醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后偏頭痛厲害可通過(guò)調整作息、熱敷按摩、補充水分、心理疏導、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后偏頭痛通常由激素水平波動(dòng)、睡眠不足、精神壓力、貧血、高血壓等因素引起。

  1、調整作息

  保證充足睡眠有助于緩解偏頭痛。產(chǎn)后女性因哺乳或照顧嬰兒可能導致睡眠碎片化，建議與家人分擔育兒任務(wù)，每天保持6-8小時(shí)連續睡眠。白天可趁嬰兒午睡時(shí)同步休息，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)頭痛。

  2、熱敷按摩

  用40℃左右熱毛巾敷于太陽(yáng)穴或頸部，每次15分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴，以順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩，每日重復進(jìn)行可減輕血管痙攣性疼痛。注意避免用力過(guò)猛導致皮膚損傷。

  3、補充水分

  哺乳期每日需飲水超過(guò)2000毫升。脫水會(huì )使血液黏稠度增加，引發(fā)腦部血管收縮。建議床頭常備溫水，每次哺乳后飲用300毫升，可選擇淡鹽水或檸檬水補充電解質(zhì)。觀(guān)察尿液顏色，若呈深黃色需增加飲水量。

  4、心理疏導

  產(chǎn)后抑郁焦慮可能加重偏頭痛?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習緩解緊張情緒，每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓練。與伴侶溝通育兒壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師幫助。記錄頭痛日記有助于識別情緒觸發(fā)因素。

  5、藥物治療

  嚴重頭痛可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。哺乳期禁用含咖啡因的復方制劑。若伴隨視物模糊或嘔吐，需排除先兆子癇，可能需使用拉貝洛爾片控制血壓。中藥川芎茶調顆粒也有一定緩解作用。

  產(chǎn)后偏頭痛患者應保持環(huán)境安靜避光，飲食規律適量攝入全谷物和鎂含量高的食物如香蕉、堅果。避免突然體位改變和強烈氣味刺激。如頭痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、意識模糊等癥狀，須立即就醫排除顱內病變。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫生，切勿自行服用止痛藥物。