盧成瑜
主任醫師
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
指導意見(jiàn)：肝硬化的早期診斷可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病史評估、癥狀觀(guān)察和實(shí)驗室檢測等方式實(shí)現。肝硬化通常由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷和遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢查：肝功能檢查是診斷肝硬化的基礎手段，通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟的代謝和合成功能。早期肝硬化患者可能表現為轉氨酶輕度升高、白蛋白水平下降。定期進(jìn)行肝功能檢查有助于發(fā)現肝臟的潛在病變。
2、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括超聲、CT和MRI等，能夠直觀(guān)顯示肝臟的形態(tài)和結構變化。早期肝硬化患者可能出現肝臟表面不規則、肝實(shí)質(zhì)回聲增強等特征。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，是篩查肝硬化的重要方法。
3、病史評估：詳細詢(xún)問(wèn)患者的病史，包括肝炎病毒感染史、飲酒史、藥物使用史等，有助于判斷肝硬化的潛在風(fēng)險因素。長(cháng)期飲酒或慢性肝炎患者應提高警惕，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現肝硬化。
4、癥狀觀(guān)察：肝硬化早期癥狀不明顯，但可能出現乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現?；颊呷舫霈F這些癥狀，尤其是伴有肝功能異常時(shí)，應及時(shí)就醫，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。
5、實(shí)驗室檢測：實(shí)驗室檢測包括病毒性肝炎標志物、自身抗體、銅藍蛋白等項目，有助于鑒別肝硬化的病因。例如，乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性提示乙肝病毒感染，而銅藍蛋白降低可能提示肝豆狀核變性。實(shí)驗室檢測為肝硬化的早期診斷提供重要依據。
早期診斷肝硬化需要結合多種檢查手段，患者應保持健康的生活方式，避免飲酒和濫用藥物，定期進(jìn)行體檢。飲食上應選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和新鮮蔬菜，避免高脂肪和高糖飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善肝臟功能。
2025-07-18 20:15