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九點(diǎn)吃早餐=白吃?醫生:老年人牢記4點(diǎn),營(yíng)養吸收更高效

醫普小能手

關(guān)鍵詞:老年人

安徽6月15日出臺了醫保支付參考價(jià)調整實(shí)施方案,此方案的出臺意味著(zhù):1)該省即將啟動(dòng)新一輪高值耗材的帶量采購;2)調整后的醫保支付參考價(jià)使得安徽藥品實(shí)際支付價(jià)降到全國最低。

高值耗材采購方式:精確帶量采購

對于帶量采購程序和方式,安徽將進(jìn)行采購目錄遴選,實(shí)行精準帶量采購,并根據近年使用情況,編制采購品種和計劃采購量。采取競價(jià)、限價(jià)或價(jià)格談判等方式,以量換價(jià)、量?jì)r(jià)掛鉤,確定實(shí)際成交產(chǎn)品及價(jià)格。

這也意味著(zhù)安徽在高值耗材采購中,將按7號文、70號文的意見(jiàn)精神,進(jìn)行采購目錄遴選、上報采購計劃,并按量?jì)r(jià)掛鉤的原則確定采購價(jià)。

對于采購目錄來(lái)說(shuō),安徽可謂是個(gè)中高手,2014年1118基本用藥采購目錄的設定,屏蔽了一些廠(chǎng)家進(jìn)入該省市場(chǎng),在當年引發(fā)了不小的爭議。而全省范圍內16+1帶量采購,更是使得藥價(jià)在1118目錄中標價(jià)基礎上降低15%左右,2015年全省節約藥品采購費用33億元左右。

上一輪

2015

年):醫保支付參考價(jià)

=

省級中標價(jià),價(jià)格創(chuàng )新低

安徽于2015年4月1日啟動(dòng)全省16+1帶量采購,并將醫保支付參考價(jià)=省級中標價(jià)(2014年1118目錄招標結果+2012年縣級公立醫院招標結果)。

目前,該省現有醫保支付參考價(jià)藥品5441個(gè)品規,其中,采購量大的前1500個(gè)藥品品規占總采購量的74%。將安徽省醫保支付參考價(jià)與外省中標價(jià)數據進(jìn)行比對,1500個(gè)品規中,866個(gè)為全國最低價(jià),占57%。

本輪醫保支付參考價(jià)的調整方式:力求全國最低!

按安徽醫保支付參考價(jià)的征求意見(jiàn),對醫保支付參考價(jià)實(shí)行分類(lèi)調整。原則上《2015年安徽省基本醫療保險藥品限價(jià)(醫保支付參考價(jià))目錄》內藥品,以2014年以來(lái)全國省級集中招標采購中標價(jià)的最低價(jià)及安徽省單品種、重點(diǎn)藥品監控目錄和采購量大等藥品的帶量采購結果為參考,調整藥品醫保支付參考價(jià)。

其中:婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急(搶?zhuān)┚人幤?、基礎輸液和常用低價(jià)藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫院直接采購,不再制定醫保支付參考價(jià);屬于非省級招標的麻醉、第一類(lèi)精神藥品嚴格按照國家定價(jià)執行,沒(méi)有政府定價(jià)的按照醫療機構現行價(jià)格執行。國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,以全國統一價(jià)作為醫保支付參考價(jià);國家談判藥品,以談判價(jià)格作為安徽省醫保支付參考價(jià)。

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孕婦老感冒對胎兒有影響嗎

孕婦頻繁感冒通常對胎兒影響較小,但需警惕高熱、嚴重感染或用藥不當等特殊情況。主要風(fēng)險因素包括病毒直接侵襲、母體免疫力下降、繼發(fā)細菌感染及藥物副作用。

1. 病毒影響

流感病毒等可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,尤其孕早期需監測體溫,出現高熱應立即就醫,醫生可能建議使用對乙酰氨基酚退熱。

2. 免疫變化

妊娠期免疫調節可能增加感染風(fēng)險,建議孕婦保持充足睡眠,每日補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,必要時(shí)遵醫囑使用免疫調節劑。

