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二尖瓣狹窄不動(dòng)手術(shù)有什么影響

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問(wèn)題描述:二尖瓣狹窄不動(dòng)手術(shù)有什么影響

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二尖瓣狹窄手術(shù)費用
如果是輕到中度的二尖瓣狹窄,選擇二尖瓣球囊擴張手術(shù),這個(gè)手術(shù)費用一般比較低,大約在1萬(wàn)到2萬(wàn)塊錢(qián)左右。因此費用也不盡相同,比如一般使用進(jìn)口機械瓣膜大概在七萬(wàn)塊錢(qián)左右,如果使用進(jìn)口的生物瓣膜大概要8到10萬(wàn)塊錢(qián)左右。
姜春陽(yáng) 主任醫師 上海市同濟醫院
二尖瓣狹窄體征
如果是輕度的二尖瓣的狹窄,有的時(shí)候很多的患者沒(méi)有任何的臨床的表現,只是在體檢中發(fā)現,如果說(shuō)達到了中度,或者說(shuō)到重度的二尖瓣狹窄,那么就相對來(lái)說(shuō)比較嚴重的病人,在查體的過(guò)程當中可能會(huì )出現臉部的潮紅像醉酒貌一樣在聽(tīng)診可以聽(tīng)到二尖瓣的舒張期的隆隆樣的雜音,這個(gè)是比較典型的,然后病人可能還會(huì )出現相應的心臟不舒服的癥狀,比如說(shuō)心慌,胸悶,氣短,心絞痛包括咯血都是有可能的,也可以誘發(fā)其他的惡性的心律失常。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現
風(fēng)心病二尖瓣狹窄是心內科比較常見(jiàn)的疾病,是由于鏈球菌感染所導致的病變?;颊邥?huì )表現為二尖瓣面容、心悸、氣短、胸憋、甚至是水腫等癥狀。這種疾病的患者心電圖多表現為房顫,這很容易誘發(fā)心房血栓的形成,所以要給于積極有效的抗凝治療,同時(shí)要控制心室率,以有效預防栓塞性疾病及心力衰竭的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄初期會(huì )出現許多病癥,有些會(huì )出現一些呼吸困難,還有些會(huì )出現。不??人缘默F象,但是因為每一個(gè)人的身體素質(zhì)不一樣,所出現的病癥也是會(huì )有所差其它,重要的現象下就會(huì )出現。希望我的提議能幫助到你。
謝健銘 主治醫師 東營(yíng)市人民醫院
二尖瓣狹窄皮蛋可以吃嗎
如果患者既往有二尖瓣狹窄的病史,在飲食上建議患者還是以低鹽、低脂、低糖飲食為主,少吃多餐,特別是不要吃辛辣刺激的食物就可以了,這種皮蛋是可以吃的,但是不要吃得過(guò)多,一個(gè)就可以了。同時(shí)飲食要多樣化,飲食也要均衡注意加強營(yíng)養,這才是最重要的,同時(shí)也應該建議患者要限制鈉鹽的攝入量,這樣才能緩解癥狀,目前在治療上也是以對癥治療為主,同時(shí)也應該積極地控制患者血壓、心率、脈搏的變化,如果血壓升高,心率過(guò)快也是需要積極處理的,從而控制心室率,改善心功能。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀
得了二尖瓣狹窄會(huì )出現呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫治簡(jiǎn)單出現心暢心力衰竭突著(zhù)急性水腫等情況更加會(huì )出現重度的肺部傳染。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄是什么負荷
如果狹窄比較重,中度或者重度狹窄,患者就有可能會(huì )表現出癥狀,比較常見(jiàn)的就是呼吸困難,是肺瘀血的主要臨床表現另外有可能會(huì )出現活動(dòng)耐力下降,勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至出現急性左心衰發(fā)作,表現為夜間端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,有可能會(huì )有咯血,咳嗽,心悸,胸痛,聲音嘶啞這樣的表現二尖瓣狹窄是由不同原因引起來(lái)的二尖瓣開(kāi)放功能受限,血液從左心房到左心室受阻,往往是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是
偶爾還可聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣收縮初期喀喇音,此音呼氣時(shí)明顯,吸氣時(shí)減少。重要的二尖瓣狹窄病患,因為肺動(dòng)脈高高遮蓋,右心室擴大,引發(fā)三尖瓣瓣環(huán)的擴大,造成絕對性三尖瓣封閉不全。平常多注重休息,不要著(zhù)涼,不能吃一些辛辣刺激的食品。平常多注重休息,不要著(zhù)涼,不能吃一些辛辣刺激的食品。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣狹窄對心臟負荷的影響
得了二尖瓣狹窄會(huì )出現呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫治簡(jiǎn)單出現心暢心力衰竭突發(fā)急性水腫等情況更加會(huì )出現重度的肺部細菌感染。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟二尖瓣狹窄怎么辦

