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有胎膜早破史再懷孕了注意事項

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問(wèn)題描述:有胎膜早破史再懷孕了注意事項

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懷孕36周胎膜早破的原因是什么
懷孕36周出現胎膜早破的原因如下:1.如果在孕晚期時(shí)女性出現了一些疾病,自己隨意使用藥物進(jìn)行治療,就有可能會(huì )導致胎膜早破。孕婦在出現疾病后一定要謹遵醫囑安全用藥。2.如果孕婦不注意生理衛生,可能會(huì )出現生殖道感染疾病。細菌會(huì )通過(guò)陰道口上行侵襲宮頸內口附近的胎膜,會(huì )導致胎膜張力下降,就容易導致胎膜早破。3.在孕晚期時(shí)如果孕婦沒(méi)有合理膳食,體內攝入營(yíng)養不足,有可能會(huì )導致?tīng)I養不良或者貧血,會(huì )影響組成胎膜的纖維形成,導致胎膜抗張力能力下降,就會(huì )導致胎膜早破。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
胎膜早破怎么護理
胎膜早破可以導致早產(chǎn)率、圍生兒的病死率、宮內感染、產(chǎn)褥期的感染率都升高,所以一旦發(fā)生胎膜早破,首先一定要去醫院進(jìn)行處理。護理方面首先孕婦要減輕焦慮,協(xié)助醫生和護士來(lái)做好各種檢查,配合治療。破膜以后要立即肛查或者是陰道檢查,了解胎先露的高低、宮口的情況、有無(wú)臍帶脫垂等問(wèn)題。宮口沒(méi)有開(kāi)全,先露沒(méi)有入盆的情況下,要立即臥床并抬高臀部,采取側臥位,及時(shí)聽(tīng)胎心,并進(jìn)行嚴密的監控,保持外陰清潔,每天兩次外陰擦洗,勤換消毒衛生墊,觀(guān)察羊水量、性質(zhì)、顏色以及氣味,注意是否混合有胎糞。每日測4次體溫,觀(guān)察體溫的變化。一旦發(fā)現臍帶脫垂的情況,宮口沒(méi)有開(kāi)全時(shí),要立即氧氣吸入,在膝胸臥位下帶好無(wú)菌手套,將臍帶送回宮腔,盡快的做好剖宮產(chǎn)的準備,如果宮口開(kāi)全的情況下,協(xié)助立即助產(chǎn)。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
胎膜早破是否會(huì )引發(fā)嬰兒腦損
如果沒(méi)到預產(chǎn)期或者沒(méi)足月的情況下就供應,那很可能會(huì )引致嬰兒的腦損傷的,所以看幾下孕周和產(chǎn)后胎兒的具體情況,必要時(shí)遵醫囑做健康檢查篩查,推測胎兒的身體和腦部如何有傷損,然后遵醫囑已經(jīng)開(kāi)始用藥,注意安全等,留意保溫仔細觀(guān)察一段時(shí)間才可以出院,否則會(huì )引致傳染。特別聲明多食花生,豆類(lèi)食物,谷類(lèi)食物,芝麻等等。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn),具體也會(huì )根據破膜的嚴重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來(lái)決定?;颊叱霈F胎膜早破會(huì )造成陰道內有液體流出,要及時(shí)到醫院進(jìn)行腹部彩超檢查來(lái)判斷,可以在醫生的指導下口服保胎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開(kāi)水或者是營(yíng)養的湯類(lèi),能增加羊水量,減少宮內胎兒受到影響。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
足月出現胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì )引起宮縮現象的,看下宮口有沒(méi)有張開(kāi),可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),避免出現胎兒缺氧等現象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現孕婦血壓高,或者是身體出現了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據孕婦的身體情況來(lái)決定。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
先兆流產(chǎn)會(huì )引起胎膜早破嗎
先兆流產(chǎn)是有可能會(huì )導致胎膜早破的。先兆流產(chǎn)一般容易繼發(fā)生殖道感染,如果細菌上行可能會(huì )導致胎膜破裂,出現陰道流水的情況。出現陰道有水流出,一定要去醫院檢查一下是不是胎膜早破。一旦發(fā)生胎膜早破,保胎成功幾率是非常小的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
胎膜早破需要采取哪些臥位
胎膜早破發(fā)生在妊娠34周之前時(shí),一般需要絕對臥床休息,可以采取左側臥位,將臀部墊高,這樣可以防止羊水過(guò)多的流出,以免引起臍帶脫垂。胎膜早破的患者通常容易引起感染等情況的發(fā)生,一定要給予保胎治療的同時(shí),給予抗生素治療,積極預防感染。如果胎膜早破發(fā)生在孕晚期,如果患者存在剖宮產(chǎn)指征,可以及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),終止妊娠。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
胎膜早破對母嬰有哪些影響
胎膜早破就是胎膜在臨產(chǎn)之前出現破裂。胎膜早破對胎兒和母體均會(huì )造成一定影響。對孕婦而言,可以引起宮內感染的風(fēng)險。由于胎膜破裂時(shí),羊水量突然大量涌出,可以改變宮腔內的壓力,出現胎盤(pán)早剝,大大增加了剖宮產(chǎn)率。對于胎兒來(lái)說(shuō),可以引起胎兒宮內窘迫。由于羊水量減少,容易引起臍帶脫垂。如果胎膜早破發(fā)生時(shí)孕齡過(guò)小,可以引起胎兒肺發(fā)育不良。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎膜早破寶寶存活率高嗎
胎膜早破寶寶存活率高不高需要根據胎膜早破時(shí)間來(lái)進(jìn)行判斷,如果在懷孕28周之前出現胎膜早破,一般成活率相對來(lái)說(shuō)比較低,出生后需要及時(shí)住院治療。懷孕28周之后出生的胎兒才有一定的存活能力。但是每個(gè)孩子的身體情況不同,因此存活幾率也不相同,出現胎膜早破后建議及時(shí)保胎,盡力保胎到孕28周之后,這樣可以提高嬰幼兒的存活率。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎膜早破如何護理
如果目前在分娩前出現了胎膜早破的情況,還是需要系統地進(jìn)行護理。胎膜早破出現后,需要評估目前胚胎發(fā)育是否足月。如果胎兒已經(jīng)足月,首先還是需要保持產(chǎn)婦左側臥位,臀部抬高,盡量減少羊水的流出和臍帶脫水的情況發(fā)生,也盡量避免下地活動(dòng)。在平臥的過(guò)程中,密切的監測胎心監護的變化,給予間段低流量吸氧對癥處理,也需要對外陰局部進(jìn)行徹底的消毒,避免出現感染。如果在24小時(shí)之內仍然沒(méi)有宮縮發(fā)動(dòng),需要給予縮宮素,進(jìn)行引產(chǎn)的對癥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胎膜早破是難產(chǎn)發(fā)出的信號
胎膜具備維持孕婦羊水及維護胎兒的作用。懷孕期胎膜在臨產(chǎn)當然裂開(kāi),孕婦羊水經(jīng)陰道內排出,稱(chēng)之為胎膜早破。胎膜早破是威協(xié)母嬰護理的婦科普遍病發(fā)癥,發(fā)生在未足月者為足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多種多樣要素互相影響,最后造成胎膜支撐力及延展性收縮力降低,使胎膜變軟,不可以抵擋宮腔內提升的工作壓力而發(fā)生。胎
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小孩子手心出汗是怎么回事

