醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性尿結石癥狀主要表現為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，發(fā)展過(guò)程從早期不適到嚴重梗阻。

  1、排尿疼痛：

  結石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

  2、血尿：

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。建議進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

  3、尿頻尿急：

  膀胱結石或輸尿管下端結石刺激膀胱三角區，引發(fā)排尿異常?？蛇x用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。

  4、腰部脹痛：

  腎盂或輸尿管上段結石導致腎積水，表現為持續性鈍痛伴惡心嘔吐。需超聲檢查明確梗阻程度，嚴重時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。