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新生兒先心病如何治療

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2022-04-03 21:49 43人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒先心病

醫生回答(1)

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新生兒為什么會(huì )腸絞痛
由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮,或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個(gè)月以?xún)鹊膵雰?,并多?jiàn)于易激動(dòng)、興奮煩躁不安的嬰兒。孩子如果存在過(guò)敏的情況,也可以引起孩子腸脹氣,包括吸入的過(guò)敏源、粉塵、塵螨、食入的過(guò)敏源異體蛋白、膨化劑、添加劑、油炸、油膩、辛涼刺激性辛辣的食物。引發(fā)腸絞痛的誘因一個(gè)是環(huán)境的原因,比如溫度的驟然變化,或者是冷熱交替導致孩子不適應,出現腸道紊亂而引起腸絞痛。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼睛斜視翻白眼正常的嗎
由于寶寶的視力生長(cháng)發(fā)育情況并不健全,再加上寶寶降生的時(shí)候就是個(gè)大近視眼,只能看見(jiàn)大約20公分的距離是比較清晰的,再加上每天都會(huì )利用絕大部分的時(shí)間來(lái)睡午覺(jué),神經(jīng)系統生長(cháng)發(fā)育還不完全,在睡午覺(jué)的時(shí)候眼皮有的時(shí)候并不能將眼球覆蓋住,就會(huì )出的個(gè)小縫,就是會(huì )表現出出的翻白眼兒的原因,是屬于正常的范圍的現象。特別聲明不要吃生冷辛辣刺激性的食物,多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒血液病癥狀都有哪些
病情嚴峻階段,以中西結合為主,可依據中醫臨床表現辨證施治,亦可根據病理特點(diǎn)辨病施治,以中西協(xié)助施展作用。長(cháng)期應用西藥可導致一些不良反應發(fā)生,中醫可針對西藥的不良反應辯證治療,可在服用激素、達那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時(shí),利用祛邪扶正,清髓排毒類(lèi)中藥辨證施治能有效地預防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。建議,一般需要根據藥敏結果及新生兒臨床表現選擇抗生素抗感染治療,一般敗血癥需要抗感染治療半月左右,一般治愈沒(méi)有后遺癥。中醫以中醫藥治療原則,一般以調節免疫為入手治療。一般新生兒很輕易血液細菌感染的,也就是敗血癥的題目,主要看是什么細菌及藥物敏感實(shí)驗等。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說(shuō)心肌炎,呼吸困難,主動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈瓣自鎖等,會(huì )致使心臟緊縮力不足或負荷太重,時(shí)間過(guò)久就會(huì )致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長(cháng)要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會(huì )增強心臟壓力,始終保持室內空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒吐奶打嗝怎么回事
由于新生兒階段,小嬰兒的胃容量比較小,而且總是處于臥位姿態(tài),特別是處于臥位的時(shí)候,給予喂奶,嬰兒吸奶的時(shí)候,如果比較急,胃的容量擴張,這時(shí)候的嬰兒胃的上開(kāi)口,也就是賁門(mén),括約肌比較松弛,因此極致擴張的胃容易引起收縮,導致嘔奶現象的發(fā)生。因此,新生兒階段要盡量給予豎抱喂奶,而且喂奶后也要豎抱一段時(shí)間,并且配合拍背等,使胃腔的氣體排出,以及胃內的奶液排空以后才能放平,盡量避免嘔奶現象的發(fā)生。新生兒總吐奶,打嗝是怎么回事?
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
新生兒驚厥的癥狀
而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì )影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn),表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒皰疹怎么引起的
皰疹主要是由于病毒感染而引起的,新生兒皰疹也是一樣,主要是新生兒在感染了皰疹病毒以后,而引發(fā)出了局部皮膚的水皰情況。引起新生兒皰疹的原因,有可能是因為寶寶剛出生免疫力低下,接觸到空氣中的皰疹病毒以后而出現癥狀。另外,如果母親本身感染有生殖器皰疹,在分娩的時(shí)候處于發(fā)病期,寶寶在出生的過(guò)程中間接觸到母親陰部生殖器的水皰,也有可能會(huì )被感染上皰疹病毒,可以出現局部皮膚的小水皰。針對這種情況,通??梢酝庥每共《舅幐?,比如干擾素、噴昔洛韋乳膏等。注意休息,促進(jìn)母體免疫能力的提高,防止皰疹的發(fā)生,從源頭上預防新生兒皰疹出現。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒早期肺炎癥狀
由于新生兒現在還很小,身體的各個(gè)系統還沒(méi)有生長(cháng)發(fā)育完全,有時(shí)候疾病早期的癥狀絕不會(huì )很明顯??赡軙?huì )再次出現咳發(fā)燒等許多臨床表現,如果現在小寶寶咳的情況比較明顯的話(huà),還是需要有及時(shí)去正規醫院的兒科,請醫生仔細檢查后征求醫生的建議比較好。這期間留意防寒,母乳的話(huà)媽媽飲食要清淡。需要強調的是不要吃辛辣刺激性食物,現在應該要清淡飲食,不要經(jīng)常熬夜,保證充足的睡眠。
范蕓 主任醫師 北京醫院
新生兒缺氧的癥狀有哪些?
用不著(zhù)過(guò)多的憂(yōu)心,寶寶,如果再次出現嗆水的話(huà),就會(huì )再次出現一連串的癥狀。新生兒缺氧的癥狀有:煩躁不安,不排便,吸奶干咽不協(xié)調,哭啼遠不止,難以入眠,甚至會(huì )再次出現抽瘋現象。這個(gè)期間的寶寶還是比較難帶的,多仔細觀(guān)察寶寶平日變動(dòng),早發(fā)覺(jué)早救治,
