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心臟彩超能檢查房顫嗎?

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2022-06-24 10:45 19人閱讀

問(wèn)題描述:心臟彩超能檢查房顫嗎?

醫生回答(1)

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做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題,血管病變比較嚴重,這個(gè)時(shí)候會(huì )選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現在很多家醫院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機,所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險,醫生不會(huì )跟您說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫生都會(huì )盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
病態(tài)竇房結綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們在和病人談話(huà)的時(shí)候,要講到因為您這個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì )穿刺血管會(huì )切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì )有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì )出現起搏器的感染,囊袋的感染,導致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著(zhù)血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì )有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規我們會(huì )做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結構會(huì )發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋手術(shù)后吃什么
心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過(guò)飽,然后這個(gè)少一些肉質(zhì)膽固醇類(lèi)的的這個(gè)飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來(lái)維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復發(fā)不進(jìn)展。所以有幾大類(lèi)的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類(lèi)的,利比格雷、替日樂(lè )之類(lèi)的,還有就是他汀類(lèi)的藥物,它降脂、穩定控制這個(gè)斑塊的進(jìn)展,還有包括一些降壓的降糖的,這個(gè)其他的這種保護血管的藥物,有的時(shí)候也需要長(cháng)期吃。那么這些通過(guò)生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個(gè)最終的一個(gè)效果。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸部CT能查出心臟病嗎
胸部CT是能查出心臟病的。胸部CT可以觀(guān)察到心臟是否存在陰影,心臟是否擴大等現象,同時(shí)還能夠檢查心臟是否存在病變。在胸部CT檢查的同時(shí),患者也可配合醫生通過(guò)心電圖檢查、胸部X線(xiàn)片等方式檢查。一旦確診為心臟病,可以遵醫囑使用抗心律失常藥物治療,例如胺碘酮膠囊等。必要時(shí)應考慮手術(shù)治療,例如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心臟支架手術(shù)后吃什么藥
心臟支架手術(shù)后需要定時(shí)定量的服用藥物來(lái)防止血栓的形成,以及冠脈管腔內在狹窄的情況出現,長(cháng)期服用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等。還可以服用一些硝酸酯類(lèi)的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯分散片等等。 心臟支架手術(shù)主要是針對冠心病心絞痛、心肌梗死的情況。一旦出現冠脈的狹窄,患者會(huì )有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。這時(shí)應該及時(shí)前往醫院,通過(guò)各種輔助檢查,明確病因,并給予及時(shí)的治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
出現陣發(fā)性房顫是怎么回事
能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現的房顫。出現了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內去醫院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃苦瓜對心臟不好嗎
吃苦瓜對心臟健康并非有害,相反,它富含維生素B1,有助于預防腳氣病、增強機體應對壓力的能力,對心臟功能恢復有益。心臟疾病多由動(dòng)脈粥樣硬化、血糖血脂不穩定引起,診斷需通過(guò)正規醫院的心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查,心內科醫生根據檢查結果提供治療建議。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT嗎
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT嗎:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT這是完全可以的,因為支架的材質(zhì)多數都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對CT沒(méi)什么影響,現在應該做核磁共振檢查,大部分應該也是沒(méi)有什么問(wèn)題的了。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃病為什么會(huì )引起心臟病
胃病會(huì )引起心臟病的原因如下:胃病多有食欲不振、飽脹不適、反酸、燒心、噯氣、呃逆、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等消化系統癥狀。而飽脹不適、惡心、嘔吐、上腹部疼痛的癥狀可以使機體心率加快,心臟負荷明顯增加,進(jìn)而導致心肌耗氧量明顯增加。原本患有心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等心臟疾病的患者,心率增加,心肌耗氧量增加,但心臟血液供應無(wú)改善,導致心肌血液供應出現供需失衡,心肌供血相對不足,進(jìn)而誘發(fā)心臟病發(fā)作。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
植入心臟起搏器如何麻醉
事實(shí)上我們的心臟起博器,它是局部的微創(chuàng )小手術(shù),就是在我們的鎖骨下方做一個(gè)五厘米左右的切口。那么這種切口通常使用局部麻醉,如平常使用普魯卡因、利多卡因這種局麻的藥物就可以了,是不需要使用全身麻醉或者脊柱麻醉的,病人的痛苦性應該是比較小的。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心臟有雜音一般都是什么病
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手足口病可以做霧化嗎

