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腦疝的早期征象是什么

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問(wèn)題描述:腦疝的早期征象是什么

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腦疝瞳孔大小不等會(huì )怎么樣?
瞳孔的變化主如果:兩側瞳孔的不等大,初起時(shí)病側瞳孔稍微減少,光反映稍有緩慢,以后病側瞳孔逐漸散大,略呈不規則,直接及直接對光反映消失,但對側瞳孔仍能夠正常,這是因為患側動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉的原因。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝和腦出血的區別是什么
腦疝和腦出血的區別在于:腦疝是疾病的癥狀,而腦出血是疾病。腦疝多是因為各種外傷、腦腫瘤、腦出血、大面積腦梗塞、顱內感染等引起顱內壓增高。顱內各腔隙間形成壓力差,超過(guò)一定范圍后,引起腦組織移位,導致一系列的神經(jīng)功能障礙,稱(chēng)為腦疝。而腦出血則是因為長(cháng)期高血壓及血管性疾病,與動(dòng)脈硬化互相作用,使血管發(fā)生破裂,致血液在腦內聚集。腦出血是引起腦疝的多種原因之一,但腦出血并不一定會(huì )發(fā)生腦疝。只有當腦出血量較大,腦組織水腫明顯,甚至出現瞳孔散大,并伴隨意識障礙,表明發(fā)生腦疝。腦疝病人需積極的治療,但效果往往不佳。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
腦疝能打新冠疫苗嗎
腦疝的病人不能夠打新冠疫苗,因為腦疝以后病人的病情非常危重,要積極治療才能夠好轉、改善。這種時(shí)候患者有可能深昏迷,生命體征也不是非常穩定。如果接種新冠疫苗,有可能會(huì )產(chǎn)生一些嚴重的并發(fā)癥,會(huì )有一定的危險。當然,也有一些腦疝的病人經(jīng)過(guò)及時(shí)合理處理以后,病情已經(jīng)完全控制住,生命體征比較平穩,或者已經(jīng)康復出院,在充分評估接種的風(fēng)險以后,可以打新冠疫苗,并不會(huì )導致嚴重的后果。但是,如果腦疝的病人有疫苗過(guò)敏史,最好不要接種。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝嚴重程度如何劃分
根據腦疝的嚴重程度,臨床上通??梢苑譃閹讉€(gè)時(shí)期。首先就是腦疝的前期,這種情況也叫腦疝的初期階段。一般情況下,這種時(shí)候患者的顱內壓都比較高,有劇烈的頭痛以及嘔吐的現象,會(huì )有意識障礙。但是還沒(méi)有出現瞳孔的變化,這種情況下,需要積極的對原發(fā)病以及顱內壓增高的情況及時(shí)的處理,才有可能防止腦疝的形成。第二個(gè)時(shí)期,腦疝的中期,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了腦疝。腦干受壓明顯、瞳孔開(kāi)始散大,要占分奪秒的進(jìn)行處理,比如進(jìn)行手術(shù)治療,有可能治好。最后就是腦疝的終末期,腦干持續受壓、雙側瞳孔散大、生命體征不穩定、呼吸停止、血壓不穩定、心跳慢,需要呼吸機進(jìn)行生命支持,這種情況下基本上是救不回來(lái)的。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦疝會(huì )變成植物人嗎
腦疝的患者是有可能會(huì )變成植物人的,但是要具體根據病人的病情嚴重程度來(lái)進(jìn)行判斷。有些時(shí)候患者有腦疝,但是情況不是非常的嚴重,并且及時(shí)地進(jìn)行了治療,沒(méi)有耽誤治療的時(shí)機;而且,治療以后效果比較好,進(jìn)行了腦內血腫清除的手術(shù)或者是其他的手術(shù),并且去骨瓣減壓;手術(shù)以后,患者的顱內壓快速地下降,雙側瞳孔縮小,這種情況下,患者的預后有可能就會(huì )比較好,不會(huì )變成植物人。但是,也有一些患者腦疝非常地嚴重或者是原發(fā)性的疾病非常地嚴重。這種情況下,即使經(jīng)過(guò)積極的治療,患者的生命挽救了回來(lái),但是預后不好,長(cháng)期昏迷有可能就會(huì )變成植物人,甚至會(huì )死亡。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝會(huì )引起呼吸衰竭嗎