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒為什么會(huì )吐奶
由于消化系統發(fā)育尚未完善,胃部是呈水平狀態(tài),寶寶在進(jìn)食過(guò)程中會(huì )吞入空氣,進(jìn)食平放后會(huì )導致寶寶胃中的乳汁反流,從而出現溢奶的現象。新生兒吐奶可以考慮是生理性溢奶,與嬰兒的胃部結構有關(guān)。2、喂奶姿勢,因為嬰兒的賁門(mén)發(fā)育不完善,喂奶時(shí)如果體位是平臥而不是半臥位,容易出現胃食管反流,導致出現吐奶的癥狀;因此需要家長(cháng)在喂奶時(shí)要注意以上事項,吐奶癥狀如果頻繁發(fā)生容易導致吸入性肺炎。剛出生的寶寶,胃部功能沒(méi)有發(fā)育完全,并且胃處于水平位,所以就會(huì )有吐奶的現象,主要和進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多有關(guān)。建議:您在給寶寶為難時(shí),采取坐位,也可以將寶寶上半身抬高30度左右,來(lái)緩解癥狀。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
新生兒打嗝怎么治療
新生兒打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、熱敷腹部、改變體位、使用益生菌等方式緩解。新生兒打嗝通常由膈肌發(fā)育不完善、喂養不當、...
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癌癥疼是什么感覺(jué)
癌癥疼痛是一種復雜且多變的體驗,可能表現為持續性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應有關(guān)?;颊呖赡馨殡S疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時(shí)就醫評估疼痛原因并制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。 1、鈍痛:癌癥疼痛常表現為持續性鈍痛,可能由腫瘤壓迫周?chē)M織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位,患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過(guò)調整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。 2、刺痛:部分患者會(huì )經(jīng)歷間歇性刺痛,可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作,持續時(shí)間較短但強度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。 3、燒灼感:某些癌癥患者會(huì )感到燒灼樣疼痛,通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感??挂钟羲幦绨⒚滋媪?、抗驚厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。 4、放射痛:癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周?chē)鷧^域放射,如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導異?;蚪M織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。 5、伴隨癥狀:癌癥疼痛常伴隨其他癥狀,如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受,形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓練和適度運動(dòng)有助于改善整體狀態(tài)。 癌癥疼痛的護理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預。阿片類(lèi)藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛,但需注意劑量調整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂(lè )療法等可作為輔助手段?;颊邞3志怙嬍?,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適度運動(dòng)如散步、瑜伽可改善血液循環(huán),增強體質(zhì)。疼痛管理需與醫生密切溝通,定期評估治療效果,及時(shí)調整方案。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
支氣管炎吃川貝燉雪梨效果怎么樣
支氣管炎可通過(guò)川貝燉雪梨等食療方式緩解癥狀。支氣管炎通常由病毒感染、空氣污染、吸煙、免疫力低下、過(guò)敏等因素引起。 1、病毒感染:支氣管炎多由病毒感染引發(fā),表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。川貝燉雪梨具有潤肺止咳的功效,可緩解因病毒刺激導致的咳嗽。日常應注意休息,避免受涼。 2、空氣污染:長(cháng)期暴露于空氣污染環(huán)境中易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的川貝母有清肺化痰的作用,可幫助排出呼吸道中的有害物質(zhì)。建議減少戶(hù)外活動(dòng),使用空氣凈化器。 3、吸煙:吸煙是支氣管炎的重要誘因,可導致氣道炎癥和黏液分泌增多。川貝燉雪梨可潤肺化痰,減輕吸煙對呼吸道的刺激。戒煙是預防和治療支氣管炎的關(guān)鍵措施。 4、免疫力低下:免疫力低下者易感染病毒或細菌,引發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨中的雪梨富含維生素C,可增強免疫力。平時(shí)應均衡飲食,適量運動(dòng),保證充足睡眠。 5、過(guò)敏:過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原易誘發(fā)支氣管炎。川貝燉雪梨可潤肺止咳,緩解過(guò)敏引起的咳嗽癥狀。應避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物。 支氣管炎患者在日常飲食中可多食用川貝燉雪梨、百合蓮子湯等潤肺止咳的食物,同時(shí)配合適量運動(dòng)如散步、太極等,增強體質(zhì),促進(jìn)康復。注意保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼球破裂要幾次手術(shù)

