就是出現了溶骨,甚至出現了骨壞死我們要及時(shí)對壞死骨進(jìn)行清除。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
如何診斷眩暈
眩暈的診斷主要是依據病史和臨床的檢查結果。病史是非常非常重要的,所以要對眩暈的病人花足夠的時(shí)間搞清楚眩暈的主要表現形式。對他的全身其他器官功能狀態(tài),尤其是顱腦的狀態(tài)要有一個(gè)全面的分析和了解。第二就是要做相應的檢查,比方說(shuō)有針對性的一些前庭功能的檢查,然后我們耳部的檢查,聽(tīng)力學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查,如果說(shuō)排除了惡性疾病,通過(guò)心理疏導和一段時(shí)間的前庭康復訓練以及一些藥物治療也能夠有一個(gè)比較好的結果。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺部感染怎么診斷
肺部感染的診斷主要根據肺部影像學(xué),影像學(xué)一般表現為斑片狀、索條狀、大片狀的高密度陰影。同時(shí),患者會(huì )出現一系列的呼吸系統癥狀,例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛等,血常規一般提示血象升高。導致肺部感染的病原體有很多,常見(jiàn)于細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等。在明確了肺部感染以后,可以通過(guò)病原體的培養,來(lái)明確具體的病原體種類(lèi),并根據藥敏試驗結果選擇針對性的抗感染治療藥物,從而達到臨床治愈的目的。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
恥骨分離如何鑒別診斷
恥骨聯(lián)合分離鑒別診斷時(shí)需要攝骨盆正位片、排除骨盆骨折、骨盆發(fā)育異常以及髖關(guān)節疾病,恥骨聯(lián)合分離常因為骨盆外傷或者懷孕分娩后造成的。恥骨聯(lián)合分離最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,通常是骨盆部位疼痛,尤其是在一側肢體活動(dòng)的時(shí)候,例如翻身、上下樓梯,單腿站立時(shí)疼痛明顯加重,嚴重的恥骨聯(lián)合分離還會(huì )造成下肢行走困難等。如果是在骨盆外傷或者分娩以后突然出現了骨盆處疼痛,可以先用雙手按壓兩側髖部。如果疼痛加重,最好到醫院完善骨盆的拍片或者CT檢查明確診斷,骨盆分離多以止疼、骨盆固定治療為主,嚴重的恥骨分離還可以行手法復位。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何診斷肝性腦病
1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng )傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門(mén)體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門(mén)體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過(guò)肝性腦病對診斷有重要的幫助。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦疝中樞性呼吸衰竭要命嗎
腦疝導致的中樞性呼吸衰竭可能危及生命。腦疝是顱內壓增高引起的腦組織移位,可能壓迫腦干呼吸中樞導致呼吸衰竭,需立即就醫干預。腦疝引發(fā)的中樞性呼吸衰竭直接威脅生命體征。當顱內壓持續升高,腦組織通過(guò)生理間隙移位,可能壓迫延髓呼...
小兒肺炎如何診斷
小兒肺炎的診斷主要通過(guò)臨床癥狀、體格檢查以及實(shí)驗室和影像學(xué)檢查綜合判斷。主要診斷依據包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等臨床表現,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部X線(xiàn)或CT檢查可見(jiàn)肺部炎癥改變,血常規檢查可能顯示白細胞計數升高。發(fā)熱是小...
基孔肯雅熱的診斷依據是
基孔肯雅熱的診斷依據包括流行病學(xué)史、臨床表現和實(shí)驗室檢查結果。診斷時(shí)需結合患者近期是否去過(guò)疫區、有無(wú)蚊蟲(chóng)叮咬史,以及是否出現典型癥狀如高熱、關(guān)節痛、皮疹等,同時(shí)通過(guò)血清學(xué)檢測或病毒分離確診。1、流行病學(xué)史基孔肯雅熱主要通...
有背肌勞損的這個(gè)診斷嗎
背肌勞損是臨床常見(jiàn)的軟組織損傷診斷,主要指背部肌肉因過(guò)度使用或急性拉傷導致的慢性疼痛綜合征。背肌勞損多由長(cháng)期姿勢不良、重復性動(dòng)作或突然負重引發(fā)?;颊咧饕憩F為背部區域性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,可伴有肌肉緊張和壓痛。疼痛通常集中...
診斷為動(dòng)脈硬化如何是好?在生活上做到這6點(diǎn),可緩解病情
拿到體檢報告時(shí),那個(gè)刺眼的"動(dòng)脈硬化"診斷是不是讓你瞬間腦補了支架手術(shù)的畫(huà)面?先別慌,現代醫學(xué)證實(shí),早期動(dòng)脈硬化就像水管生了銹,完全可以通過(guò)生活方式"溫柔除銹"。記住這6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),血管年輕態(tài)其實(shí)沒(méi)那么難。一、飲食調整是基...
成人可以下支氣管肺炎診斷嗎
成人可以確診支氣管肺炎,但需結合臨床表現和醫學(xué)檢查綜合判斷。支氣管肺炎的診斷主要依據癥狀表現、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測、病原學(xué)檢查和病史評估。1、癥狀表現支氣管肺炎患者通常會(huì )出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,部分患者可能伴有胸痛...
車(chē)禍造成的腦疝會(huì )不會(huì )治好
車(chē)禍造成的腦疝能否治好取決于損傷程度和救治時(shí)機,部分患者通過(guò)及時(shí)治療可恢復,嚴重損傷可能導致不可逆損害。腦疝是顱內壓急劇...
外傷導致的腦疝能恢復到什么程度
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雙側瞳孔不等大見(jiàn)于什么腦疝
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神經(jīng)性貪食癥可通過(guò)病史采集、體格檢查、心理評估、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查等方法診斷。診斷需結合患者進(jìn)食行為、心理狀態(tài)及生理指標綜合判斷。1、病史采集詳細詢(xún)問(wèn)患者暴食發(fā)作頻率、誘因及補償行為(如催吐、過(guò)度運動(dòng)),了解體重波動(dòng)...
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乙肝病毒變異怎么檢測出來(lái)