小孩子手心出汗可能由遺傳因素、環(huán)境溫度過(guò)高、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、物理降溫、心理疏導、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分孩子因遺傳性手掌多汗癥導致手心出汗增多,家長(cháng)需保持孩子手部清潔干燥,可遵醫囑使用氯化鋁溶液、格隆溴銨、奧昔布寧等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境溫度高:

穿著(zhù)過(guò)多或室溫過(guò)高會(huì )刺激汗腺分泌,家長(cháng)需根據氣溫及時(shí)增減衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免長(cháng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境。

3、情緒緊張:

焦慮恐懼等情緒會(huì )激活交感神經(jīng),建議家長(cháng)通過(guò)游戲安撫緩解壓力,嚴重時(shí)可配合心理行為干預治療。

4、甲狀腺亢進(jìn):

可能與自身免疫異常有關(guān),通常伴有多食消瘦等癥狀,需檢測甲狀腺功能,遵醫囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

日??勺尯⒆舆m量食用山藥、百合、蓮子、小米等健脾食物,避免辛辣刺激飲食,若伴隨發(fā)熱或體重異常下降應及時(shí)就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
艾滋病急性期具體有哪些癥狀

艾滋病急性期癥狀主要包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等。這些癥狀通常在感染后2-4周出現,持續時(shí)間較短,容易被誤認為普通感冒或流感。

1、發(fā)熱:

體溫超過(guò)38攝氏度,可能伴有畏寒或出汗,持續1-2周,使用退熱藥物可緩解癥狀。

2、咽痛:

咽喉部明顯疼痛,吞咽時(shí)加重,檢查可見(jiàn)咽部充血,與病毒感染引起的咽炎癥狀相似。

3、皮疹:

