醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石通常不建議短期內連續進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。碎石間隔時(shí)間需根據結石大小、位置、患者腎功能及術(shù)后恢復情況綜合評估，主要考慮因素有結石殘留情況、腎功能狀態(tài)、組織修復周期及并發(fā)癥風(fēng)險。

  1、結石殘留情況

  首次碎石后需等待2-4周復查，確認殘留結石是否排出。若結石未完全粉碎，可考慮二次碎石，但需調整能量參數避免腎實(shí)質(zhì)損傷。

  2、腎功能狀態(tài)

  碎石后需監測肌酐、尿常規等指標。腎功能異常者需延長(cháng)間隔時(shí)間，嚴重腎功能不全者應禁用連續碎石治療。

  3、組織修復周期

  沖擊波會(huì )導致腎周微小血腫，建議間隔7-14天以待組織修復。短期內重復碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  連續碎石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染或腎周血腫加重。合并尿路梗阻或感染者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

  碎石治療后應每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的食物，定期復查超聲監測結石排出情況。若出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。