乙肝病毒變異可通過(guò)基因測序、耐藥性檢測、血清學(xué)標志物分析、病毒載量監測等方法檢測出來(lái)。

1、基因測序

直接對乙肝病毒DNA進(jìn)行全基因組或特定區段測序,可精準識別病毒基因突變位點(diǎn),適用于耐藥突變篩查和流行病學(xué)研究。

2、耐藥性檢測

通過(guò)體外培養或分子生物學(xué)方法檢測病毒對拉米夫定、恩替卡韋等抗病毒藥物的敏感性,判斷是否存在耐藥相關(guān)變異。

3、血清學(xué)標志物

監測乙肝表面抗原、e抗原的血清學(xué)轉換異常,間接提示可能存在前C區/C區變異,需結合核酸檢測確認。

4、病毒載量監測

抗病毒治療期間出現病毒載量反彈時(shí),提示可能發(fā)生耐藥變異,需及時(shí)進(jìn)行基因型耐藥檢測。

建議乙肝患者在抗病毒治療期間定期復查病毒學(xué)指標,發(fā)現異常時(shí)由感染科醫生評估是否需要調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支氣管炎發(fā)熱怎么回事
支氣管炎發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)抗病毒藥物、抗生素、退熱藥物、環(huán)境改善、免疫增強等方式治療。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎發(fā)熱的常見(jiàn)原因,流感病毒、呼吸道合胞病毒等可能導致支氣管黏膜炎癥和發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗病毒藥物如奧司他韋75mg口服每日兩次,或帕拉米韋注射液300mg靜脈滴注每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 2、細菌感染:細菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能導致支氣管炎伴發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗生素如阿莫西林500mg口服每8小時(shí)一次,或頭孢呋辛500mg口服每12小時(shí)一次,配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。改善環(huán)境如使用空氣凈化器、避免煙霧暴露、佩戴口罩等措施有助于緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 4、免疫力下降:免疫力低下如疲勞、壓力大、營(yíng)養不良等可能導致支氣管炎發(fā)熱。增強免疫力如保證充足睡眠、均衡飲食、適度運動(dòng)等措施有助于預防和緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 5、過(guò)敏反應:過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定10mg口服每日一次,或西替利嗪10mg口服每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 支氣管炎發(fā)熱患者應保持充足的水分攝入,每日飲水不少于2000ml,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。保持良好的室內空氣質(zhì)量,定期通風(fēng)換氣,避免接觸煙霧和粉塵。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝病毒的生存條件是什么

乙肝病毒在體外存活時(shí)間受溫度、濕度、環(huán)境介質(zhì)和消毒方式影響,常溫干燥環(huán)境下可存活7天,但煮沸或化學(xué)消毒劑可迅速滅活。

