醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病患者可能出現性功能障礙，主要表現為勃起功能障礙、性欲減退等，與血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、心理因素及藥物副作用有關(guān)。

  1、血糖控制不佳

  長(cháng)期高血糖可損傷血管內皮功能，導致陰莖海綿體供血不足。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖，定期監測糖化血紅蛋白。

  2、神經(jīng)血管病變

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )影響勃起神經(jīng)傳導，可能與氧化應激、山梨醇代謝異常有關(guān)?？蓢L試西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。

  3、心理因素

  疾病壓力、抑郁焦慮等心理問(wèn)題會(huì )加重功能障礙。建議心理咨詢(xún)，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。

  4、藥物影響

  部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響性功能。需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行停藥或更換藥物。

  糖尿病患者應保持規律運動(dòng)，控制體重，避免吸煙飲酒，定期復查血糖及并發(fā)癥情況，出現性功能障礙及時(shí)就醫評估。