手足口病患兒若無(wú)嚴重呼吸道癥狀通常不需要霧化治療,但若出現喉頭水腫或急性喘息發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用。手足口病主要由腸道病毒引起,表現為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀,多數病例屬于自限性疾病。

手足口病患兒出現輕度咳嗽或咽痛時(shí),霧化治療并非首選方案。此時(shí)可通過(guò)保持空氣濕潤、適量飲水緩解癥狀。病毒性咽峽炎引起的黏膜損傷通常會(huì )在3-5天內自行恢復,使用生理鹽水漱口比霧化更能直接清潔口腔創(chuàng )面。對于普通型手足口病,過(guò)度醫療干預反而可能延長(cháng)病程。

當合并急性喉炎或支氣管痙攣時(shí),霧化治療可成為關(guān)鍵救治手段。布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化能有效緩解氣道高反應性,防止缺氧發(fā)生。這種情況多見(jiàn)于腸道病毒71型感染的重癥病例,患兒會(huì )出現犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等危急癥狀。此時(shí)霧化治療需在急診或住院環(huán)境下由醫護人員操作,同時(shí)配合心電監護等生命支持措施。

患兒居家護理期間應保持環(huán)境通風(fēng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激口腔潰瘍。密切觀(guān)察有無(wú)持續高熱、肢體抖動(dòng)等重癥征兆,所有藥物使用必須經(jīng)過(guò)兒科醫生評估?;謴推谝⒁飧綦x措施,患兒分泌物污染的玩具需用含氯消毒劑處理,通常發(fā)病后需隔離2周。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
吞咽時(shí)脖子有個(gè)包會(huì )動(dòng)是什么原因

吞咽時(shí)脖子有個(gè)包會(huì )動(dòng)可能是甲狀腺結節、淋巴結腫大或甲狀舌管囊腫等原因引起的。甲狀腺結節是甲狀腺內的腫塊,吞咽時(shí)隨甲狀腺上下移動(dòng);淋巴結腫大可能與炎癥或感染有關(guān);甲狀舌管囊腫則是胚胎發(fā)育異常導致的頸部囊性腫物。

1、甲狀腺結節

甲狀腺結節是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,多為良性。結節可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),通常無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可觸及頸部包塊。甲狀腺結節可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素有關(guān)。診斷需結合甲狀腺超聲和細針穿刺活檢,治療包括定期隨訪(fǎng)、左甲狀腺素鈉片抑制治療或甲狀腺切除術(shù)。

2、淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大常見(jiàn)于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,也可由結核或惡性腫瘤轉移引起。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,可能伴有壓痛,吞咽時(shí)可見(jiàn)包塊移動(dòng)。明確病因需進(jìn)行血常規、超聲或淋巴結活檢。細菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染可選用利巴韋林顆粒,結核需規范抗結核治療。

3、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫屬于先天性發(fā)育異常,表現為頸前中線(xiàn)附近的囊性腫物,吞咽時(shí)包塊可隨舌骨上下移動(dòng)。囊腫易繼發(fā)感染,出現紅腫疼痛。確診需依靠頸部超聲或CT檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,合并感染時(shí)需先使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導致甲狀腺腫大,吞咽時(shí)可見(jiàn)頸部包塊移動(dòng)。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),伴有頸部疼痛和發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導致甲狀腺功能減退。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴重時(shí)需使用潑尼松片,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。

5、脂肪瘤

頸部脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,吞咽時(shí)可能輕微移動(dòng)。脂肪瘤生長(cháng)緩慢,通常無(wú)須治療,若影響外觀(guān)或出現壓迫癥狀可手術(shù)切除。診斷主要依靠觸診和超聲檢查,術(shù)后復發(fā)概率較低。

發(fā)現吞咽時(shí)頸部包塊應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。日常注意避免頸部受壓或外傷,保持良好作息和均衡飲食。甲狀腺疾病患者需定期復查甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量含碘食物。頸部淋巴結腫大者應注意口腔衛生,積極治療原發(fā)感染病灶。術(shù)后患者需遵醫囑護理傷口,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孕酮是越高越好嗎

