盧成瑜
主任醫師
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
指導意見(jiàn)：第一首先我們偏頭痛的病因尚沒(méi)有明確，可能與以下因素有關(guān)第一個(gè)遺傳因素大約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的百分之3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現一致遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。家族性偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在1qp13、1q21和1q31等三個(gè)疾病基因位點(diǎn)。第二個(gè)大的原因是內分泌和代謝因素本病女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。此外，5-羥色胺、去甲腎上腺素、P物質(zhì)和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發(fā)生。飲食與精神因素偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā)，食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類(lèi)和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)，紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過(guò)勞、情緒激動(dòng)、睡眠過(guò)度或過(guò)少、月經(jīng)、強光等都有關(guān)系。