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腎臟下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體位引流及體外沖擊波碎石等方式排出。結石位置、大小及患者解剖結構差異會(huì )影響排出效果。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位引流采用頭低臀高位配合腰部叩擊,利用重力幫助結石從下盞移向腎盂。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10-15分鐘。
4、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。需評估結石硬度及腎功能,術(shù)后可能出現血尿或絞痛。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動(dòng)。若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)復查泌尿系CT。
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