患有腦疝的患者,如果不及時(shí)治療,便會(huì )引發(fā)呼吸衰竭等一系列嚴重的并發(fā)癥,同時(shí)患者還會(huì )伴隨血壓驟降、脈搏微弱等癥狀,有些嚴重的患者,還會(huì )危及到生命。因此,需要引起患者的重視,在疾病的早期,及時(shí)到正規的醫院進(jìn)行相關(guān)的治療,能夠使疾病得到有效的控制。另外,患者在日常生活中需要多注意休息,合理的控制自身的情緒,從而使疾病盡快恢復。
曹敏侑 副主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
腦出血形成腦疝能醒嗎
如果病人能夠早期發(fā)現,早期手術(shù)部分的病人依然有清醒的可能,但是如果發(fā)現比較晚或者手術(shù)時(shí)病人已經(jīng)出現雙側瞳孔散大,那么病人清醒的可能就非常低。如果有腦疝的可能應該立即給予脫水、降顱壓的藥物,為手術(shù)做好準備。同時(shí)早期行開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝引起瞳孔改變怎么辦
腦疝引起瞳孔改變說(shuō)明顱內壓在進(jìn)一步升高,應及時(shí)降顱內壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內血腫,應及時(shí)手術(shù)治療,將腫瘤摘除,清除血腫。根據患者具體狀況,選擇是否將顱骨骨瓣去除,徹底起到將顱內壓的作用。術(shù)后應對患者繼續進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內壓的處理方式。同時(shí)需要配合進(jìn)行營(yíng)養腦細胞療法,可選擇高壓氧療法,避免損失過(guò)多的腦神經(jīng)細胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管,引發(fā)腦部出現缺血性梗死,也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此,應及時(shí)的進(jìn)行救治,減少和避免并發(fā)癥出現。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
腦疝對腦功能有影響嗎
腦疝對腦功能是有影響,不過(guò)影響的大小要看腦疝的部位以及嚴重程度還要看治療情況。腦疝后會(huì )擠壓到周?chē)纳窠?jīng)系統,就會(huì )使患者腦部的血管出現移位,這個(gè)時(shí)候患者的腦部運動(dòng)神經(jīng)就會(huì )受到影響,而且智力也有可能受到影響。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療有些腦功能可以恢復,如果壓迫的時(shí)間比較長(cháng)或者是重要的腦神經(jīng)受到擠壓,有可能腦神經(jīng)功能就不可能恢復。所以腦疝患者有可能有運動(dòng)障礙或者是智力方面的影響、視力受損等很多的后遺癥。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦疝會(huì )影響生活嗎
腦疝疾病是屬于患者在再次出現有腦出血的疾病情況下所引發(fā)的,而且再次出現腦疝還會(huì )引起患者再次出現有惡心干嘔,甚至是暈迷的情況,腦出血疾病的患者還會(huì )再次出現意識障礙以及肢體偏癱的癥狀,在再次出現有腦出血的疾病情況下建議患者可以根據病情采取手術(shù)或者是動(dòng)用藥物的方式來(lái)實(shí)施救治。特別注意飲食上注意營(yíng)養攝入的均衡,以清淡易消化的飲食為主。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦疝深度昏迷能醒嗎
腦疝導致深度昏迷的患者是否能夠蘇醒,需要根據腦損傷的程度、干預的及時(shí)性以及個(gè)體體質(zhì)等多方面因素來(lái)判斷。如果出現腦疝,應立...
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水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染嗎

