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雙腎小結石可能引起腰部不適,常見(jiàn)癥狀包括鈍痛、酸脹或陣發(fā)性絞痛,通常與結石活動(dòng)、尿路梗阻或繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結石活動(dòng)刺激小結石移動(dòng)時(shí)摩擦腎盂或輸尿管黏膜,引發(fā)腰部隱痛或酸脹感。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路不完全梗阻結石卡頓導致尿液引流不暢,引起腎盂內壓增高??赡馨殡S排尿困難或尿頻,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,藥物可選腎石通顆粒、尿石通丸或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)會(huì )出現腰痛伴發(fā)熱寒戰。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)配合清熱通淋膠囊輔助治療。
4、反射性肌肉痙攣疼痛刺激引發(fā)腰部肌肉代償性收縮,形成持續酸脹感。熱敷和按摩可緩解肌緊張,嚴重時(shí)可用鹽酸乙哌立松片或復方氯唑沙宗片松弛肌肉。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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