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2022-04-02 06:46 20人閱讀
母乳性腹瀉確實(shí)存在,通常指純母乳喂養的嬰兒因母乳成分或喂養方式不當引發(fā)的排便次數增多、糞便稀薄現象。多數情況下無(wú)需特殊干預,少數可能與乳糖不耐受或感染有關(guān)。
母乳性腹瀉常見(jiàn)于6個(gè)月內的嬰兒,主要與母乳中前列腺素含量較高、乳糖酶活性不足有關(guān)。嬰兒每日排便可達10次以上,糞便呈黃色或綠色稀水樣,但無(wú)黏液膿血。部分母親飲食中攝入高脂肪或刺激性食物可能加重癥狀。這類(lèi)腹瀉通常不影響嬰兒體重增長(cháng)和精神狀態(tài),調整母親飲食或減少單次哺乳量后多可緩解。
少數情況需考慮病理性因素,如繼發(fā)性乳糖不耐受患兒會(huì )出現泡沫便、肛周紅腫;腸道感染則伴隨發(fā)熱、嘔吐。早產(chǎn)兒或低體重兒可能因腸道發(fā)育不完善出現持續性腹瀉。這類(lèi)情況需檢測糞便還原糖及輪狀病毒抗原,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶補充劑或蒙脫石散等藥物。
母乳喂養期間母親應保持飲食清淡,避免過(guò)量攝入奶制品或辛辣食物。觀(guān)察嬰兒尿量、體重等脫水指征,若腹瀉持續超過(guò)1周或出現血便需就醫。哺乳前適當擠出前段高脂乳汁可降低腸道刺激,必要時(shí)可短暫改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。
母乳性腹瀉是否需要干預取決于嬰兒的生長(cháng)發(fā)育情況,若體重增長(cháng)正常且無(wú)其他異常表現,通常無(wú)須特殊干預;若伴隨脫水、哭鬧或體重下降,則需及時(shí)就醫調整喂養方式或對癥處理。
母乳性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以下純母乳喂養的嬰兒,表現為每日排便次數增加、大便呈稀水樣或蛋花湯樣,但嬰兒精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常。這種情況與母乳中前列腺素含量較高或乳糖不耐受有關(guān),屬于生理性腹瀉范疇。通過(guò)調整母親飲食結構如減少高糖高脂食物攝入,或嘗試少量多次喂養,多數癥狀可逐漸緩解。觀(guān)察期間需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及尿量,確保臀部皮膚清潔干燥以防尿布疹。
當腹瀉持續超過(guò)兩周,出現尿量減少、囟門(mén)凹陷、發(fā)熱或血便時(shí),需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受或腸道感染。此時(shí)應檢測糞便還原糖及輪狀病毒抗原,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶補充劑或蒙脫石散等藥物。嚴重脫水需口服補液鹽Ⅲ糾正水電解質(zhì)紊亂,避免擅自使用止瀉藥物抑制腸道正常蠕動(dòng)。
哺乳期母親應保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免攝入可能引起嬰兒過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物。定期監測嬰兒身高體重曲線(xiàn),若生長(cháng)遲緩需評估是否需添加特殊配方奶粉。任何喂養調整均需在兒科醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,切忌突然斷奶或更換奶粉。
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