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腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶概率。建議家長(cháng)督促孩子每日分次飲用2000毫升以上白開(kāi)水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )升高尿酸水平,鈉鹽過(guò)量會(huì )抑制鈣質(zhì)重吸收。日常需控制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與維生素D代謝紊亂或腺瘤有關(guān),表現為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t囑使用西那卡塞、阿侖膦酸鈉、降鈣素等調節鈣磷代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )堿化尿液,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。伴有尿頻尿痛時(shí)可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
日??蛇m量食用檸檬、西瓜、冬瓜等利尿食物,避免長(cháng)期憋尿及久坐,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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