孕酮并非越高越好,需維持在特定范圍內。孕酮水平過(guò)高或過(guò)低均可能對妊娠產(chǎn)生不良影響,正常妊娠早期孕酮參考值為15-25ng/ml。

孕酮水平適度升高有助于維持子宮內膜穩定性、抑制子宮收縮、促進(jìn)胚胎發(fā)育。妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,8-10周后逐漸轉為胎盤(pán)主導。正常范圍內波動(dòng)通常無(wú)需干預,但需結合HCG翻倍情況綜合評估。若孕酮值持續低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需在醫生指導下補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。孕酮檢測建議選擇同一時(shí)間段采血以減少晝夜波動(dòng)影響,避免劇烈運動(dòng)后立即檢測。

孕酮異常升高超過(guò)25ng/ml時(shí)需警惕葡萄胎、多胎妊娠等病理情況。部分內分泌疾病如黃體囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生也可能導致孕酮水平異常增高。孕酮過(guò)高可能引起頭暈、嗜睡等不適,極端情況下可能導致血液高凝狀態(tài)。若孕酮值持續超過(guò)40ng/ml,需通過(guò)超聲檢查排除妊娠滋養細胞疾病,必要時(shí)進(jìn)行染色體分析。

孕期應定期監測孕酮水平,避免自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素E和鋅元素有助于孕酮調節。出現陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,不可僅憑孕酮數值判斷妊娠結局。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
用脫毛儀脫腋毛會(huì )有狐臭嗎?

使用脫毛儀脫腋毛一般不會(huì )直接導致狐臭。狐臭主要與大汗腺分泌異常及細菌分解有關(guān),而脫毛儀僅作用于毛囊,不影響大汗腺功能。

狐臭的發(fā)生與遺傳因素、激素水平、局部細菌繁殖等因素密切相關(guān)。脫毛儀通過(guò)光熱作用破壞毛囊,減少毛發(fā)再生,但不會(huì )改變大汗腺的分布或分泌功能。腋下汗液本身無(wú)味,當被皮膚表面細菌分解后才產(chǎn)生異味。脫毛后可能因暫時(shí)性皮膚敏感需加強清潔,但正確護理不會(huì )增加狐臭風(fēng)險。

極少數情況下,脫毛后護理不當可能誘發(fā)局部炎癥。若脫毛儀使用后未及時(shí)清潔或皮膚屏障受損,可能為細菌繁殖創(chuàng )造條件。但這種情況屬于繼發(fā)感染問(wèn)題,與狐臭的發(fā)病機制無(wú)關(guān)。出現持續紅腫、疼痛或異常分泌物時(shí)應就醫排查。

建議脫毛后保持腋下干燥清潔,選擇溫和無(wú)刺激的護膚品。若原有狐臭癥狀,可配合使用含氯化鋁的止汗劑。脫毛儀需按說(shuō)明書(shū)規范操作,避免同一部位重復照射。出現不適及時(shí)停用并咨詢(xún)皮膚科醫生。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
焦慮會(huì )導致體溫低嗎?

焦慮可能導致體溫偏低,但并非普遍現象。焦慮引起的體溫變化通常與自主神經(jīng)功能紊亂、代謝率改變等因素有關(guān)。

焦慮狀態(tài)下,交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能導致血管收縮、汗腺分泌減少,進(jìn)而影響體溫調節。部分人群在長(cháng)期焦慮時(shí)會(huì )出現基礎代謝率下降,表現為手腳冰涼、畏寒等低體溫癥狀。這種情況多見(jiàn)于慢性焦慮或驚恐發(fā)作后的疲勞期,與體內皮質(zhì)醇水平波動(dòng)、甲狀腺功能暫時(shí)性抑制有關(guān)。

少數情況下,嚴重焦慮可能伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調,導致體溫調節中樞異常。這類(lèi)情況常見(jiàn)于合并抑郁或創(chuàng )傷后應激障礙的患者,可能出現持續低體溫并伴有嗜睡、食欲減退等癥狀。某些抗焦慮藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)間接導致體溫調節變化。

建議持續出現不明原因低體溫時(shí)監測基礎體溫,記錄焦慮發(fā)作與體溫變化的關(guān)聯(lián)性。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)功能,必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺功能、激素水平等醫學(xué)檢查。若低體溫伴隨心悸、意識模糊等表現需及時(shí)就醫。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
大便有菜葉一個(gè)月了怎么辦

