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2022-12-21 21:40 16人閱讀
兒童慢性鼻炎伴息肉通常需要耳鼻喉科就診,可能與過(guò)敏、感染、解剖結構異常、免疫因素、環(huán)境污染等有關(guān)。慢性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退,合并息肉時(shí)可出現持續性鼻塞、睡眠打鼾、頭痛等癥狀。
1、過(guò)敏因素
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可能導致鼻腔黏膜慢性炎癥,長(cháng)期刺激可誘發(fā)息肉形成?;純嚎赡艹霈F陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長(cháng)定期清洗床品并使用除螨儀,避免接觸毛絨玩具。醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
2、反復感染
細菌或病毒反復感染可導致鼻竇-鼻腔黏膜持續充血腫脹,常見(jiàn)鏈球菌、流感嗜血桿菌感染?;純撼S悬S膿涕、面部壓痛表現。急性期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合生理性海水鼻腔噴霧保持清潔。
3、解剖結構異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結構問(wèn)題可阻礙鼻腔通氣引流,增加息肉發(fā)生概率。這類(lèi)患兒通常有常年單側鼻塞,可能伴隨鼻出血。醫生可能建議鼻內鏡評估,嚴重時(shí)需行鼻竇CT檢查明確病變范圍。
4、免疫因素
免疫功能紊亂如纖毛運動(dòng)障礙綜合征患兒更易發(fā)生鼻息肉,常合并慢性咳嗽、中耳炎。這類(lèi)情況需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,可能需長(cháng)期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液排出,必要時(shí)需靜脈用丙種球蛋白調節免疫。
5、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾等污染物持續刺激鼻腔黏膜,可加重炎癥反應?;純航佑|污染物后可能出現鼻部灼熱感、頻繁揉鼻動(dòng)作。家長(cháng)需保持室內空氣凈化,外出時(shí)佩戴防護口罩,醫生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
日常需保持室內濕度50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用西藍花、獼猴桃等。避免用力擤鼻導致中耳炎,睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣。若出現發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛應立即復診,息肉較大或藥物治療無(wú)效時(shí)可能需鼻內鏡下切除術(shù)。
兒童慢性鼻炎可配合中藥食療輔助緩解癥狀,常用食療方包括辛夷花煮雞蛋、蒼耳子粥、黃芪燉乳鴿、百合銀耳羹、生姜紅棗茶等。慢性鼻炎可能與過(guò)敏、感染、免疫功能低下等因素有關(guān),建議在醫生指導下結合藥物治療與飲食調理。
辛夷花具有通鼻竅、散風(fēng)寒的功效,適用于鼻塞流清涕的兒童。取辛夷花10克與雞蛋同煮,蛋熟后去殼再煮片刻,飲湯食蛋。需注意辛夷花有小毒,需紗布包裹煎煮避免直接接觸。過(guò)敏體質(zhì)兒童慎用,服用后出現皮疹需停用。
蒼耳子能祛風(fēng)除濕,對過(guò)敏性鼻炎伴鼻癢打噴嚏有效。將炒蒼耳子5克煎汁后與粳米50克煮粥,可加少量冰糖調味。連續食用不宜超過(guò)1周,長(cháng)期使用可能引起輕度胃腸不適。急性鼻炎發(fā)作期不宜單獨使用。
黃芪補氣固表,適合易感冒誘發(fā)鼻炎加重的兒童。乳鴿1只與黃芪15克、山藥30克同燉,每周食用2次。陰虛火旺見(jiàn)咽干舌紅的患兒不宜。食療期間避免進(jìn)食生冷食物,配合鼻腔沖洗效果更佳。
百合潤肺、銀耳滋陰,適用于干燥性鼻炎伴鼻腔灼熱感。干百合10克、銀耳5克泡發(fā)后加冰糖燉煮,可加入少量枸杞。脾胃虛寒大便稀溏者應減量食用。建議晚餐后服用,連續使用不超過(guò)2周。
生姜散寒、紅棗補血,對受涼后鼻塞加重者適用。生姜3片、紅棗5枚煮水代茶飲,可加少量紅糖。陰虛內熱或急性咽炎發(fā)作期禁用。飲用后注意觀(guān)察有無(wú)口干等上火癥狀,建議隔日飲用1次。
兒童慢性鼻炎食療需持續1個(gè)月以上方能見(jiàn)效,期間應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居室濕度在50%左右。急性感染期或癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,中藥食療不能替代抗組胺藥、鼻用激素等規范治療。日??膳浜嫌阊ò茨?,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次,適度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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