什么是母乳性腹瀉
母乳性腹瀉是指純母乳喂養的嬰兒因母乳成分或喂養方式引起的暫時(shí)性排便次數增加、大便性狀改變的現象，通常表現為每日排便3-10次、大便呈黃色稀糊狀或水樣，但嬰兒精神狀態(tài)良好且體重增長(cháng)正常。母乳性腹瀉可能與母乳中前列腺素E2含量較高、乳糖不耐受、母親飲食影響等因素有關(guān)，多數無(wú)需特殊治療。
1、前列腺素影響
母乳中前列腺素E2可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和水分分泌，導致大便次數增多。這種情況通常伴隨大便無(wú)黏液或血絲，嬰兒無(wú)發(fā)熱或哭鬧。母親可通過(guò)減少攝入辛辣刺激食物緩解，若持續存在可咨詢(xún)醫生評估是否需要調整喂養方案。
2、乳糖不耐受
部分嬰兒因腸道乳糖酶活性不足，無(wú)法完全消化母乳中的乳糖，可能出現腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴水樣便。原發(fā)性乳糖不耐受需醫生通過(guò)大便還原糖試驗確診，繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于腸道感染，可遵醫囑使用乳糖酶制劑或暫時(shí)改用低乳糖配方奶過(guò)渡。
3、母親飲食因素
母親攝入過(guò)多高糖、高脂或致敏食物可能改變母乳成分，引發(fā)嬰兒腹瀉。常見(jiàn)誘發(fā)食物包括牛奶、堅果、海鮮等。建議母親記錄飲食日志，逐步排查可疑食物，保持均衡飲食并避免過(guò)量攝入咖啡因或生冷食物。
4、過(guò)度喂養
頻繁哺乳導致嬰兒攝入過(guò)多前奶（低脂肪高乳糖），可能引起滲透性腹瀉。表現為大便帶泡沫和酸臭味?？赏ㄟ^(guò)調整喂養間隔、確保單側乳房排空后再換邊喂養改善，必要時(shí)在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群。
5、繼發(fā)感染
少數情況下，輪狀病毒或細菌感染可能偽裝成母乳性腹瀉，此時(shí)會(huì )伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便腥臭等癥狀。需通過(guò)大便常規檢查鑒別，確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴重脫水時(shí)需口服補液鹽溶液。
母乳性腹瀉嬰兒應繼續母乳喂養，母親需保持乳頭清潔并觀(guān)察嬰兒尿量、皮膚彈性等脫水征象。哺乳期建議補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，避免擅自使用止瀉藥物。若腹瀉持續超過(guò)2周、體重不增或出現血便，需及時(shí)就醫排除過(guò)敏性腸炎、先天性代謝異常等疾病。
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