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肋骨骨折合并氣胸的癥狀通常需要觀(guān)察7-14天,具體時(shí)間與損傷程度、并發(fā)癥及個(gè)體恢復情況相關(guān)。
肋骨骨折后氣胸的觀(guān)察期主要取決于胸腔積氣量和肺組織受壓程度。輕度氣胸患者肺壓縮在20%以下時(shí),氣體吸收較快,7天內可完成臨床觀(guān)察。這類(lèi)患者可能僅表現為輕微胸痛、活動(dòng)后氣短,通過(guò)臥床休息、避免劇烈咳嗽等措施,多數能自行緩解。中度氣胸肺壓縮20%-50%時(shí),需要10天左右觀(guān)察期,期間需定期復查胸片評估氣體吸收情況。此類(lèi)患者常有明顯呼吸困難、患側胸部叩診鼓音,可能需要胸腔穿刺抽氣治療。重度氣胸肺壓縮超過(guò)50%或出現張力性氣胸時(shí),觀(guān)察期可能延長(cháng)至14天以上,這類(lèi)患者往往伴隨發(fā)紺、血壓下降等危急癥狀,需立即行胸腔閉式引流術(shù)。
肋骨骨折患者應保持患側臥位休息,避免劇烈運動(dòng)加重損傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)骨痂形成。若出現呼吸急促加重、咯血或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫復查胸部CT。吸煙者必須嚴格戒煙,減少氣道刺激?;謴推陂g可進(jìn)行腹式呼吸訓練,但禁止擴胸運動(dòng)或負重活動(dòng)。
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