指導意見(jiàn)：多發(fā)甲狀腺結節直徑超過(guò)1厘米、伴有惡性特征或壓迫癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)切除。治療方案包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺次全切術(shù)和微波消融術(shù)，具體選擇需結合結節性質(zhì)、患者癥狀及醫生建議。多發(fā)甲狀腺結節是否需要手術(shù)，主要取決于結節的大小、性質(zhì)及是否引起癥狀。直徑超過(guò)1厘米的結節、超聲檢查提示惡性特征（如邊界不清、鈣化、血流豐富）或結節壓迫周?chē)M織引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí)，通常建議手術(shù)切除。治療方案包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺次全切術(shù)和微波消融術(shù)。甲狀腺全切術(shù)適用于惡性結節或結節較大、癥狀明顯的患者，可徹底切除病變組織，降低復發(fā)風(fēng)險。甲狀腺次全切術(shù)適用于良性結節但體積較大或壓迫癥狀明顯的患者，保留部分甲狀腺功能，減少術(shù)后甲狀腺激素替代治療的需求。微波消融術(shù)適用于良性結節且體積較小的患者，通過(guò)高溫消融結節，創(chuàng )傷小、恢復快。對于未達到手術(shù)標準的結節，可定期隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查，監測結節變化。飲食上建議減少碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物，多吃富含維生素和抗氧化劑的食物，如新鮮蔬菜和水果。保持良好的生活習慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，有助于控制結節發(fā)展。多發(fā)甲狀腺結節的手術(shù)治療需根據結節大小、性質(zhì)及癥狀綜合評估，選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)后定期隨訪(fǎng)，結合飲食和生活調理，有助于改善預后。