醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、靶向治療等方式治療，其預后與病理類(lèi)型、分期、治療方式等因素密切相關(guān)。
  1、手術(shù)：甲狀腺癌的主要治療方式是手術(shù)切除，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺部分切除術(shù)。對于部分患者，可能還需要進(jìn)行頸部淋巴結清掃。手術(shù)的徹底性是影響預后的關(guān)鍵因素。
  2、放射性碘治療：術(shù)后，部分患者需要進(jìn)行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織和可能的轉移病灶。放射性碘治療通過(guò)口服放射性碘劑如碘-131，利用甲狀腺細胞對碘的攝取特性，精準破壞癌細胞。
  3、靶向治療：對于晚期或復發(fā)性甲狀腺癌，靶向藥物如索拉非尼、樂(lè )伐替尼和卡博替尼可以抑制腫瘤的生長(cháng)和擴散。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤細胞的信號通路，延緩疾病進(jìn)展。
  4、激素替代治療：甲狀腺切除術(shù)后，患者通常需要終身服用甲狀腺激素如左旋甲狀腺素，以維持正常的代謝功能，并抑制促甲狀腺激素TSH的分泌，降低復發(fā)風(fēng)險。
  5、隨訪(fǎng)監測：甲狀腺癌患者需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和血清甲狀腺球蛋白檢測，以監測疾病復發(fā)和評估治療效果。早期發(fā)現復發(fā)或轉移，有助于及時(shí)調整治療方案。
  甲狀腺癌的預后因病理類(lèi)型而異，分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌的治愈率較高，而未分化型甲狀腺癌的預后較差?；颊邞３至己玫纳盍晳T，均衡飲食，適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，并定期復查，積極配合治療，以提高治愈率和生活質(zhì)量。

  2025-07-17 10:26