醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒胡言亂語(yǔ)可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、代謝性疾病等原因引起，需及時(shí)就醫明確病因。

  1. 高熱驚厥：

  體溫驟升可能導致大腦異常放電，表現為意識模糊、言語(yǔ)混亂。家長(cháng)需立即物理降溫，解開(kāi)衣物散熱，并遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或地西泮栓劑控制癥狀。

  2. 中樞感染：

  腦炎或腦膜炎可能伴隨發(fā)熱、譫妄，與病原體侵襲腦組織有關(guān)。需通過(guò)腰穿確診，醫生可能建議使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉或甘露醇等藥物治療。

  3. 電解質(zhì)紊亂：

  持續高熱脫水易引發(fā)低鈉血癥，影響神經(jīng)傳導功能。家長(cháng)應少量多次補充口服補液鹽，必要時(shí)靜脈輸注氯化鈉或葡萄糖酸鈣糾正失衡。

  4. 代謝性疾?。?p>遺傳代謝病如苯丙酮尿癥急性發(fā)作時(shí)可出現類(lèi)似表現，需檢測血尿代謝篩查。醫生可能采用左卡尼汀、維生素B族或特殊配方奶粉進(jìn)行干預。

  出現發(fā)熱伴精神行為異常時(shí)，家長(cháng)須避免自行用藥，保持患兒側臥位防止誤吸，記錄癥狀持續時(shí)間及特征供醫生參考，并盡快前往兒科急診。