水痘會(huì )在小孩和大人之間傳染。水痘帶狀皰疹病毒主要通過(guò)空氣飛沫、直接接觸水皰液或母嬰垂直傳播,傳染性極強,未接種疫苗或未患過(guò)水痘的成人與兒童均易感。

1、傳播途徑

病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,或接觸水皰破潰后的液體傳染。

2、易感人群

未接種疫苗的兒童是主要易感群體,但未免疫的成人感染后癥狀往往更嚴重。

3、傳染期

從出疹前1-2天至所有水皰結痂期間均具有傳染性,通常持續7-10天。

4、預防措施

接種水痘疫苗是最有效預防手段,接觸病毒后3-5天內接種仍可降低發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。

患者應隔離至全部皮疹結痂,接觸者需觀(guān)察21天,保持室內通風(fēng)并對污染物消毒可減少傳播風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
閉角型青光眼的早期癥狀
閉角型青光眼的早期癥狀可能表現為視力模糊、眼痛、頭痛、虹視、惡心嘔吐等。早期識別這些癥狀對于及時(shí)治療和預防病情惡化至關(guān)重要。 1、視力模糊:閉角型青光眼早期,眼壓升高可能導致視力模糊,尤其是在光線(xiàn)較暗的環(huán)境下?;颊呖赡軙?huì )感到看東西不清晰,甚至出現短暫的視力下降。這種情況通常與眼壓波動(dòng)有關(guān),需要及時(shí)檢查眼壓。 2、眼痛:眼壓升高會(huì )刺激眼部神經(jīng),導致眼痛。疼痛可能表現為持續性或間歇性,嚴重時(shí)可能伴有眼瞼腫脹。眼痛通常與眼壓升高有關(guān),需要及時(shí)就醫進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查。 3、頭痛:閉角型青光眼患者可能會(huì )感到頭痛,尤其是額部和眼周區域。頭痛可能與眼壓升高引起的神經(jīng)刺激有關(guān),嚴重時(shí)可能伴有惡心和嘔吐。頭痛是閉角型青光眼的常見(jiàn)癥狀,需要引起重視。 4、虹視:患者在看光源時(shí)可能會(huì )看到彩虹樣的光環(huán),這種現象稱(chēng)為虹視。虹視是由于眼壓升高導致角膜水腫,光線(xiàn)通過(guò)角膜時(shí)發(fā)生折射所致。虹視是閉角型青光眼的典型癥狀,需要及時(shí)就醫。 5、惡心嘔吐:眼壓急劇升高可能導致惡心和嘔吐,尤其是急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)。惡心嘔吐可能與眼壓升高引起的神經(jīng)反射有關(guān),嚴重時(shí)可能伴有視力急劇下降。惡心嘔吐是閉角型青光眼的緊急癥狀,需要立即就醫。 閉角型青光眼的早期癥狀多樣,包括視力模糊、眼痛、頭痛、虹視、惡心嘔吐等。早期識別這些癥狀對于及時(shí)治療和預防病情惡化至關(guān)重要。日常生活中,建議保持良好的用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是對于有青光眼家族史的人群。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類(lèi)水果等,有助于保護眼睛健康。運動(dòng)方面,適量的有氧運動(dòng)如散步、游泳等,可以促進(jìn)血液循環(huán),有助于眼壓的穩定。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
乙肝攜帶者唾液傳染嗎

乙肝病毒攜帶者的唾液傳播概率較低,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性傳播。

1、血液傳播

乙肝病毒主要通過(guò)血液接觸傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。接觸感染者的血液或體液可能導致病毒傳播。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,感染母親在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給新生兒。孕期篩查和新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。

3、性接觸傳播

無(wú)保護性行為可能傳播乙肝病毒,病毒存在于精液和陰道分泌物中。使用安全套可降低傳播風(fēng)險。

4、醫源性傳播

醫療器械消毒不徹底或重復使用可能造成乙肝病毒傳播。規范的醫療操作和一次性器械使用可預防感染。

日常接觸如共用餐具、擁抱等行為不會(huì )傳播乙肝病毒,但建議避免共用牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎么給孩子查乙肝抗體

乙肝抗體檢測可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測、乙肝五項檢查、乙肝疫苗接種史評估、肝功能輔助檢查等方式進(jìn)行。建議家長(cháng)帶孩子到兒科或感染科就診,根據醫生建議選擇合適檢測方案。

1、抗體定量檢測

通過(guò)靜脈采血檢測乙肝表面抗體濃度,家長(cháng)需提前安撫孩子情緒,檢測結果可明確抗體保護水平是否達標。

2、乙肝五項檢查

包含表面抗體在內的五項指標檢測,能全面評估免疫狀態(tài),家長(cháng)需確認孩子檢測前無(wú)須空腹。

3、接種史評估

醫生會(huì )核查疫苗接種記錄,家長(cháng)需攜帶孩子的預防接種證,若抗體不足可能需補種疫苗。

4、肝功能檢查

當抗體檢測異常時(shí)可能需聯(lián)合肝功能檢查,家長(cháng)應注意避免孩子檢測前劇烈運動(dòng)。

日常注意避免共用牙刷等個(gè)人物品,若檢測發(fā)現抗體不足應及時(shí)補種乙肝疫苗,定期復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小三陽(yáng)DNA陰性傳染嗎

小三陽(yáng)DNA陰性傳染概率較低,傳染性主要與病毒載量、傳播途徑、免疫狀態(tài)、接觸方式等因素有關(guān)。

1、病毒載量:

DNA陰性表明血液中乙肝病毒復制水平低或檢測不到,傳染風(fēng)險顯著(zhù)降低。

2、傳播途徑:

乙肝病毒通過(guò)血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共餐、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì )傳染。

3、免疫狀態(tài):

接觸者若已完成乙肝疫苗接種并產(chǎn)生抗體,即使暴露于病毒也不易被感染。

4、接觸方式:

破損皮膚或黏膜直接接觸感染者血液、體液時(shí)仍存在理論風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生概率極低。

建議密切接觸者定期檢測乙肝五項,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持良好個(gè)人衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎病能吃豬皮嗎

