醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹不是艾滋病的特異性癥狀。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起，而艾滋病相關(guān)皮疹通常表現為持續性斑丘疹或機會(huì )性感染皮損。

  1、過(guò)敏反應

  食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原可導致肥大細胞釋放組胺，引發(fā)血管擴張和皮膚風(fēng)團。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、花粉等，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。

  2、感染因素

  病毒或細菌感染可能誘發(fā)急性蕁麻疹，如EB病毒、鏈球菌感染等。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需抗感染治療，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片。

  3、物理刺激

  機械摩擦、冷熱刺激等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)，導致局部組胺釋放。表現為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹，通常避開(kāi)誘因即可緩解。

  4、自身免疫

  慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與抗IgE受體抗體有關(guān)，需檢測甲狀腺抗體等指標。嚴重者可遵醫囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。

  艾滋病患者出現皮疹多伴有持續發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，單純蕁麻疹無(wú)須過(guò)度恐慌，但反復發(fā)作需排查過(guò)敏原及免疫功能。