1、溫度影響

乙肝病毒在25℃以下穩定存活,60℃低溫可長(cháng)期保持活性,100℃煮沸2分鐘即被滅活。

2、濕度條件

潮濕環(huán)境有利于病毒存活,干燥環(huán)境下病毒存活時(shí)間縮短,但干燥血漬中仍可存活較長(cháng)時(shí)間。

3、介質(zhì)差異

在血液、精液等體液中存活時(shí)間最長(cháng),唾液和汗液中存活時(shí)間較短,清水環(huán)境存活能力顯著(zhù)下降。

4、消毒方式

75%乙醇、含氯消毒劑可有效滅活病毒,紫外線(xiàn)照射需達到一定劑量才能破壞病毒結構。

接觸可能污染物品后應及時(shí)消毒,醫療操作需嚴格執行滅菌規范,日常避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
弓形蟲(chóng)感染抗體陽(yáng)性怎么辦

弓形蟲(chóng)感染抗體陽(yáng)性可通過(guò)定期復查、藥物治療、孕期特殊管理、免疫增強等方式干預。弓形蟲(chóng)感染通常由食用未煮熟肉類(lèi)、接觸貓糞、母嬰垂直傳播、免疫功能低下等原因引起。

1、定期復查

無(wú)癥狀感染者需每3-6個(gè)月檢測抗體滴度變化,IgG抗體陽(yáng)性但IgM陰性者通常無(wú)須治療,動(dòng)態(tài)觀(guān)察即可。

2、藥物治療

急性感染者可遵醫囑使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,或螺旋霉素等藥物。弓形蟲(chóng)感染可能與免疫功能受損、器官移植后用藥等因素有關(guān),常表現為淋巴結腫大、低熱等癥狀。

3、孕期管理

孕婦確診急性感染需立即用藥阻斷母嬰傳播,妊娠早期可選用螺旋霉素,中晚期采用乙胺嘧啶+磺胺類(lèi)聯(lián)合治療。

4、免疫增強

HIV感染者等免疫缺陷人群需長(cháng)期維持治療,同時(shí)通過(guò)營(yíng)養支持改善免疫功能,降低復發(fā)概率。

日常避免生食肉類(lèi)、接觸貓砂盆,孕婦及免疫功能低下者應定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
婦科檢查是否會(huì )感染艾滋呢

婦科檢查通常不會(huì )感染艾滋病毒,規范的醫療操作能有效避免感染風(fēng)險。主要與醫療器械消毒、操作規范、病毒存活條件、皮膚屏障完整性等因素有關(guān)。

1、醫療器械消毒

正規醫療機構嚴格執行一人一用一消毒制度,艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,常規消毒措施可完全滅活病毒。

2、操作規范

醫務(wù)人員遵循標準防護流程,檢查時(shí)佩戴手套并使用無(wú)菌器械,避免直接接觸患者體液,切斷傳播途徑。

3、病毒存活條件

艾滋病毒離開(kāi)人體后迅速失活,無(wú)法通過(guò)環(huán)境表面傳播,婦科檢查器械與人體接觸時(shí)間遠低于病毒存活所需條件。

4、皮膚屏障完整

完整皮膚黏膜能有效阻隔病毒侵入,常規婦科檢查不會(huì )造成皮膚破損,不存在病毒入侵通道。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢查,避免使用未經(jīng)消毒的器械,檢查后出現異常癥狀應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶接種乙肝疫苗處腫了正常嗎

寶寶接種乙肝疫苗后局部紅腫屬于常見(jiàn)反應,通常由疫苗刺激、個(gè)體敏感、局部感染、免疫反應等因素引起,多數情況下可自行消退。

1.疫苗刺激

疫苗中的抗原成分可能引起局部組織輕微炎癥反應,表現為紅腫熱痛。家長(cháng)可用冷敷緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2.個(gè)體敏感

部分嬰幼兒對疫苗佐劑或防腐劑成分存在過(guò)敏反應。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨皮疹或發(fā)熱,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

3.局部感染

注射部位護理不當可能導致細菌感染,表現為紅腫范圍擴大或化膿。家長(cháng)需保持皮膚清潔,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

4.免疫反應

機體產(chǎn)生抗體時(shí)可能出現暫時(shí)性局部腫脹。若持續超過(guò)72小時(shí)或伴高熱,家長(cháng)需及時(shí)就醫排除異常免疫應答。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察紅腫變化,避免搔抓接種部位,48小時(shí)內可冷敷處理,若出現硬結持續不消或發(fā)熱需兒科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
黃疸型肝炎能吃抄手嗎

黃疸型肝炎患者可以適量吃抄手,但需確保食材新鮮清淡,避免高脂高鹽。黃疸型肝炎的飲食調理需兼顧營(yíng)養與肝臟保護,可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物,同時(shí)遵醫囑服用甘草酸二銨、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸等護肝藥物。

