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結腸腫瘤切除后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結轉移情況等因素，通常Ⅰ期無(wú)須化療，Ⅱ期需個(gè)體化評估，Ⅲ-Ⅳ期需輔助化療。
1. 腫瘤分期Ⅰ期結腸癌腫瘤局限黏膜層，術(shù)后5年生存率超過(guò)90%，常規無(wú)須化療；Ⅱ期若存在高危因素如脈管侵犯需考慮化療。
2. 病理類(lèi)型低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型，即使早期也可能需要化療；中高分化腺癌則按標準分期處理。
3. 淋巴結轉移Ⅲ期患者存在區域淋巴結轉移，需采用含奧沙利鉑的FOLFOX或CAPEOX方案化療，降低復發(fā)概率約20%。
4. 遠處轉移Ⅳ期患者需根據轉移灶可切除性選擇新輔助化療、轉化治療或姑息化療，常用方案包括FOLFIRI聯(lián)合靶向藥物。
術(shù)后應定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食與適度運動(dòng)，具體化療方案需由腫瘤科醫生根據病理報告制定。
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