3. 繼發(fā)感染

感冒后繼發(fā)肺炎等疾病可能影響胎兒供氧,出現持續咳嗽、呼吸困難需及時(shí)檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林等B類(lèi)抗生素。

4. 用藥風(fēng)險

部分感冒藥含偽麻黃堿等孕婦慎用成分,用藥前必須咨詢(xún)醫生,可選用板藍根顆粒等中藥制劑緩解癥狀。

孕婦應保持室內通風(fēng),流感季避免去人群密集場(chǎng)所,出現感冒癥狀時(shí)多飲水并監測胎動(dòng),癥狀加重或持續3天以上需產(chǎn)科就診。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
有什么祛斑的小竅門(mén)嗎

祛斑可通過(guò)防曬護理、局部用藥、醫美治療、內服調理等方式改善,常見(jiàn)色斑類(lèi)型包括曬斑、黃褐斑、炎癥后色素沉著(zhù)等。

1、防曬護理

紫外線(xiàn)會(huì )加重色斑,每日使用SPF30以上防曬霜,配合遮陽(yáng)帽等物理防曬,可預防新斑形成。

2、局部用藥

氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等外用藥物能抑制黑色素,需在醫生指導下長(cháng)期規律使用。

3、醫美治療

調Q激光、強脈沖光等可選擇性破壞黑色素,適合頑固性色斑,治療后需嚴格防曬避免反黑。

4、內服調理

維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑可輔助改善代謝,聯(lián)合中藥如逍遙散需辨證使用。

避免熬夜及高糖飲食,多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,色斑加重時(shí)建議皮膚科就診評估類(lèi)型。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒毛囊炎能自愈嗎

嬰兒毛囊炎多數情況下可以自愈。毛囊炎通常由細菌感染、皮膚刺激、汗液滯留、免疫力低下等原因引起,輕微癥狀可通過(guò)日常護理改善。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊可能導致紅腫膿皰。家長(cháng)需保持皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥。

2、皮膚刺激

衣物摩擦或尿布包裹過(guò)緊會(huì )損傷皮膚屏障。建議家長(cháng)選擇純棉透氣衣物,勤換尿布,局部可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。

3、汗液滯留

汗液積聚易滋生細菌。保持室溫適宜,每日用溫水清洗皮膚皺褶處,洗澡后及時(shí)擦干,必要時(shí)使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

4、免疫力低下

早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良嬰兒更易感染。需保證母乳喂養,補充維生素D,若出現發(fā)熱或皮疹擴散應及時(shí)就醫。

日常注意保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品,若癥狀持續超過(guò)一周或出現化膿需兒科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
嬰兒長(cháng)得太快有什么影響嗎

嬰兒生長(cháng)速度過(guò)快可能影響骨骼發(fā)育、增加代謝負擔,需關(guān)注營(yíng)養均衡與生長(cháng)曲線(xiàn)監測。生長(cháng)過(guò)快主要與過(guò)度喂養、遺傳因素、內分泌異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1. 過(guò)度喂養

配方奶過(guò)量或過(guò)早添加輔食可能導致體重增長(cháng)過(guò)快。建議家長(cháng)按需喂養,避免強迫進(jìn)食,定期測量身高體重。

2. 遺傳因素

父母體型高大可能使嬰兒生長(cháng)速度超過(guò)同齡人。家長(cháng)需記錄生長(cháng)曲線(xiàn),排除病理性因素后可觀(guān)察隨訪(fǎng)。

3. 內分泌異常

生長(cháng)激素分泌過(guò)多或甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起異常生長(cháng)加速,常伴有多汗、易激惹等癥狀。需進(jìn)行激素水平檢測,必要時(shí)使用甲巰咪唑等藥物干預。

4. 代謝性疾病

先天性高胰島素血癥等疾病會(huì )導致?tīng)I養過(guò)度吸收,可能表現為低血糖、皮膚褶皺增厚。需通過(guò)基因檢測確診,可考慮使用二氮嗪等藥物控制。

