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腎結石通常采用手術(shù)取石的情況包括結石直徑超過(guò)10毫米、藥物排石無(wú)效、合并嚴重感染或梗阻、腎功能受損等。
1、結石過(guò)大當結石直徑超過(guò)10毫米時(shí)，自然排出的概率較低，通常需要手術(shù)干預。此類(lèi)結石可能引起劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。
2、保守治療無(wú)效經(jīng)過(guò)4-6周藥物排石治療仍無(wú)效者，需考慮手術(shù)取石。常見(jiàn)藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
3、合并感染結石合并尿路感染或腎積膿時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等全身癥狀。
4、腎功能損害結石導致腎積水或腎功能進(jìn)行性下降時(shí)，需手術(shù)保護腎功能?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT評估腎臟形態(tài)和功能。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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