軀干和面部出現紅色斑丘疹,不伴瘙癢,持續1-2周后可自行消退,皮膚科檢查有助于鑒別診斷。

4、淋巴結腫大:

頸部、腋窩等處淋巴結腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛,可持續數周至數月。

出現上述癥狀且有高危行為史者應及時(shí)就醫檢測HIV抗體,日常生活中應注意休息,避免過(guò)度勞累,保持營(yíng)養均衡。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
脂溢性皮炎及治療常識有什么

脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,治療方法主要有局部抗真菌藥物、抗炎藥物、日常護理和光療。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調和遺傳因素有關(guān)。

1、抗真菌藥物

酮康唑洗劑或乳膏可抑制馬拉色菌生長(cháng),聯(lián)苯芐唑溶液能緩解頭皮鱗屑,環(huán)吡酮胺對頑固性皮損有效。

2、抗炎藥物

氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑,他克莫司軟膏用于面部敏感部位,吡美莫司對長(cháng)期維持治療有幫助。

3、日常護理

使用溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔和搔抓,減少高糖高脂飲食攝入,保持規律作息。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)對頑固病例有效,需在醫生指導下控制照射劑量和頻次,注意防曬和皮膚保濕。

建議選擇無(wú)香料添加的保濕產(chǎn)品,避免辛辣刺激食物,癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
支氣管鏡檢查后身體會(huì )發(fā)熱嗎

支氣管鏡檢查后可能出現短暫低熱,通常由檢查刺激、黏膜損傷、局部炎癥反應或繼發(fā)感染等因素引起,多數體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。

1. 檢查刺激

支氣管鏡通過(guò)氣道時(shí)可能引發(fā)黏膜應激反應,導致體溫調節中樞暫時(shí)性紊亂。無(wú)須特殊處理,建議多飲水休息,通常24小時(shí)內自行緩解。

2. 黏膜損傷

活檢或刷檢操作可能造成微小創(chuàng )面,組織修復過(guò)程中釋放致熱原??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮痛藥,避免劇烈咳嗽。

3. 炎癥反應

器械接觸可能激活氣道免疫應答,表現為一過(guò)性發(fā)熱伴咽部異物感。若體溫超過(guò)38.5℃持續6小時(shí),需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4. 繼發(fā)感染

免疫功能低下者可能出現肺部感染,表現為高熱伴膿痰。需進(jìn)行血常規和胸片檢查,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療。

術(shù)后2天內建議監測體溫變化,選擇流質(zhì)飲食避免刺激,出現持續高熱或寒戰需立即返院復查。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
慢性蕁麻疹不能吃的食物有哪些

慢性蕁麻疹患者需避免食用海鮮、辛辣刺激食物、酒精及含人工添加劑的食品,日??蛇x擇蘋(píng)果、燕麥、冬瓜、蓮子等低敏食物,藥物可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

一、食物禁忌

海鮮如蝦蟹可能誘發(fā)組胺釋放,加重皮膚瘙癢和風(fēng)團;辛辣食物如辣椒會(huì )刺激血管擴張,導致癥狀反復;酒精會(huì )加速血液循環(huán),促使蕁麻疹發(fā)作;加工食品中的防腐劑和色素可能引發(fā)過(guò)敏反應。

二、推薦食物

蘋(píng)果富含槲皮素有助于穩定肥大細胞;燕麥含抗炎成分可緩解皮膚炎癥;冬瓜具有利濕消腫作用;蓮子能調節免疫功能,減少過(guò)敏發(fā)生概率。

三、藥物選擇

第二代抗組胺藥氯雷他定可長(cháng)效阻斷H1受體;西替利嗪對膽堿能性蕁麻疹效果顯著(zhù);依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的患者,需根據醫生評估選擇劑型。

四、注意事項

記錄飲食日記有助于識別個(gè)體過(guò)敏原,急性發(fā)作期應避免劇烈搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持環(huán)境濕度適宜可降低皮膚敏感度。

建議定期復查過(guò)敏原指標,避免突然停用抗組胺藥物,合并胃腸道癥狀時(shí)需排查食物不耐受,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
宮外孕手術(shù)后流血多久流干凈

宮外孕手術(shù)后陰道流血一般持續7-14天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體恢復能力、術(shù)后護理質(zhì)量、是否存在感染等因素影響。

1. 手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,出血時(shí)間通常短于開(kāi)腹手術(shù)。輸卵管切除術(shù)比輸卵管開(kāi)窗術(shù)止血更徹底。

