醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肌腱炎是肌腱及其周?chē)M織的炎癥性疾病，多數情況下不嚴重且可以治愈。肌腱炎可能與過(guò)度使用、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

  肌腱炎通常由長(cháng)期重復性動(dòng)作或突然劇烈運動(dòng)導致肌腱勞損引發(fā)，常見(jiàn)于手腕、肘部、肩部等部位。早期癥狀多為活動(dòng)時(shí)隱痛，休息后可緩解。若未及時(shí)干預，可能發(fā)展為持續性鈍痛甚至影響關(guān)節功能。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，配合超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)修復。多數患者經(jīng)3-6周規范治療可恢復肌腱正常功能。

  少數反復發(fā)作或合并肌腱撕裂的嚴重病例可能遷延不愈，需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)清理粘連組織或進(jìn)行修復手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群更易出現慢性肌腱炎，這類(lèi)患者康復周期可能延長(cháng)至3個(gè)月以上。若炎癥累及腱鞘引發(fā)狹窄性腱鞘炎，可能出現彈響指或扳機指等并發(fā)癥，此時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。

  肌腱炎患者應避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，急性期可采用冰敷減輕腫脹，恢復期逐步進(jìn)行牽拉訓練增強肌腱韌性。建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳替代跑步，日常注意保持正確姿勢，使用護具分擔肌腱負荷。若疼痛持續超過(guò)2周或出現關(guān)節僵硬，需及時(shí)復查排除肌腱斷裂等嚴重病變。