醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  關(guān)節扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處置。關(guān)節扭傷通常由外力作用、關(guān)節穩定性差、運動(dòng)姿勢不當、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  受傷后應立即停止活動(dòng)，避免加重損傷。使用支具或繃帶固定關(guān)節，減少關(guān)節活動(dòng)范圍。急性期需嚴格制動(dòng)，恢復期可逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內的活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度而定，輕度扭傷需1-3天，中度扭傷需3-7天。

  2、冷敷處理

  傷后48小時(shí)內使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復。冷敷可收縮血管，減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷，冰袋需用毛巾包裹。急性期過(guò)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、加壓包扎

  使用彈性繃帶適度加壓包扎患處，從遠端向近端纏繞。壓力應均勻適度，以不影響遠端血液循環(huán)為度。包扎可減少組織間隙滲出，限制腫脹發(fā)展。包扎時(shí)間一般持續2-3天，腫脹消退后去除。

  4、抬高患肢

  將受傷肢體抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？膳浜险眍^等支撐物保持抬高姿勢，尤其在休息時(shí)。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議在傷后72小時(shí)內持續進(jìn)行。

  5、藥物治療

  可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重腫脹時(shí)可考慮口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑。

  關(guān)節扭傷后應避免過(guò)早負重活動(dòng)，恢復期可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復。若疼痛持續加重或出現關(guān)節不穩定表現，應及時(shí)就醫排除骨折或韌帶完全斷裂可能?？祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)人員指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免二次損傷。