建議定期進(jìn)行兒童保健檢查,保持適度運動(dòng),避免高熱量飲食,若生長(cháng)速度持續超過(guò)97百分位需及時(shí)就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)前3天白帶有血絲正常嗎

月經(jīng)前3天白帶有血絲多數屬于正常生理現象,可能與排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸刺激、子宮內膜脫落等因素有關(guān)。

1、排卵期出血

部分女性在排卵后黃體功能不足,導致雌激素短暫下降引起內膜少量脫落,表現為白帶混血絲。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、激素波動(dòng)

月經(jīng)前孕酮水平下降可能使子宮內膜部分剝落。建議避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,通常1-2天自行停止。

3、宮頸刺激

同房或婦科檢查后宮頸表面毛細血管破裂,可能出現血性分泌物。需排查宮頸炎、宮頸息肉等病變,必要時(shí)行TCT檢查。

4、子宮內膜脫落

月經(jīng)前內膜提前少量剝落屬于正常生理過(guò)程。若伴隨腹痛或出血量增多,需排除子宮肌瘤、內膜息肉等疾病。

日常注意記錄出血時(shí)間與周期變化,避免經(jīng)期盆浴,若持續出血超過(guò)3天或伴隨異味需婦科就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)同房會(huì )不孕不育嗎

月經(jīng)期間同房一般不會(huì )直接導致不孕不育,但可能會(huì )增加感染風(fēng)險。主要有感染風(fēng)險、子宮內膜異位、月經(jīng)不規律、心理壓力等影響因素。

1、感染風(fēng)險:

月經(jīng)期間宮頸口微開(kāi),同房可能將細菌帶入子宮,引發(fā)盆腔炎等感染,長(cháng)期感染可能影響生育能力。

2、子宮內膜異位:

月經(jīng)期間同房可能促使經(jīng)血逆流入腹腔,導致子宮內膜異位癥,部分患者可能出現不孕。

3、月經(jīng)不規律:

月經(jīng)期間同房可能干擾激素水平,導致月經(jīng)周期紊亂,長(cháng)期月經(jīng)不規律可能影響排卵和受孕。

4、心理壓力:

月經(jīng)期間同房可能引發(fā)不適感,長(cháng)期的心理壓力和焦慮也可能影響生育能力。

建議盡量避免月經(jīng)期間同房,保持良好衛生習慣,定期進(jìn)行婦科檢查,如有不適及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有過(guò)性生活的人能打宮頸癌疫苗嗎

有過(guò)性生活的人可以接種宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗接種主要與性行為史、年齡、疫苗類(lèi)型等因素有關(guān)。

1、性行為史:

即使有過(guò)性生活,接種宮頸癌疫苗仍能提供保護效果,但效果可能隨性行為頻率增加而降低。

2、年齡限制:

不同疫苗適用年齡不同,二價(jià)疫苗適合9-45歲女性,四價(jià)和九價(jià)疫苗適合20-45歲女性。

3、疫苗類(lèi)型:

二價(jià)疫苗預防HPV16/18型,四價(jià)增加HPV6/11型,九價(jià)覆蓋更多高危型別,保護范圍更廣。

4、接種建議:

建議接種前進(jìn)行HPV篩查,未感染者接種效果最佳,已感染者仍可接種以預防其他型別感染。

接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的性衛生習慣有助于增強防護效果。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦24周糖耐一定要做嗎

孕婦24周糖耐量檢查通常建議進(jìn)行,主要評估妊娠期糖尿病風(fēng)險,影響因素包括高齡妊娠、肥胖史、既往妊娠糖尿病史、家族糖尿病史等。

1、篩查必要性

妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險,糖耐量試驗是國際公認的篩查手段。

2、高危因素

體重指數超過(guò)25、年齡超過(guò)35歲、多囊卵巢綜合征等孕婦更需嚴格篩查。

3、檢測窗口期

24-28周是胎兒胰島素抵抗高峰階段,此時(shí)檢測能準確反映糖代謝狀態(tài)。

4、替代方案

空腹血糖異常者可先復查空腹血糖,但糖耐量試驗仍是診斷金標準。

建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項目,檢測前3天保持正常飲食,避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陽(yáng)痿可以治得好嗎

