醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲波碎石和激光碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素綜合評估。主要考慮因素包括碎石效率、組織損傷程度、適用范圍及術(shù)后恢復速度。

  1、碎石效率

  激光碎石對高硬度結石分解更精準，尤其適用于輸尿管狹窄段結石；聲波碎石對較大腎盂結石的粉碎能力更強，但需多次治療。

  2、組織損傷

  激光產(chǎn)生的熱能可能造成周?chē)つぽp微灼傷，需精確控制能量；聲波碎石通過(guò)機械波傳導，對軟組織損傷更小但可能引發(fā)腎周血腫。

  3、適用范圍

  激光可處理所有類(lèi)型結石包括胱氨酸結石，聲波對尿酸結石效果顯著(zhù)但對密度過(guò)高結石可能需聯(lián)合治療。

  4、恢復周期

  激光碎石后結石粉末更易排出，平均恢復期較短；聲波碎石后較大碎片可能引起輸尿管暫時(shí)性梗阻，需輔助排石治療。

  建議術(shù)前完善CT檢查明確結石性質(zhì)，泌尿外科醫生會(huì )根據影像學(xué)結果推薦個(gè)性化方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。