心臟二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。心臟二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內膜炎、心臟腫瘤等原因引起。

1、藥物控制

心臟二尖瓣狹窄患者可遵醫囑使用華法林鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物。華法林鈉片用于預防血栓形成,適用于合并房顫的患者;呋塞米片可減輕肺淤血引起的氣促和水腫;地高辛片能增強心肌收縮力,緩解心力衰竭癥狀。藥物治療需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或停藥。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是心臟二尖瓣狹窄的常用介入治療方法,適用于瓣膜彈性較好的患者。該手術(shù)通過(guò)導管擴張狹窄的瓣口,改善血流動(dòng)力學(xué),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需監測心律和心功能變化,定期復查超聲心動(dòng)圖評估療效。

3、外科手術(shù)

對于重度心臟二尖瓣狹窄或合并其他瓣膜病變的患者,可能需行二尖瓣置換術(shù)或修復術(shù)。機械瓣置換需長(cháng)期抗凝治療,生物瓣置換則無(wú)需抗凝但耐久性較短。手術(shù)方式需根據患者年齡、病情及耐受性綜合評估。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日攝鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),以低強度有氧活動(dòng)為主,如散步、太極拳。戒煙限酒,保持體重在合理范圍,減少高脂飲食以降低心血管風(fēng)險。

5、定期隨訪(fǎng)

心臟二尖瓣狹窄患者需每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖、心電圖和血液指標。出現呼吸困難加重、下肢水腫或心悸時(shí)應及時(shí)就診。合并房顫者需監測國際標準化比值,維持抗凝治療的有效性和安全性。

心臟二尖瓣狹窄患者應避免感染性心內膜炎的高危因素,如未經(jīng)消毒的牙科操作或皮膚創(chuàng )傷。日??捎涗洶Y狀變化和體重波動(dòng),出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血需立即就醫。建議在心血管專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,長(cháng)期管理疾病進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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1、抗病毒治療有效

規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物后,病毒復制被顯著(zhù)抑制,DNA載量可降至檢測下限以下,需持續用藥并定期監測肝功能。

2、免疫控制良好

機體免疫系統有效清除病毒時(shí),可能出現自發(fā)性病毒抑制,表現為DNA陰性,但表面抗原可能仍陽(yáng)性,建議每3-6個(gè)月復查病毒標志物。

3、檢測方法差異

不同試劑檢測下限存在差異,高靈敏度檢測可發(fā)現低水平病毒復制,臨床需結合肝功能、超聲等綜合評估病情。

4、病毒變異影響

少數患者因病毒前C區變異導致e抗原陰性,雖DNA檢測陰性但仍存在肝損傷風(fēng)險,需加強肝纖維化評估。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,遵醫囑定期復查病毒學(xué)指標與肝臟影像學(xué)檢查。

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乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數情況下可以適度進(jìn)行劇烈運動(dòng),但需結合肝功能狀態(tài)、病毒復制水平、個(gè)人體能及運動(dòng)后反應綜合評估。

1、肝功能評估

若肝功能持續正常且無(wú)肝纖維化,短時(shí)間高強度運動(dòng)通常安全,建議運動(dòng)前后監測轉氨酶水平。

2、病毒載量

低病毒復制水平者運動(dòng)風(fēng)險較低,但高病毒載量可能加重肝損傷,需通過(guò)HBV-DNA檢測確認。

3、體能狀態(tài)

