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53歲陰道干澀內壁厚硬,陰道炎如何治療

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2022-06-12 11:13 36人閱讀

問(wèn)題描述:我今年53歲,同房時(shí)疼痛難忍,做婦科檢查都做不了,窺器放不進(jìn)去,陰道干澀,我往里放藥時(shí)感覺(jué)陰道內壁很厚而且很硬,陰道內空間很小,平時(shí)一點(diǎn)白帶也沒(méi)有,說(shuō)我這是萎縮性陰道炎,我該怎么治療?

醫生回答(1)

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李義坤 副主任醫師 山東省千佛山醫院
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引起陰道干澀的原因:內分泌失調、陰道炎、長(cháng)時(shí)間定期服用避孕藥、心理壓力、經(jīng)常反復做陰道深度沖洗、飲食不均衡等。如果患有陰道炎,性生活時(shí)陰道黏膜會(huì )充血,導致分泌物減少。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
陰道干澀瘙癢是怎么回事
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陰道干澀疼痛,月經(jīng)推遲是怎么回事
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李秀江 副主任醫師 鹽城婦幼保健院
陰道干澀,陰道炎,月經(jīng)推遲怎么治療
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患霉菌性陰道炎,同房時(shí)陰道干澀疼痛
陰道干澀不僅表現為同房困難和疼痛,還會(huì )出現局部受傷,一般都是性激素分泌不足或者陰道炎引起的。感染霉菌一般都是抵抗力不足和接觸后感染引起的,男女之間可以交叉感染。檢查婦科看看是否有其他病變,合理用藥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
用消糜栓后小腹脹痛,陰道干澀且陰道壁疼痛怎么辦
用藥后陰道干澀疼痛是因為刺激陰道壁引起陰道分泌物減少所致。這種情況不用擔心的,隨著(zhù)你運動(dòng)或分泌物排出,藥物殘渣也是會(huì )隨著(zhù)排出來(lái)的;這就需要你在用藥期間注意外陰衛生,最好適當配合口服點(diǎn)甲硝唑或抗宮炎片治療比較好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
女性陰道干澀的原因有哪些
陰道干澀的原因,要分不同的年齡的女性來(lái)說(shuō)。一般像青年女性,她陰道干澀主要就是陰道發(fā)炎了。但是對于圍絕經(jīng)期的40歲以后的女性出現干澀,這個(gè)時(shí)候就單純地說(shuō)她得陰道炎是不合適的,因為隨著(zhù)女性40歲以后,卵巢功能的下降,她的激素水平已經(jīng)是處于一個(gè)不正常的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候她會(huì )出現干澀的情況。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
陰道干澀,有灼熱痛該怎么辦
如果你出現陰道不適的表現,考慮有可能是陰道炎的現象的,建議你進(jìn)行分泌物的檢查如果是陰道炎,需要使用制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療,陰道分泌物減少,有可能是體內雌激素水平偏低導致的
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
同房時(shí)陰道干澀,有時(shí)痛經(jīng)有血塊
如果有明顯癥狀,你可以使用潔爾陰或者婦炎潔沖洗陰道,沖好后陰道納入甲硝唑泡騰片。連續治療7~10天,或者可以同時(shí)口服甲硝唑片.預防:內衣褲禁止與鞋墊襪子同時(shí)洗滌,最好內衣單獨用一個(gè)洗衣容器,內衣褲洗好以后最好在太陽(yáng)下曝曬;夫妻最好同時(shí)治療,以免因同房反復互相傳染,造成疾病纏綿不愈。治療期間禁止同房。
王莉 主任醫師 上海市口腔病防治院
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藥流清宮手術(shù)后第二天不出血屬于正?,F象。清宮術(shù)后出血時(shí)間因人而異,部分患者可能術(shù)后1-2天停止出血,與子宮內膜修復較快、手術(shù)操作徹底等因素有關(guān)。

