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胚胎型大腦后動(dòng)脈屬于腦血管發(fā)育變異,通常無(wú)明顯癥狀,少數可能伴隨頭痛、眩暈或短暫性腦缺血發(fā)作,多數無(wú)需特殊治療。
1、解剖特點(diǎn)胚胎型大腦后動(dòng)脈指該動(dòng)脈起源于頸內動(dòng)脈而非基底動(dòng)脈,屬于胚胎期血管未正常退化的殘留結構,血管造影檢查可明確診斷。
2、臨床表現多數為體檢偶然發(fā)現,部分患者可能出現枕葉供血不足癥狀,表現為視野缺損、閃光幻覺(jué),極少數可能誘發(fā)后循環(huán)梗死。
3、影像學(xué)特征頭顱CTA或MRA顯示大腦后動(dòng)脈P1段缺如,直接由頸內動(dòng)脈通過(guò)后交通動(dòng)脈供血,血管直徑通常較正常變異細。
4、處理原則無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,若反復出現缺血癥狀可考慮抗血小板治療,嚴重病例需神經(jīng)介入評估是否行血管重建手術(shù)。
發(fā)現胚胎型大腦后動(dòng)脈應避免劇烈頸部運動(dòng),控制高血壓等血管危險因素,每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監測血流動(dòng)力學(xué)變化。
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