眼球破裂通常需要1-3次手術(shù),具體次數取決于損傷程度、修復效果及術(shù)后并發(fā)癥等因素。眼球破裂屬于眼科急癥,可能由外傷、手術(shù)意外或疾病導致,需立即就醫評估。

輕度眼球破裂可能僅需一次手術(shù)完成修復。此類(lèi)情況多見(jiàn)于角膜或鞏膜小范圍裂傷,未累及眼內重要結構。手術(shù)主要采用顯微縫合技術(shù)閉合傷口,術(shù)后配合玻璃體腔注藥預防感染?;颊咝鑷栏衽P床休息,避免劇烈活動(dòng),定期復查眼壓及眼底情況?;謴推诳赡艹掷m1-2個(gè)月,期間需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液。

嚴重眼球破裂可能需2-3次分期手術(shù)。當損傷涉及晶體脫位、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí),首次手術(shù)側重清創(chuàng )縫合與臨時(shí)性修復。二期手術(shù)可能在1-2周后進(jìn)行,處理玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變,常用23G/25G微創(chuàng )玻璃體切割術(shù)。若存在繼發(fā)性青光眼或眼內炎,可能需第三次手術(shù)植入引流閥或玻璃體腔注藥。術(shù)后視力恢復程度與原始損傷相關(guān),部分患者可能遺留永久性散光或視功能損害。多次手術(shù)期間需密切監測眼壓變化,警惕交感性眼炎等并發(fā)癥。

眼球破裂術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或碰撞。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復,補充維生素A和維生素C促進(jìn)角膜愈合。嚴格遵醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,術(shù)后3個(gè)月內禁止游泳及高空作業(yè)。若出現眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等癥狀,需立即返院復查。建議患者長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行光學(xué)矯正或低視力康復訓練。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
長(cháng)期吃降壓藥對身體有什么影響
長(cháng)期服用降壓藥可能對身體產(chǎn)生多種影響,主要包括代謝異常、電解質(zhì)紊亂、腎功能受損、性功能障礙、藥物依賴(lài)性等方面。具體表現因藥物類(lèi)型和個(gè)人體質(zhì)而異,需在醫生指導下合理用藥并定期監測相關(guān)指標。 1、代謝異常:部分降壓藥如β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝,導致血糖升高或血脂異常。建議定期監測血糖和血脂水平,必要時(shí)調整藥物或配合飲食控制,減少高糖高脂食物的攝入,增加膳食纖維。 2、電解質(zhì)紊亂:利尿劑類(lèi)降壓藥可能導致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,出現乏力、肌肉痙攣等癥狀。日常需注意補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,同時(shí)定期檢查電解質(zhì)水平,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥。 3、腎功能受損:長(cháng)期使用某些降壓藥可能對腎臟造成負擔,尤其是腎功能不全者需謹慎用藥。建議定期監測腎功能指標如肌酐、尿素氮,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水,減少高蛋白飲食。 4、性功能障礙:部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能影響性功能,導致性欲減退或勃起功能障礙。出現此類(lèi)癥狀應及時(shí)與醫生溝通,必要時(shí)調整藥物種類(lèi)或劑量,同時(shí)注意心理疏導和適度運動(dòng)。 5、藥物依賴(lài)性:長(cháng)期服用降壓藥可能導致身體對藥物產(chǎn)生依賴(lài)性,突然停藥可能引發(fā)血壓反彈。建議嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥或調整劑量,同時(shí)配合健康生活方式,逐步減少藥物依賴(lài)。 合理飲食和適量運動(dòng)對長(cháng)期服用降壓藥的人群尤為重要。飲食上建議采用低鹽低脂的DASH飲食模式,增加蔬菜水果攝入,減少加工食品和含糖飲料。運動(dòng)方面可選擇中等強度的有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,同時(shí)結合力量訓練增強體質(zhì)。定期監測血壓和相關(guān)指標,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案,有助于減少藥物副作用,維持長(cháng)期健康。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、過(guò)敏反應、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)早剝、血管內皮損傷等原因引起,可通過(guò)緊急搶救、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應。治療需立即進(jìn)行心肺復蘇、氧氣支持,必要時(shí)使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過(guò)敏反應:羊水中的物質(zhì)可能引發(fā)母體過(guò)敏反應,導致過(guò)敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴重時(shí)需進(jìn)行氣管插管和機械通氣。 3、子宮過(guò)強:子宮收縮過(guò)強可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 4、胎盤(pán)早剝:胎盤(pán)早剝可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內皮損傷可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時(shí)進(jìn)行血管修復手術(shù)。 羊水栓塞的預防和護理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當運動(dòng),如散步、瑜伽等,增強體質(zhì),提高免疫力。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
包皮手術(shù)后20天可以拆線(xiàn)嗎