大便有菜葉一個(gè)月可通過(guò)調整飲食結構、補充消化酶、排查食物不耐受、治療腸道疾病、改善胃腸動(dòng)力等方式干預。該癥狀通常由膳食纖維攝入過(guò)量、消化功能減退、乳糜瀉、腸易激綜合征、胃腸蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、調整飲食結構

減少西藍花、芹菜等高纖維蔬菜的攝入量,將每日蔬菜總量控制在300克以?xún)?。將粗纖維食材切碎或焯煮軟化,避免生食??商鎿Q為南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜,同時(shí)增加米飯、面條等精細主食比例。短期內暫停食用海帶、菌菇等難消化食材。

2、補充消化酶

胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物可幫助分解植物細胞壁纖維素。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能改善腸道菌群平衡。需注意消化酶制劑可能引起腹脹等不良反應,胃蛋白酶缺乏者禁用胰酶制劑。

3、排查食物不耐受

乳糜瀉患者因麩質(zhì)過(guò)敏會(huì )出現菜葉原形排出的癥狀,需進(jìn)行血清學(xué)檢測確診。確診后需嚴格避免小麥、大麥等含麩質(zhì)食物。部分人群對十字花科蔬菜存在不耐受,可通過(guò)食物日記記錄排便與飲食關(guān)聯(lián)性。

4、治療腸道疾病

腸易激綜合征患者常伴隨腹痛與排便異常,可遵醫囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節腸蠕動(dòng)??肆_恩病導致的吸收不良需采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。這兩種疾病均可能出現未消化菜葉排出,需結腸鏡檢查鑒別。

5、改善胃腸動(dòng)力

莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可加速食物殘渣通過(guò)腸道。長(cháng)期久坐人群需增加腹部按摩和快走鍛煉,餐后1小時(shí)內避免平臥。糖尿病患者出現胃輕癱時(shí),需同時(shí)控制血糖水平以改善自主神經(jīng)功能。

持續一個(gè)月的大便含菜葉需進(jìn)行糞便常規+隱血、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常建議采用少量多餐制,每口食物咀嚼20次以上,餐時(shí)避免大量飲水稀釋胃酸??啥唐趪L試低FODMAP飲食,逐步添加食材觀(guān)察耐受性。若伴隨體重下降或黏液血便應立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子發(fā)燒長(cháng)水痘怎么辦?

孩子發(fā)燒長(cháng)水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、物理降溫、使用抗病毒藥物、預防繼發(fā)癥、就醫評估等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現為發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀。

1、保持皮膚清潔

水痘皰疹可能伴隨瘙癢,抓撓容易導致繼發(fā)感染。家長(cháng)需每日用溫水輕柔清潔孩子皮膚,避免使用刺激性肥皂。皰疹破潰后可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,或遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。衣物應選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料,減少摩擦刺激。

2、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫。家長(cháng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,避免使用冰水或酒精。適當減少衣物被褥,保持室內通風(fēng)。若孩子出現寒戰應停止降溫并注意保暖,同時(shí)補充溫水防止脫水。

3、使用抗病毒藥物

對于免疫功能低下或癥狀嚴重者,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復制,但需在發(fā)病24小時(shí)內使用效果最佳。家長(cháng)須嚴格遵循醫囑用藥,不可自行調整劑量或療程。

4、預防繼發(fā)癥

水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎等并發(fā)癥。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現皰疹化膿、持續高熱、呼吸急促等癥狀。避免讓孩子接觸孕婦或免疫功能低下人群。皰疹結痂前應居家隔離,對玩具、餐具等物品每日消毒。

5、就醫評估

若孩子出現高熱不退、嗜睡、呼吸困難、劇烈頭痛等癥狀,家長(cháng)需立即帶孩子到兒科或感染科就診。醫生可能根據病情進(jìn)行血常規檢查,嚴重者需住院接受靜脈輸液或更昔洛韋注射液治療。疫苗接種是預防水痘最有效的方式。

水痘恢復期應提供清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。保持孩子充足休息,室內濕度維持在50%-60%。痊愈后需繼續觀(guān)察2-3周,部分患兒可能并發(fā)帶狀皰疹。所有藥物使用必須經(jīng)過(guò)醫生指導,家長(cháng)不可自行購買(mǎi)處方藥?;純阂挛锎矄涡鑶为毲逑床⒂梅兴?,直至所有皰疹完全結痂脫落。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
打嗝一股怪味還拉稀水怎么辦