一、食物

1.優(yōu)質(zhì)蛋白

適量食用雞肉、魚(yú)肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細胞修復,避免加重肝臟代謝負擔。

2.低脂主食

抄手皮可選用全麥或蕎麥粉制作,減少精制碳水化合物攝入,搭配少量瘦肉餡更佳。

3.新鮮蔬菜

加入胡蘿卜、菠菜等富含維生素的蔬菜餡料,補充抗氧化物質(zhì),促進(jìn)膽紅素代謝。

4.易消化食材

避免肥肉餡料,選擇豆腐、蝦仁等易消化食材,降低胃腸消化壓力。

二、藥物

1.甘草酸二銨

具有抗炎保肝作用,可改善肝細胞水腫,需監測血壓和血鉀水平。

2.水飛薊賓

穩定肝細胞膜結構,促進(jìn)毒素代謝,適用于藥物性或酒精性肝損傷。

3.腺苷蛋氨酸

改善膽汁淤積癥狀,調節肝內谷胱甘肽代謝,需靜脈或口服給藥。

4.熊去氧膽酸

促進(jìn)膽汁排泄,降低膽汁酸毒性,適用于膽汁淤積型黃疸患者。

黃疸型肝炎患者飲食需嚴格限制酒精、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,烹飪抄手時(shí)應避免油炸,以蒸煮為主,同時(shí)定期復查肝功能指標調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
猩紅熱會(huì )傳染嗎

猩紅熱具有較強傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播,傳染源為患者及帶菌者,易感人群以?xún)和癁橹鳌?/p>

1、傳播途徑

飛沫傳播是主要途徑,患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫含有A組β型溶血性鏈球菌,健康人吸入后可能感染。

2、傳染源

急性期患者傳染性最強,癥狀消退后仍可能通過(guò)分泌物排菌,無(wú)癥狀帶菌者也可成為潛在傳染源。

3、易感人群

5-15歲兒童發(fā)病率最高,與免疫系統發(fā)育不完全有關(guān),托幼機構、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。

4、預防措施

隔離患者至癥狀消失后7天,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察,流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所,注意手衛生和呼吸道防護。

猩紅熱流行季節可接種相關(guān)疫苗,保持室內通風(fēng),患者衣物用具應煮沸消毒,出現咽痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫排查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被針扎那個(gè)人乙肝三個(gè)抗體陽(yáng)性是否會(huì )感染

被乙肝三個(gè)抗體陽(yáng)性者用針扎后感染概率極低。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明具有免疫力,傳播風(fēng)險主要與病毒載量、傷口深度、暴露時(shí)間等因素有關(guān)。

1、抗體保護機制

乙肝表面抗體可中和病毒,核心抗體和e抗體反映既往感染或免疫狀態(tài),三者陽(yáng)性時(shí)病毒復制通常被抑制。

2、暴露風(fēng)險評估

完整皮膚接觸無(wú)風(fēng)險,破損皮膚需評估針具污染程度。醫用針頭風(fēng)險高于家庭縫紉針,新鮮血跡風(fēng)險高于干燥污染物。

3、病毒存活條件

乙肝病毒體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境下超過(guò)7天通常失去傳染性。含病毒血液需直接進(jìn)入血液循環(huán)才可能造成感染。

4、暴露后處理

建議24小時(shí)內檢測乙肝兩對半,無(wú)需預防用藥但需監測抗體滴度。免疫功能低下者需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生評估加強免疫。

暴露后保持傷口清潔,避免擠壓出血,三個(gè)月后復查乙肝標志物確認無(wú)感染。日常接觸無(wú)需特殊防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能引起肝囊腫嗎

肝炎一般不會(huì )直接引起肝囊腫。肝囊腫的發(fā)生可能與先天性發(fā)育異常、膽管結構異常、寄生蟲(chóng)感染、肝臟創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

1.先天性因素

部分肝囊腫為先天性發(fā)育異常導致,表現為肝內孤立或多發(fā)囊性病變,通常無(wú)須特殊治療。

2.膽管異常

膽管結構異??赡軐е履懼俜e形成潴留性囊腫,可通過(guò)超聲檢查確診,較大囊腫需穿刺引流。

3.寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可形成特征性囊腫,需進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估,必要時(shí)行手術(shù)切除。

4.創(chuàng )傷因素

肝臟外傷后可能形成假性囊腫,多數可自行吸收,持續增大者需介入治療。

建議肝炎患者定期進(jìn)行肝臟超聲檢查,發(fā)現囊腫應及時(shí)明確性質(zhì),避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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