清宮手術(shù)通過(guò)機械性清除宮腔內殘留組織,術(shù)后出血量通常逐漸減少。若術(shù)中清除徹底且子宮收縮良好,出血可能迅速停止。術(shù)后子宮內膜修復速度存在個(gè)體差異,部分患者因凝血功能較好或創(chuàng )面較小,出血時(shí)間更短。術(shù)后遵醫囑使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮,也可能加速止血過(guò)程。觀(guān)察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀更為關(guān)鍵,單純出血停止不代表異常。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月,防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復。適當活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后1-2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,若出現突發(fā)大量出血、持續發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
不典型心肌梗塞的表現
不典型心肌梗塞的表現可能與心絞痛、胃部不適、呼吸困難、頭暈乏力、牙痛等癥狀有關(guān),這些癥狀容易被忽視或誤診。不典型心肌梗塞的表現需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診,及時(shí)就醫是關(guān)鍵。 1、心絞痛:不典型心肌梗塞可能表現為不典型的胸痛,疼痛部位可能不在心臟區域,而是放射到頸部、肩部或手臂。疼痛性質(zhì)可能為壓迫感或燒灼感,持續時(shí)間較長(cháng),休息或含服硝酸甘油后無(wú)法緩解。 2、胃部不適:部分患者可能表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等類(lèi)似胃病的癥狀。這種表現容易與消化系統疾病混淆,尤其是在沒(méi)有典型胸痛的情況下,容易被誤診為胃炎或胃潰瘍。 3、呼吸困難:不典型心肌梗塞可能伴隨呼吸困難,尤其是老年人或糖尿病患者。這種癥狀可能表現為活動(dòng)后氣短或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需警惕心臟功能受損的可能。 4、頭暈乏力:部分患者可能表現為頭暈、乏力、出汗等非特異性癥狀,尤其是女性患者。這些癥狀可能與心臟供血不足有關(guān),需結合其他檢查結果綜合判斷。 5、牙痛:不典型心肌梗塞可能表現為牙痛或下頜疼痛,這種疼痛通常為持續性,且與牙齒本身的問(wèn)題無(wú)關(guān)。牙痛作為心肌梗塞的罕見(jiàn)表現,容易被忽視,需引起重視。 不典型心肌梗塞的表現多樣,容易被誤診或忽視,尤其是老年人、糖尿病患者和女性患者。日常飲食中應減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜等。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。定期體檢,尤其是心電圖和心肌酶譜檢查,有助于早期發(fā)現心臟問(wèn)題。若出現上述不典型癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
近視全飛秒和半飛秒的優(yōu)缺點(diǎn)
近視矯正手術(shù)中,全飛秒和半飛秒是兩種常見(jiàn)的手術(shù)方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。全飛秒手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜內制作透鏡并取出,無(wú)需制作角膜瓣,具有切口小、恢復快的特點(diǎn),適合角膜較薄或對術(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)則先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削角膜,具有矯正范圍廣、個(gè)性化程度高的優(yōu)勢,適合近視度數較高或散光較重的患者。全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,但矯正范圍相對有限,且對醫生技術(shù)要求較高。半飛秒手術(shù)切口較大,約20毫米,術(shù)后干眼癥風(fēng)險稍高,但可矯正更高度數的近視和散光,且手術(shù)費用相對較低。選擇手術(shù)方式時(shí),需根據個(gè)人眼部條件、近視度數、散光情況及經(jīng)濟狀況綜合考慮。 1、切口大?。喝w秒手術(shù)切口僅2-4毫米,創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,角膜結構更穩定,適合對術(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)切口約20毫米,角膜瓣制作可能導致術(shù)后干眼癥風(fēng)險增加,但角膜瓣可重新貼合,術(shù)后視力恢復較快。 2、矯正范圍:全飛秒手術(shù)矯正范圍相對有限,適合近視度數在1000度以?xún)?、散光?00度以?xún)鹊幕颊?。半飛秒手術(shù)矯正范圍更廣,可矯正近視度數高達1200度、散光600度,適合高度近視或散光較重的患者。 3、術(shù)后干眼:全飛秒手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,適合干眼癥風(fēng)險較高的患者。半飛秒手術(shù)因角膜瓣制作可能影響角膜神經(jīng),術(shù)后干眼癥風(fēng)險稍高,需術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。 4、手術(shù)費用:全飛秒手術(shù)因技術(shù)難度較高,費用相對較高,通常在2-3萬(wàn)元左右。半飛秒手術(shù)費用較低,一般在1.5-2萬(wàn)元之間,適合經(jīng)濟預算有限的患者。 5、個(gè)性化程度:全飛秒手術(shù)矯正方式較為固定,個(gè)性化程度較低。半飛秒手術(shù)可根據患者角膜形態(tài)和屈光度數進(jìn)行個(gè)性化設計,矯正效果更精準,適合對視力矯正要求較高的患者。 術(shù)后護理需注意避免揉眼、游泳和劇烈運動(dòng),保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水和人工淚液。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅果,促進(jìn)角膜修復。術(shù)后定期復查,監測視力恢復情況和角膜狀態(tài),確保手術(shù)效果穩定。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿道下裂手術(shù)后多久可以恢復?

