風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥
風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有心房顫動(dòng)、心力衰竭、血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓和感染性心內膜炎。
1、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)是風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，由于左心房壓力升高和心房擴大，導致心房電活動(dòng)紊亂?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶、乏力等癥狀。治療上可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物控制心律和預防血栓。對于癥狀嚴重的患者，可能需要通過(guò)射頻消融術(shù)恢復竇性心律。
2、心力衰竭
二尖瓣狹窄導致左心房血液流入左心室受阻，長(cháng)期可引起左心房擴大和肺循環(huán)淤血，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊弑憩F為呼吸困難、下肢水腫、乏力等。治療需遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能，嚴重者可能需要二尖瓣置換手術(shù)。
3、血栓栓塞
由于左心房擴大和血流淤滯，容易在心房?jì)刃纬裳?，血栓脫落可導致體循環(huán)栓塞，最常見(jiàn)為腦栓塞?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統癥狀。預防性治療包括遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
4、肺動(dòng)脈高壓
長(cháng)期二尖瓣狹窄導致肺靜脈壓力升高，繼而引起肺動(dòng)脈壓力增高，嚴重者可出現右心衰竭?；颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、乏力、頸靜脈怒張等。治療上可遵醫囑使用西地那非片、波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。
5、感染性心內膜炎
二尖瓣狹窄患者瓣膜結構異常，容易發(fā)生細菌感染，導致感染性心內膜炎?；颊呖沙霈F發(fā)熱、乏力、心臟雜音改變等癥狀。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素注射液等，療程通常需要4-6周。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者應定期復查心臟超聲，監測病情變化。日常生活中要注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食，控制液體攝入量。出現心悸、氣促加重等不適時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。對于需要抗凝治療的患者，要定期監測凝血功能，預防出血并發(fā)癥。
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