打嗝一股怪味還拉稀水可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸道菌群失調、食物中毒等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。

1、調整飲食

飲食不當可能導致胃腸功能紊亂,出現打嗝異味和腹瀉。建議暫停食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,選擇清淡易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食,少量多餐減輕胃腸負擔。適當補充含電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或口服補液鹽,預防脫水。

2、補充水分

頻繁拉稀水容易導致體內水分和電解質(zhì)流失。需少量多次飲用溫開(kāi)水,每日飲水量保持在2000毫升以上??勺灾蒲a液溶液,每500毫升溫開(kāi)水中加入1.75克食鹽和10克白糖,分次飲用。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色需加強補水。

3、熱敷腹部

胃腸痙攣可能加重癥狀,可用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣,減輕腹痛和腹瀉。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。

4、使用藥物

若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,諾氟沙星膠囊抗感染。用藥期間需觀(guān)察大便性狀變化,如出現血便、高熱或意識模糊應立即停藥就醫。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫生指導下用藥。

5、及時(shí)就醫

當伴隨持續高熱、嘔血、意識模糊、尿量減少等嚴重癥狀時(shí),可能提示食物中毒或嚴重感染。需立即就醫進(jìn)行血常規、糞便常規等檢查,必要時(shí)接受靜脈補液或抗生素治療。老年人、嬰幼兒及慢性病患者更應警惕脫水風(fēng)險。

日常需注意飲食衛生,避免食用變質(zhì)或未煮熟的食物。養成飯前便后洗手的習慣,餐具定期消毒。腹瀉期間可記錄排便次數和性狀變化,為醫生診斷提供參考。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食,初期仍以低纖維、低脂食物為主,避免胃腸再次受刺激。適當補充含益生菌的酸奶或制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
顱腦損傷后遺癥的幾率?

顱腦損傷后遺癥的發(fā)生概率與損傷嚴重程度、治療及時(shí)性等因素相關(guān),輕中度損傷后遺癥概率較低,重度損傷可能出現不同程度后遺癥。

顱腦損傷后遺癥的發(fā)生與初始損傷的嚴重程度密切相關(guān)。輕度顱腦損傷如腦震蕩,通常表現為短暫意識喪失或記憶障礙,多數患者在數周內完全恢復,后遺癥概率極低。中度損傷可能伴隨腦挫裂傷或少量顱內出血,經(jīng)過(guò)規范治療后可顯著(zhù)降低后遺癥風(fēng)險,但部分患者可能出現頭痛、頭暈或輕度認知功能障礙。重度顱腦損傷如廣泛腦挫裂傷、大量顱內出血或腦干損傷,后遺癥風(fēng)險明顯增高,可能遺留運動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能障礙、癲癇或長(cháng)期意識障礙。年齡因素也會(huì )影響恢復,兒童神經(jīng)系統代償能力較強,老年患者恢復相對較慢。損傷部位對后遺癥類(lèi)型起決定性作用,額葉損傷易導致性格改變和執行力下降,顳葉損傷可能影響記憶功能,小腦損傷則多表現為平衡障礙。

顱腦損傷后應定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,包括認知測試、運動(dòng)功能檢查和影像學(xué)復查??祻椭委熜柙缙诮槿?,物理治療幫助恢復運動(dòng)功能,作業(yè)治療改善日常生活能力,語(yǔ)言治療針對溝通障礙。營(yíng)養支持對腦組織修復至關(guān)重要,需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素攝入。心理疏導有助于患者適應功能變化,家庭支持對長(cháng)期康復具有積極作用。避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),控制高血壓等基礎疾病,嚴格遵醫囑用藥預防并發(fā)癥。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
潰瘍性結腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結腸炎患者在沒(méi)有急性發(fā)作期或對芝麻不過(guò)敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營(yíng)養素,適量食用有助于補充能量。其不飽和脂肪酸對心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無(wú)添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時(shí)可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過(guò)10克,每周不超過(guò)3次。

若處于疾病活動(dòng)期或存在腸梗阻風(fēng)險,應禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應,導致黏液血便加重。部分患者對芝麻過(guò)敏,食用后可能出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應。術(shù)后或狹窄型結腸炎患者需嚴格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現腹脹、腹痛等癥狀時(shí)應立即停用并就醫。定期監測營(yíng)養指標,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行腸內營(yíng)養補充。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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