尿道下裂手術(shù)后一般需要7-30天恢復,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

尿道下裂手術(shù)后的恢復時(shí)間可分為三個(gè)階段。術(shù)后1-7天為急性恢復期,此時(shí)需保持導尿管通暢,避免劇烈活動(dòng),傷口可能出現輕微腫脹或滲液,需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。術(shù)后7-14天進(jìn)入組織修復期,導尿管通常已拔除,可逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免騎跨動(dòng)作,部分患者需使用復方多粘菌素B軟膏促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后15-30天為功能恢復期,多數患者排尿功能基本正常,但完全愈合需觀(guān)察是否有尿瘺或尿道狹窄等并發(fā)癥,必要時(shí)需復查尿道造影。術(shù)后恢復期間應保持會(huì )陰清潔,每日用生理鹽水沖洗,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,飲食以高蛋白、高維生素C食物為主,如雞蛋、西藍花等,促進(jìn)組織修復。

建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月定期復查尿流率及超聲檢查,若出現排尿困難、發(fā)熱或傷口紅腫需及時(shí)就醫。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察排尿狀態(tài),避免患兒抓撓傷口,術(shù)后6個(gè)月內禁止游泳或騎自行車(chē)等運動(dòng)。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
內鏡手術(shù)治療鼻竇炎后還會(huì )復發(fā)嗎

內鏡手術(shù)治療鼻竇炎后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)與術(shù)后護理、個(gè)體差異及基礎疾病控制等因素相關(guān)。

內鏡手術(shù)通過(guò)精準清除病變組織、開(kāi)放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后規范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復查,可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。臨床數據顯示,多數患者術(shù)后5年內癥狀控制良好,僅少數因過(guò)敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結構異常導致復發(fā)。

復發(fā)多見(jiàn)于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術(shù)后粘連、竇口再狹窄等局部問(wèn)題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復發(fā)風(fēng)險。若術(shù)后出現持續鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時(shí)復查鼻內鏡或CT評估。

術(shù)后應嚴格遵醫囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。建議保持室內濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過(guò)敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎疾病。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現復發(fā)征兆并及時(shí)干預。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
陳舊性骨折手術(shù)

陳舊性骨折通常建議手術(shù)治療。陳舊性骨折的處理方式主要有切開(kāi)復位內固定術(shù)、植骨融合術(shù)、關(guān)節置換術(shù)、外固定支架術(shù)、截骨矯形術(shù)等。

1、切開(kāi)復位內固定術(shù)

切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于骨折端有明顯移位或畸形愈合的情況。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復位骨折端,使用鋼板、螺釘、髓內釘等內固定器材固定骨折部位。該手術(shù)能恢復骨骼的正常解剖結構,促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。

2、植骨融合術(shù)

植骨融合術(shù)適用于骨折不愈合或骨缺損較大的情況。手術(shù)中會(huì )清除骨折端的纖維組織,植入自體骨或人工骨材料,促進(jìn)新骨形成。植骨材料多取自髂骨、腓骨等部位。術(shù)后需要較長(cháng)時(shí)間制動(dòng),待骨痂形成后才能逐步負重。

3、關(guān)節置換術(shù)

關(guān)節置換術(shù)適用于骨折累及關(guān)節面導致嚴重創(chuàng )傷性關(guān)節炎的情況。通過(guò)切除受損關(guān)節面,植入人工關(guān)節假體來(lái)恢復關(guān)節功能。常見(jiàn)的有髖關(guān)節置換、膝關(guān)節置換等。術(shù)后需要預防假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥,定期復查假體情況。

4、外固定支架術(shù)

外固定支架術(shù)適用于伴有嚴重軟組織損傷或感染的陳舊性骨折。通過(guò)在骨骼兩端穿入鋼針,連接外部固定架來(lái)穩定骨折。該手術(shù)創(chuàng )傷小,便于傷口護理,但固定時(shí)間較長(cháng)。需要定期調整外固定架,預防針道感染。

5、截骨矯形術(shù)

截骨矯形術(shù)適用于骨折畸形愈合導致功能障礙的情況。通過(guò)手術(shù)截斷畸形愈合部位,重新對位固定,矯正肢體力線(xiàn)。術(shù)后需要長(cháng)期隨訪(fǎng),觀(guān)察矯形效果??赡苄枰M(jìn)行二次手術(shù)取出內固定物。

陳舊性骨折術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。如出現傷口紅腫、疼痛加重等異常情況應及時(shí)就醫。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手術(shù)后胸腔積液一般多長(cháng)時(shí)間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時(shí)間與積液量、基礎疾病及個(gè)體恢復能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見(jiàn)于胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時(shí)積液多為炎性滲出液,隨著(zhù)創(chuàng )面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見(jiàn)于開(kāi)胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結合抗感染治療和呼吸訓練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時(shí),恢復期可能延長(cháng)至21-30天,需通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫療干預控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復較慢,積液吸收時(shí)間可能比健康人群延長(cháng)。

術(shù)后應保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監測體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現胸悶加重、持續發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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