長(cháng)期缺乏鍛煉者應循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行馬拉松、搏擊等高強度運動(dòng),可從快走過(guò)渡到慢跑。

4、運動(dòng)后反應

出現乏力持續超過(guò)24小時(shí)、肝區隱痛或尿色加深應立即停止運動(dòng),及時(shí)復查肝功能及超聲。

建議選擇游泳、太極等中低強度運動(dòng),每周運動(dòng)3-5次且單次不超過(guò)60分鐘,運動(dòng)前后補充碳水化合物避免低血糖。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、靶向治療、放射性核素治療和定期隨訪(fǎng)等方式干預。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2可能與遺傳因素、基因突變、長(cháng)期慢性胰腺炎、內分泌系統紊亂和免疫異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、體重下降、消化不良、血糖異常和皮膚潮紅等癥狀。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2的主要方式,常見(jiàn)手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)和胰腺遠端切除術(shù)。手術(shù)可有效切除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需密切監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。 2、藥物治療:藥物治療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,常用藥物包括奧曲肽注射劑,每次0.1mg,每日1次、蘭瑞肽緩釋劑,每次120mg,每4周1次和依維莫司口服片劑,每次10mg,每日1次。這些藥物可抑制腫瘤生長(cháng)和激素分泌。 3、靶向治療:靶向藥物如舒尼替尼口服膠囊,每次50mg,每日1次和依維莫司口服片劑,每次10mg,每日1次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用,適用于晚期或轉移性腫瘤患者。 4、放射性核素治療:放射性核素治療如镥-177 DOTATATE可通過(guò)靶向腫瘤細胞表面的生長(cháng)抑素受體,釋放放射性粒子殺傷腫瘤細胞,適用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。 5、定期隨訪(fǎng):定期隨訪(fǎng)包括影像學(xué)檢查如CT或MRI、腫瘤標志物檢測如CgA和NSE和臨床癥狀評估,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移,及時(shí)調整治療方案。 胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤G2患者需注意飲食調理,建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐和燕麥等,避免高糖、高脂和辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽和太極有助于增強體質(zhì),改善消化功能。日常護理需注意監測血糖變化,避免低血糖或高血糖的發(fā)生,定期復查并遵醫囑調整治療方案。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
革蘭氏陰性桿菌會(huì )傳染嗎
乙肝HBV檢測為1.69E+007正常嗎

乙肝病毒HBV-DNA檢測值為1.69E+007拷貝/毫升屬于明顯異常,提示病毒復制活躍,需結合肝功能、超聲等檢查評估病情。

1、病毒載量解讀

1.69E+007表示每毫升血液中含1.69×10?拷貝病毒DNA,超過(guò)103拷貝/毫升即視為陽(yáng)性,該數值顯著(zhù)高于正常閾值。

2、傳染性評估

高病毒載量表明傳染性強,可通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,密切接觸者需篩查乙肝兩對半并接種疫苗。

3、肝損傷風(fēng)險

長(cháng)期高病毒復制可能引發(fā)肝細胞炎癥,表現為轉氨酶升高,需監測肝功能,警惕肝纖維化或肝硬化進(jìn)展。

4、治療指征

根據《慢性乙型肝炎防治指南》,符合抗病毒指征者可選用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等一線(xiàn)藥物。

