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胃腸道間質(zhì)瘤多數情況下可通過(guò)手術(shù)完全切除實(shí)現臨床治愈,具體預后與腫瘤大小、位置、分裂指數及基因突變類(lèi)型密切相關(guān)。
1、腫瘤大小直徑小于2厘米的腫瘤完整切除后五年生存率較高,可能與局部生長(cháng)特性有關(guān),術(shù)后通常無(wú)須輔助治療。
2、基因分型c-KIT外顯子11突變型對靶向藥物敏感,可能與藥物持續控制腫瘤生長(cháng)有關(guān),這類(lèi)患者需長(cháng)期服用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑。
3、手術(shù)完整性R0切除是治愈關(guān)鍵,可能與徹底清除腫瘤細胞有關(guān),若術(shù)中發(fā)現淋巴結轉移需聯(lián)合淋巴結清掃。
4、復發(fā)監測高風(fēng)險患者需每3-6個(gè)月復查增強CT,可能與早期發(fā)現微小病灶有關(guān),復發(fā)后可考慮舒尼替尼等二線(xiàn)靶向治療。
建議術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)導致腹部壓力驟增,定期隨訪(fǎng)復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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