陽(yáng)痿多數情況下可以治愈,治療方法主要有生活方式調整、心理疏導、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、生活方式調整

減少吸煙飲酒、控制體重、規律運動(dòng)有助于改善血管功能和激素水平,輕度陽(yáng)痿可能通過(guò)此類(lèi)干預緩解。

2、心理疏導

焦慮抑郁等心理因素導致的陽(yáng)痿,需通過(guò)心理咨詢(xún)或伴侶共同參與治療緩解,必要時(shí)聯(lián)合行為療法。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善血流,雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需嚴格遵醫囑使用。

4、手術(shù)治療

嚴重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù),糖尿病等基礎疾病患者需先控制原發(fā)病再評估手術(shù)指征。

建議患者避免自行服用壯陽(yáng)保健品,及時(shí)到泌尿外科或男科就診評估病因,多數患者經(jīng)規范治療可獲得滿(mǎn)意療效。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腰椎間盤(pán)突出與膨出一樣嗎

腰椎間盤(pán)突出與膨出不一樣。兩者屬于腰椎間盤(pán)退行性病變的不同階段,主要區別在于纖維環(huán)完整性受損程度和髓核位移情況。

1、膨出特點(diǎn)

纖維環(huán)完整但松弛,髓核均勻向外膨隆但未突破纖維環(huán),通常表現為腰部隱痛或無(wú)癥狀。

2、突出特點(diǎn)

纖維環(huán)部分破裂,髓核局限性突出壓迫神經(jīng)根,多伴有下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀。