建議攜帶完整檢測報告至感染科或肝病科就診,避免飲酒及使用肝毒性藥物,家庭成員應接種乙肝疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性鞏膜炎怎么治
病毒性鞏膜炎可通過(guò)抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷、眼部護理、定期復查等方式治療。病毒性鞏膜炎通常由病毒感染、免疫力低下、眼部外傷、慢性疾病、接觸傳播等原因引起。 1、抗病毒治療:病毒性鞏膜炎的主要治療方法是使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋眼用凝膠、更昔洛韋眼用凝膠、利巴韋林滴眼液等。這些藥物可以有效抑制病毒復制,減輕炎癥反應。使用時(shí)應嚴格按照醫生建議的劑量和頻率,避免自行調整用藥。 2、糖皮質(zhì)激素:對于炎癥較重的患者,醫生可能會(huì )建議使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如地塞米松滴眼液、潑尼松龍滴眼液等。這類(lèi)藥物能夠迅速緩解眼部紅腫、疼痛等癥狀,但需注意長(cháng)期使用可能引發(fā)眼壓升高等副作用,需在醫生指導下使用。 3、局部冷敷:冷敷可以幫助緩解眼部不適,減少炎癥反應。使用干凈的冷毛巾或冰袋輕輕敷在患眼上,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免直接接觸皮膚,防止凍傷。 4、眼部護理:保持眼部衛生是治療病毒性鞏膜炎的重要環(huán)節。避免用手揉搓眼睛,使用干凈的毛巾和紙巾擦拭眼部。定期更換枕頭套和毛巾,防止交叉感染。避免使用眼部化妝品,減少對眼部的刺激。 5、定期復查:病毒性鞏膜炎患者需定期到醫院復查,監測病情變化。醫生會(huì )根據病情調整治療方案,確保治療效果。復查時(shí)需進(jìn)行視力檢查、眼壓測量等,及時(shí)發(fā)現并處理可能的并發(fā)癥。 病毒性鞏膜炎患者在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強免疫力,但需避免強光直射眼睛。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度用眼,有助于病情恢復。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
感染EB病毒一定會(huì )發(fā)燒嗎
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng )面處理、支持治療和手術(shù)清創(chuàng )。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫療器械污染和院內交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng )面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng )并保持創(chuàng )面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營(yíng)養支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術(shù)清創(chuàng )

深部組織感染或膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流,壞死組織必須徹底清除,術(shù)后需持續抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng )面清潔干燥,嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
破傷風(fēng)感染率大嗎

破傷風(fēng)感染率較低,但病死率高。破傷風(fēng)感染概率主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式、環(huán)境暴露風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、傷口污染

被土壤或糞便污染的深部穿刺傷感染風(fēng)險較高,需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、免疫接種

未完成基礎免疫或10年內未加強接種者易感,規范接種破傷風(fēng)疫苗可有效預防。

3、處理方式

傷口未及時(shí)消毒或縫合不當可能增加感染風(fēng)險,需用雙氧水沖洗并保持開(kāi)放引流。

4、環(huán)境暴露

農業(yè)勞作或野外作業(yè)時(shí)皮膚破損更易接觸破傷風(fēng)梭菌,建議高危人群定期加強免疫。

建議高風(fēng)險職業(yè)人群每5-10年加強接種破傷風(fēng)疫苗,受傷后及時(shí)就醫評估預防用藥需求。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎會(huì )造成肝囊腫嗎

肝炎通常不會(huì )直接導致肝囊腫,肝囊腫多為先天性或退行性病變,與肝炎無(wú)明確關(guān)聯(lián)。肝囊腫常見(jiàn)原因包括先天性發(fā)育異常、膽管畸形、寄生蟲(chóng)感染、退行性改變等。

1、先天性因素

胚胎期膽管發(fā)育異??尚纬蓡渭冃愿文夷[,通常無(wú)癥狀,無(wú)須特殊治療,定期超聲監測即可。

2、膽管病變

膽管炎或膽管梗阻可能導致潴留性囊腫,表現為右上腹隱痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行穿刺引流。

3、寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病可引起寄生蟲(chóng)性囊腫,常見(jiàn)于牧區,需通過(guò)血清學(xué)及影像學(xué)診斷,治療需使用阿苯達唑等藥物或手術(shù)切除。

4、退行性改變

老年性肝組織退變可能形成多發(fā)性小囊腫,通常無(wú)須干預,若囊腫增大壓迫周?chē)鞴倏煽紤]超聲引導下硬化治療。

肝炎患者應定期復查肝功能及腹部超聲,避免飲酒和濫用藥物,保持均衡飲食有助于維護肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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