醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  臥推時(shí)肩部疼痛可能由動(dòng)作錯誤、肩關(guān)節穩定性不足、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、強化肌肉、物理治療、藥物干預等方式緩解。

  1、動(dòng)作錯誤

  臥推時(shí)肘關(guān)節過(guò)度外展或杠鈴下落位置過(guò)高會(huì )導致肩峰受壓，引發(fā)疼痛。糾正動(dòng)作時(shí)應保持小臂垂直地面，杠鈴下沿貼近乳頭連線(xiàn)位置，訓練初期可使用空桿進(jìn)行動(dòng)作模式重建。

  2、穩定性不足

  肩胛骨周?chē)∪毫α勘∪鯐?huì )導致臥推時(shí)肩關(guān)節代償性活動(dòng)增加?？赏ㄟ^(guò)彈力帶肩外旋訓練、俯身飛鳥(niǎo)等動(dòng)作強化岡下肌和小圓肌，建議每周進(jìn)行2-3次專(zhuān)項穩定性訓練。

  3、肩袖損傷

  可能與重復性機械摩擦或急性拉傷有關(guān)，通常表現為夜間痛和上舉無(wú)力。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復。

  4、肩峰撞擊

  由于肱骨大結節與肩峰間隙變窄導致，常伴有關(guān)節彈響和活動(dòng)受限。確診需通過(guò)MRI檢查，治療可選用曲安奈德注射液局部封閉，嚴重者需行關(guān)節鏡下肩峰成形術(shù)。

  訓練前后應充分進(jìn)行肩關(guān)節動(dòng)態(tài)拉伸，疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)至骨科就診，日?？裳a充蛋白粉和維生素D促進(jìn)肌肉修復。