甲狀腺結節與甲狀腺瘤有什么區別
甲狀腺結節與甲狀腺瘤的主要區別在于性質(zhì)與病理特征，甲狀腺結節多為良性增生性病變，而甲狀腺瘤屬于具有包膜的腫瘤性病變。
1、性質(zhì)差異
甲狀腺結節是甲狀腺組織異常增生的統稱(chēng)，約90%為良性，包括囊腫、炎性結節或腺瘤樣增生。甲狀腺瘤特指來(lái)源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤，病理學(xué)定義的包膜完整性和細胞單克隆性是其核心特征，影像學(xué)可見(jiàn)邊界清晰的孤立性占位。
2、病理特征
甲狀腺結節病理表現多樣，可能為膠質(zhì)潴留、纖維化或局灶性炎癥。甲狀腺瘤則具有特征性組織學(xué)結構，如濾泡狀腺瘤可見(jiàn)大小一致的濾泡排列，罕見(jiàn)情況下可進(jìn)展為濾泡癌，需通過(guò)病理活檢明確診斷。
3、影像學(xué)表現
超聲檢查中甲狀腺結節多呈低回聲伴鈣化或血流紊亂，惡性征象包括微鈣化、縱橫比大于1。甲狀腺瘤通常表現為均質(zhì)等回聲團塊，包膜完整且周邊可見(jiàn)暈環(huán)，彩色多普勒顯示周邊血流信號。
4、臨床處理
小于1厘米的良性結節建議6-12個(gè)月隨訪(fǎng)，伴壓迫癥狀或增長(cháng)迅速需細針穿刺。甲狀腺瘤若直徑超過(guò)3厘米或引起甲亢，需手術(shù)切除，術(shù)后需監測甲狀腺功能。
5、預后差異
多數甲狀腺結節終生無(wú)需干預，惡性轉化概率低于5%。甲狀腺瘤雖屬良性，但濾泡型有10%-15%復發(fā)風(fēng)險，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，嗜酸細胞腺瘤可能具有更高惡變傾向。
建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，避免頸部過(guò)度輻射暴露，保持均衡飲食控制碘攝入量。出現聲音嘶啞、吞咽困難或結節短期內增大時(shí)，應及時(shí)至內分泌科或甲狀腺外科就診，通過(guò)超聲引導穿刺或術(shù)中冰凍病理明確診斷。
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