指導意見(jiàn)：懷孕45天可通過(guò)藥物流產(chǎn)進(jìn)行治療。藥物流產(chǎn)通常適用于妊娠49天以?xún)鹊脑缙谌焉?，具體方法包括米非司酮片和米索前列醇片的使用。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但需在醫生指導下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。藥物流產(chǎn)的適應癥包括無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)嚴重肝腎功能異常、無(wú)宮內節育器等。藥物流產(chǎn)的常見(jiàn)副作用包括腹痛、陰道出血、惡心等，通常在醫生監控下可控。藥物流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查以確保流產(chǎn)完全。
1、藥物選擇：藥物流產(chǎn)常用的藥物為米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片通常在前兩天口服，劑量為每次25mg，每日兩次。米索前列醇片在第三天口服，劑量為每次600μg，單次服用。藥物需在醫生指導下使用，確保劑量準確。
2、適應癥：藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天以?xún)鹊脑缙谌焉?。適應癥包括無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)嚴重肝腎功能異常、無(wú)宮內節育器等。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但需在醫生監控下進(jìn)行，以確保安全性和有效性。
3、副作用：藥物流產(chǎn)的常見(jiàn)副作用包括腹痛、陰道出血、惡心等。腹痛通常在服用米索前列醇片后出現，持續時(shí)間較短。陰道出血可能持續數天，需注意觀(guān)察出血量。惡心等消化道癥狀較輕微，通常在醫生監控下可控。
4、注意事項：藥物流產(chǎn)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)。流產(chǎn)后可能出現陰道出血，需注意觀(guān)察出血量，如出血過(guò)多或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，需及時(shí)就醫。流產(chǎn)后需定期復查，以確保流產(chǎn)完全，避免殘留組織引起感染。
5、復查隨訪(fǎng)：藥物流產(chǎn)后需定期復查，通常建議在流產(chǎn)后1-2周進(jìn)行B超檢查，以確保流產(chǎn)完全。如發(fā)現殘留組織，需根據醫生建議進(jìn)行進(jìn)一步處理。復查期間需注意個(gè)人衛生，避免感染。
藥物流產(chǎn)后需注意飲食調理，建議多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，有助于身體恢復。避免食用辛辣刺激性食物，以免影響恢復。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，有助于身體恢復。如出現異常癥狀，需及時(shí)就醫，以確保健康安全。