甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥
甲狀旁腺腫瘤術(shù)后可能出現低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷和術(shù)區感染等并發(fā)癥，這些問(wèn)題需要早期識別并及時(shí)處理以避免嚴重后果。
1、低鈣血癥
甲狀旁腺負責調節體內鈣平衡。手術(shù)過(guò)程中，甲狀旁腺組織可能受到損傷或誤切，導致體內甲狀旁腺激素PTH減少，引發(fā)低鈣血癥?；颊呖赡艹霈F手足抽搐、唇舌刺痛、肌肉痙攣等癥狀，嚴重時(shí)會(huì )出現心律異常。
處理方法：①術(shù)后監測血鈣和PTH水平；②口服鈣劑如碳酸鈣或枸櫞酸鈣，每日合適劑量補充；③必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時(shí)聯(lián)合維生素D類(lèi)藥物如骨化三醇以促進(jìn)鈣吸收。
2、喉返神經(jīng)損傷
手術(shù)解剖可能不慎牽拉或切斷喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞、吞咽困難、甚至呼吸障礙。這是甲狀腺和甲狀旁腺相關(guān)手術(shù)中較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
處理方法：①術(shù)前精準定位神經(jīng)，術(shù)中小心操作；②術(shù)后聲音嘶啞持續超過(guò)兩周需就醫，由專(zhuān)科醫生評估神經(jīng)恢復情況；③聲音功能?chē)乐厥軗p者可考慮注射填充或修復手術(shù)治療。
3、術(shù)區感染
手術(shù)過(guò)程可能引入病原微生物，術(shù)后若出現切口紅腫、疼痛、流膿等感染征兆，應高度重視。
處理方法：①?lài)栏裥g(shù)后換藥，保持傷口清潔干燥；②早期抗生素治療，根據感染細菌調整用藥；③出現膿腫時(shí)需引流治療。
針對甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后密切監測血鈣、神經(jīng)功能狀態(tài)和傷口情況至關(guān)重要。術(shù)前充分評估和術(shù)后規范處理可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。若癥狀持續或異常，應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)一步診治。
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