肝炎患者可以適量食用豬皮,豬皮含有膠原蛋白但脂肪含量較高,建議選擇低脂烹飪方式如清燉或涼拌,同時(shí)可遵醫囑服用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

一、食物

豬皮富含膠原蛋白有助于皮膚修復,但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負擔。

二、藥物

復方甘草酸苷片可減輕肝臟炎癥,水飛薊賓膠囊幫助肝細胞修復,雙環(huán)醇片改善肝功能指標。

肝炎患者飲食應以低脂高蛋白為主,避免飲酒及油膩食物,定期監測肝功能并遵循醫囑調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小學(xué)教師體檢查乙肝嗎

小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項檢查,主要篩查項目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

1、體檢項目

根據國家規定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測屬于常規項目。

2、隱私保護

乙肝檢查結果受法律保護,用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動(dòng)性肝炎患者。

3、攜帶者權益

無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者若無(wú)肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權,但需定期復查肝功能。

4、預防措施

建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息。

體檢前應保持空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng),攜帶既往檢查報告供醫生參考對比。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙類(lèi)傳染病都有哪些

丙類(lèi)傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、除霍亂細菌性和阿米巴性痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

1、流行性感冒

由流感病毒引起,主要通過(guò)飛沫傳播,表現為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。

2、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒導致,特征為腮腺腫痛,可能伴發(fā)睪丸炎或腦膜炎,可使用利巴韋林、干擾素等藥物。

3、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,表現為低熱、皮疹和淋巴結腫大,孕婦感染可能導致胎兒畸形,可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。

4、感染性腹瀉

除霍亂、痢疾等以外的腹瀉病,多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現為腹瀉、嘔吐,可使用蒙脫石散、雙歧桿菌、口服補液鹽等。

預防丙類(lèi)傳染病需注意個(gè)人衛生,保持室內通風(fēng),出現癥狀及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
上呼吸道感染咽干吃什么藥
上呼吸道感染咽干可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境干燥、過(guò)度用嗓、免疫力低下等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是上呼吸道感染咽干的常見(jiàn)原因,可能與流感病毒、鼻病毒、腺病毒等有關(guān),通常表現為咽干、咽痛、咳嗽等癥狀??煞每共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊75mg每日兩次、利巴韋林片200mg每日三次、阿昔洛韋片400mg每日三次。 2、細菌感染:細菌感染也可能導致咽干,可能與鏈球菌、葡萄球菌等有關(guān),通常表現為咽干、咽痛、發(fā)熱等癥狀??煞每股厝绨⒛髁帜z囊500mg每日三次、頭孢呋辛酯片250mg每日兩次、克拉霉素片250mg每日兩次。 3、環(huán)境干燥:干燥的環(huán)境會(huì )使咽喉黏膜水分流失,導致咽干??墒褂眉訚衿鞅3质覂葷穸仍?0%-60%,避免長(cháng)時(shí)間待在空調房或暖氣房。 4、過(guò)度用嗓:過(guò)度用嗓會(huì )使咽喉黏膜充血水腫,導致咽干。應減少說(shuō)話(huà)頻率,避免大聲喊叫,多喝水保持咽喉濕潤。 5、免疫力低下:免疫力低下容易感染病毒或細菌,導致咽干??赏ㄟ^(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠等方式提高免疫力,必要時(shí)可服用免疫調節劑如匹多莫德口服液400mg每日一次、胸腺肽腸溶片20mg每日一次。 上呼吸道感染咽干患者應多喝水,避免辛辣刺激性食物,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑等,保持室內空氣流通,避免接觸過(guò)敏原。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
破傷風(fēng)會(huì )間接傳染嗎

破傷風(fēng)不會(huì )通過(guò)人與人接觸間接傳染。破傷風(fēng)桿菌主要通過(guò)傷口感染,傳播途徑包括深部創(chuàng )傷接觸土壤、生銹金屬污染、動(dòng)物咬傷等。

1、傳播條件

破傷風(fēng)桿菌需在厭氧環(huán)境中繁殖,日常淺表擦傷或完整皮膚接觸病原體不會(huì )導致感染。

2、高危暴露

被泥土污染的深穿刺傷、燒傷合并組織壞死、未經(jīng)消毒的器械創(chuàng )傷等可能引發(fā)感染。

3、預防措施

及時(shí)清創(chuàng )消毒傷口,完成破傷風(fēng)疫苗全程接種可有效預防,高危暴露后需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、特殊人群

孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳遞抗體保護新生兒,免疫缺陷患者暴露后需加強被動(dòng)免疫治療。

處理可疑污染傷口后建議就醫評估,保持疫苗接種記錄可提供長(cháng)期保護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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