醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  轉氨酶高可通過(guò)調整飲食、戒酒、適度運動(dòng)、藥物治療、定期復查等方式治療。轉氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。

  1、調整飲食

  減少高脂肪高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚(yú)蝦、雞胸肉、豆制品等，維生素可通過(guò)西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等蔬菜水果補充。避免油炸食品和動(dòng)物內臟，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。合并脂肪肝患者需控制每日總熱量。

  2、戒酒

  酒精會(huì )直接損傷肝細胞導致轉氨酶持續升高。戒酒可減輕肝臟代謝負擔，酒精性肝病患者需嚴格戒斷所有含酒精飲品。戒酒期間可能出現戒斷反應，可尋求專(zhuān)業(yè)醫療機構幫助。戒酒6個(gè)月后多數患者肝功能可明顯改善。

  3、適度運動(dòng)

  每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，每次30-50分鐘。選擇快走、游泳、騎自行車(chē)等中等強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔，運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。合并肥胖患者需配合飲食控制減重。

  4、藥物治療

  病毒性肝炎患者需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷需停用可疑藥物并使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。所有藥物均需在醫生指導下使用。

  5、定期復查

  每1-3個(gè)月復查肝功能，監測轉氨酶變化趨勢。病毒性肝炎患者需定期檢測病毒載量，脂肪肝患者需監測血脂血糖。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期用藥患者需定期評估藥物安全性。

  轉氨酶升高患者需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠，午間可適當休息。保持心情愉悅，避免焦慮抑郁情緒影響肝功能。注意個(gè)人衛生，避免交叉感染。出現食欲下降、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，不要自行服用保肝藥物。