3、病理進(jìn)展

膨出可能發(fā)展為突出,但并非必然。長(cháng)期力學(xué)負荷異?;蚣毙酝鈧赡芗铀俨±碜兓?。

4、影像學(xué)區別

CT/MRI顯示膨出為間盤(pán)對稱(chēng)性超出椎體邊緣,突出為局限性后突伴神經(jīng)結構受壓征象。

建議避免久坐彎腰等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉,出現下肢癥狀應及時(shí)就醫評估。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
康緣藥業(yè)擬募3.6億元投植物提取項目
匯天富專(zhuān)項資管計劃認購2.4億自1月14日起停牌的江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司(康緣藥業(yè),600557)昨晚披露定向增發(fā)預案,擬募3.6億元主要投資植物提取物系列產(chǎn)品生產(chǎn)項目。值得注意的是,作為定向增發(fā)對象之一的匯添富-康緣資產(chǎn)管理計劃(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“匯康資產(chǎn)管理計劃”)也參與認購了康緣藥業(yè)本次非公開(kāi)發(fā)行,且認購股份數占比達到了66.67%,剩余部分則由大股東江蘇康緣集團有限責任公
達喜鋁碳酸鎂片有哪些副作用 有哪些服用禁忌
慢性胃炎的出現,對于患者的健康是一種傷害,也是比較影響患者的生活質(zhì)量的,有必要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早治療,避免病情加重。那么,達喜鋁碳酸鎂片有哪些副作用?達喜鋁碳酸鎂片有哪些服用禁忌?下面了解一下!達喜鋁碳酸鎂片在臨床上可以用于治療慢性胃炎這種不良癥狀。而達喜
黃連中草藥的功效和作用是什么
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,主要用于濕熱痞滿(mǎn)、嘔吐瀉痢、高熱神昏、心火亢盛、目赤牙痛、癰腫疔瘡等病癥。1、清熱燥濕黃連性寒味苦,能清除體內濕熱邪氣。對于胃腸濕熱引起的腹瀉、痢疾,常與木香、白芍配伍使用?,F代研究表明,黃連中的小檗堿可通過(guò)抑制腸道病原微生物
新華制藥2011年凈利7602萬(wàn)元 同比降22%
3月25日訊新華制藥(000756)周日晚間發(fā)布年報,2011年,公司營(yíng)業(yè)總收入29.38億元,同比增長(cháng)12.37%。公司盈利7602.37萬(wàn)元,同比下降21.83%,每股收益0.17元。此外,2011年度公司擬向全體股東每10股派發(fā)現金紅利0.3元。新華制藥稱(chēng),凈利潤下降的主要原因是報告期資產(chǎn)減值損失上升。對于2012年計劃,新華制藥表示,公司將加快國際營(yíng)銷(xiāo)渠道網(wǎng)絡(luò )建設,爭取2012年年內完成在
腎濕氣重可以用什么泡水喝
腎濕氣重可以用茯苓、薏苡仁、赤小豆、玉米須、陳皮等泡水喝。腎濕氣重可能與脾虛濕盛、腎陽(yáng)不足等因素有關(guān),通常表現為水腫、腰膝酸軟、排尿異常等癥狀。建議在醫生指導下辨證使用,避免自行長(cháng)期飲用。一、茯苓茯苓味甘淡性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效
香雪制藥無(wú)視警告:溢價(jià)6倍4.48億購滬譙藥業(yè)
已購9公司無(wú)一達盈利預期多家虧損早在2012年6月,香雪制藥就存在收購溢價(jià)偏高情形,然而逐年遞減的毛利率,則從側面凸顯了其快速并購背后巨大的整合壓力這是一家備受機構青睞的醫藥公司,前十大無(wú)限售股東中有6個(gè)席位由有達投資、國泰基金、東北證券、中歐基金、匯添富基金等機構占據。這同時(shí)也是一家擅長(cháng)資本運作的公司,上市兩年半以來(lái)已斥資近10億元(以超募資金為主)收購了9個(gè)項目公司,近日又有大手筆問(wèn)世。一方面
珍珠粉內服的功效與作用是什么
珍珠粉內服具有安神定驚、明目消翳、解毒生肌等功效,主要用于改善心悸失眠、目赤腫痛、皮膚潰瘍等癥狀。珍珠粉的主要成分包括碳酸鈣、多種氨基酸及微量元素,需遵醫囑合理使用。1、安神定驚珍珠粉中的鈣離子及?;撬岢煞挚烧{節中樞神經(jīng)系統,對心慌失眠、驚悸多夢(mèng)有緩解作用。適
花旗參麥冬石斛湯有什么功效
花旗參麥冬石斛湯具有滋陰潤燥、益氣生津、清熱養胃等功效,適合氣陰兩虛、津液不足、胃熱傷陰等人群飲用?;ㄆ靺⒀a氣養陰,麥冬潤肺清心,石斛益胃生津,三者配伍可協(xié)同增效。一、滋陰潤燥花旗參麥冬石斛湯中的麥冬和石斛均歸肺胃經(jīng),能緩解因燥熱或陰虛導致的干咳少痰、口干舌燥
吃六味地黃丸胃難受怎么辦
服用六味地黃丸后胃難受可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感性或用藥方式不當有關(guān),可通過(guò)調整用藥時(shí)間、配合飲食緩解、更換劑型、暫停用藥觀(guān)察及就醫評估等方式處理。1、調整用藥時(shí)間六味地黃丸建議在飯后半小時(shí)服用,減少藥物對胃黏膜的直接刺激??崭狗脮r(shí),熟地黃、山茱萸等滋膩成
枳殼功效與作用的功能與主治
枳殼具有理氣寬中、行滯消脹的功效,主要用于治療胸脅氣滯、脹滿(mǎn)疼痛、食積不化、痰飲內停等病癥。1、理氣寬中枳殼辛散苦降,能疏肝解郁、寬胸利膈,對肝郁氣滯引起的胸脅脹痛有緩解作用。常與柴胡、香附等配伍使用,如柴胡疏肝散。氣機不暢導致的脘腹脹滿(mǎn)也可用枳殼配伍木香、砂

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