包皮手術(shù)后20天一般可以拆線(xiàn),具體需根據傷口愈合情況決定。傳統縫合線(xiàn)通常在術(shù)后7-14天拆除,若愈合較慢或使用可吸收線(xiàn)則可能延長(cháng)至20天。

術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及護理情況密切相關(guān)。采用傳統縫合線(xiàn)且傷口愈合良好時(shí),多數患者在7-10天可完成拆線(xiàn)。若存在局部輕微紅腫或滲出,可能延遲至14天左右。部分患者因體質(zhì)差異或術(shù)后活動(dòng)量較大,愈合速度較慢,醫生可能建議觀(guān)察至20天再評估。使用可吸收縫合線(xiàn)者無(wú)須拆線(xiàn),線(xiàn)體通常在15-30天自行脫落。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或摩擦,遵醫囑定期消毒換藥。

若20天后傷口仍有明顯紅腫、滲液或疼痛,可能提示感染或愈合不良,需及時(shí)復查。日常應穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免抓撓傷口。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活或手淫,防止傷口裂開(kāi)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
產(chǎn)前抑郁癥吃什么食物比較好
產(chǎn)前抑郁癥可通過(guò)均衡飲食、增加富含維生素B6的食物、補充富含Omega-3脂肪酸的食物、適量攝入富含色氨酸的食物、增加富含鎂的食物等方式改善。 1、均衡飲食:產(chǎn)前抑郁癥患者應保證飲食多樣化,攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。均衡飲食有助于維持血糖穩定,減少情緒波動(dòng)。建議每日攝入全谷物、蔬菜、水果、瘦肉和豆類(lèi),避免高糖、高脂肪的加工食品。 2、維生素B6:維生素B6有助于神經(jīng)遞質(zhì)的合成,對情緒調節有積極作用。富含維生素B6的食物包括香蕉、雞胸肉、三文魚(yú)、土豆和堅果。每日適量攝入這些食物,有助于緩解焦慮和抑郁情緒。 3、Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸對大腦健康至關(guān)重要,有助于改善情緒和認知功能。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、亞麻籽、核桃和奇亞籽。每周至少食用兩次深海魚(yú),或適量補充亞麻籽油。 4、色氨酸:色氨酸是合成血清素的重要原料,血清素是一種與情緒調節相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。富含色氨酸的食物包括火雞、雞蛋、奶酪、南瓜子和豆腐。適量攝入這些食物,有助于提升情緒和改善睡眠質(zhì)量。 5、鎂:鎂有助于放松神經(jīng)和肌肉,緩解焦慮和緊張情緒。富含鎂的食物包括菠菜、杏仁、黑巧克力、全谷物和豆類(lèi)。每日適量攝入這些食物,有助于減輕產(chǎn)前抑郁癥的癥狀。 產(chǎn)前抑郁癥的飲食調理應以均衡營(yíng)養為基礎,注重攝入富含維生素B6、Omega-3脂肪酸、色氨酸和鎂的食物。同時(shí),建議結合適量運動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,有助于緩解壓力、改善情緒。保持良好的作息和積極的心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持,有助于更好地應對產(chǎn)前抑郁癥。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險大不

鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險通常較小,但具體風(fēng)險程度與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

鼻息肉切除手術(shù)風(fēng)險較小,多數患者術(shù)后恢復良好。手術(shù)一般采用內鏡下微創(chuàng )方式,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現輕微鼻塞、鼻腔分泌物增多等情況,通常在1-2周內自行緩解。手術(shù)過(guò)程中出血量較少,麻醉風(fēng)險也處于較低水平。術(shù)后感染概率不高,遵醫囑使用抗生素可有效預防。鼻腔功能在術(shù)后1-3個(gè)月可基本恢復正常,嗅覺(jué)障礙改善明顯。

少數情況下可能出現手術(shù)并發(fā)癥,如鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等結構性問(wèn)題。既往有出血性疾病或嚴重基礎疾病的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。術(shù)后復發(fā)是需要注意的問(wèn)題,與慢性鼻炎、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)。極少數情況下可能損傷周?chē)匾Y構如眼眶或顱底,但發(fā)生概率極低。麻醉意外、大出血等嚴重并發(fā)癥在規范操作下較為罕見(jiàn)。

術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻和劇烈運動(dòng)。定期復查有助于及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫囑使用鼻腔沖洗和藥物,可降低感染和復發(fā)風(fēng)險。出現持續發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等情況應及時(shí)就醫。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻手術(shù)后多年后有點(diǎn)疼怎么辦

腸梗阻手術(shù)后多年后出現疼痛可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食結構、適度活動(dòng)、藥物治療、復查評估等方式處理。腸梗阻術(shù)后遠期疼痛可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、腸功能紊亂、局部缺血、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、熱敷緩解

使用40-45℃溫熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱刺激可放松腹部肌肉,緩解因腸粘連導致的牽拉性疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口瘢痕處,防止燙傷皮膚。若疼痛伴隨皮膚紅腫需立即停止。

2、調整飲食結構

采用低渣低纖維飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免豆類(lèi)、堅果等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食材,減少腸道蠕動(dòng)負擔。每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用溫熱的蘋(píng)果汁幫助潤滑腸道。

3、適度活動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘散步或腹部按摩,沿順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部,促進(jìn)腸管規律運動(dòng)。避免久坐或突然體位改變,提重物時(shí)需用護腰支撐。瑜伽中的貓牛式體位可幫助緩解腹腔粘連帶來(lái)的牽扯感。

4、藥物治療

疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣,或口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮痛。合并消化不良可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群。禁用自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

5、復查評估

通過(guò)腹部CT或造影檢查確認是否存在腸管狹窄、內疝等器質(zhì)性病變。超聲檢查可評估粘連程度,必要時(shí)考慮腹腔鏡松解術(shù)。長(cháng)期疼痛需排除腫瘤復發(fā)或克羅恩病等繼發(fā)病變。

術(shù)后遠期疼痛患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,避免穿著(zhù)過(guò)緊身衣物壓迫腹部。每周3次有氧運動(dòng)配合腹式呼吸訓練,睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕腸管壓力。出現嘔吐、便血或持續48小時(shí)以上劇痛需立即就醫,術(shù)后10年以上患者建議每年進(jìn)行胃腸鏡隨訪(fǎng)。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構、觀(guān)察術(shù)后反應、定期復查隨訪(fǎng)等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進(jìn)行消毒,消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。

2、避免劇烈運動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內應避免提重物、跑步等劇烈活動(dòng),以防腹壓增高導致傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周內避免駕駛車(chē)輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應能力?;謴凸ぷ髑靶韪鶕w力恢復情況,與醫生協(xié)商確定返崗時(shí)間。

3、調整飲食結構

術(shù)后初期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預防便秘。少量多餐有助于減輕消化負擔,避免暴飲暴食。

4、觀(guān)察術(shù)后反應

術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-3天自行緩解。若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結石殘留。惡心嘔吐超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲評估手術(shù)效果,檢查肝功能指標。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監測有無(wú)膽總管結石等遠期并發(fā)癥。

術(shù)后恢復期應建立規律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)膈肌功能恢復。若出現持續消化不良,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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