醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎?？赡苡蛇z傳因素、內分泌異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕前檢查、激素調節、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預。

  1、遺傳因素

  胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因，建議備孕前進(jìn)行基因篩查，孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺檢測，藥物選擇包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊。

  2、內分泌異常

  甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病導致激素失衡，需監測孕酮和HCG水平，治療藥物包含左甲狀腺素鈉片、來(lái)曲唑片、戊酸雌二醇片。

  3、子宮結構異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著(zhù)床，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、滋腎育胎丸。

  4、感染因素

  弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導致胚胎發(fā)育停滯，孕前需進(jìn)行TORCH篩查，感染期可使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊、免疫球蛋白注射液。

  建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，定期進(jìn)行超聲檢查和血清學(xué)監測，發(fā)現胎停后應及時(shí)就醫處理。