2. 恢復能力

年輕患者、無(wú)貧血者子宮內膜修復較快。合并貧血或凝血功能障礙者可能延長(cháng)出血時(shí)間。

3. 術(shù)后護理

遵醫囑使用縮宮素可促進(jìn)子宮收縮止血。過(guò)早劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)創(chuàng )面再次出血。

4. 感染因素

術(shù)后盆腔感染會(huì )導致異常出血,需監測體溫及分泌物性狀。感染控制后出血量會(huì )逐漸減少。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免性生活1個(gè)月,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3周未凈需及時(shí)復診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃竇糜爛癌變的特征是什么

胃竇糜爛癌變的特征主要包括上腹持續疼痛、嘔血或黑便、體重快速下降、貧血等表現。

1、上腹持續疼痛

胃竇糜爛癌變早期可能出現上腹部隱痛或鈍痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展疼痛逐漸加重且難以緩解,可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān)。

2、嘔血或黑便

腫瘤組織侵蝕血管會(huì )導致消化道出血,表現為嘔血或排出柏油樣黑便,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、乏力等失血癥狀。

3、體重快速下降

由于腫瘤消耗及進(jìn)食障礙,患者可能在短期內出現明顯體重減輕,通常3個(gè)月內下降超過(guò)原體重的10%。

4、貧血

長(cháng)期慢性出血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀,血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白水平降低。

出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律作息以減少胃黏膜損傷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
小孩牙齒黑斑可以成功去除嗎

小孩牙齒黑斑多數可以成功去除,常見(jiàn)原因包括色素沉積、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙,具體處理方式需根據病因選擇專(zhuān)業(yè)清潔、補牙、涂氟或修復治療。

1、色素沉積:

進(jìn)食深色食物或飲料可能導致外源性著(zhù)色,家長(cháng)需幫助孩子加強刷牙,牙醫可通過(guò)超聲波潔牙去除。

2、早期齲齒:

牙齒脫礦形成白堊斑后可能變黑,家長(cháng)需限制甜食并盡快帶孩子補牙,可使用玻璃離子水門(mén)汀等材料修復。

3、釉質(zhì)發(fā)育不全:

牙釉質(zhì)結構缺陷易滯留色素,建議家長(cháng)使用含氟牙膏幫助刷牙,牙醫可能采用樹(shù)脂滲透或全冠修復。

4、氟斑牙:

高氟地區飲水可能導致釉質(zhì)礦化異常,需調整氟攝入量,中重度氟斑牙可通過(guò)瓷貼面或漂白改善外觀(guān)。

日常注意減少果汁攝入,選用兒童軟毛牙刷早晚清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,頑固黑斑需由兒童牙科醫生評估處理。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
淫羊藿和什么搭配泡酒補腎

淫羊藿可與肉蓯蓉、枸杞子、巴戟天、杜仲等中藥材搭配泡酒補腎。建議在中醫師指導下根據體質(zhì)配伍使用,避免自行濫用。

1、肉蓯蓉

肉蓯蓉具有溫腎助陽(yáng)功效,與淫羊藿協(xié)同可增強補腎壯陽(yáng)作用,適合腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟。

2、枸杞子

枸杞子滋陰益精,能平衡淫羊藿的溫燥之性,適用于腎精不足伴頭暈耳鳴者。

3、巴戟天

巴戟天強筋骨祛風(fēng)濕,配伍淫羊藿對腎虛兼風(fēng)濕痹痛者效果顯著(zhù)。

4、杜仲

杜仲補肝腎強腰膝,與淫羊藿合用可改善腎虛腰痛及下肢無(wú)力癥狀。

藥酒需密封避光保存,飲用前需排除高血壓、陰虛火旺等禁忌證,每日飲用量不宜超過(guò)50毫升。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸降下來(lái)還會(huì )再高嗎

新生兒黃疸降下來(lái)后可能再次升高,主要與母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān)。

1、母乳性黃疸:

母乳喂養可能引起膽紅素代謝延遲,表現為黃疸反復。家長(cháng)需繼續監測黃疸指數,必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察。

2、感染因素:

新生兒敗血癥等感染會(huì )導致膽紅素生成增加??赡馨殡S發(fā)熱、喂養困難,需及時(shí)進(jìn)行血培養及抗生素治療。

3、溶血性疾?。?p>ABO溶血或Rh溶血未完全控制時(shí),黃疸易反復。典型表現為貧血、肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白。

4、膽道閉鎖:

膽汁排泄障礙導致直接膽紅素升高,大便呈陶土色。需在60天內完成膽道造影確診,必要時(shí)行葛西手術(shù)。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察皮膚黃染范圍變化,定期經(jīng)皮測膽紅素,若黃疸反復或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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