醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  生理期來(lái)了不走可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現為經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議保持規律作息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致經(jīng)期延長(cháng)，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(cháng)，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內膜息肉

  雌激素水平過(guò)高刺激內膜增生形成息肉，常見(jiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固，表現為持續點(diǎn)滴出血。需完善凝血四項檢查，確診后可注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴重者需輸注血漿。

  5、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥導致無(wú)排卵性月經(jīng)，常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

  經(jīng)期持續超過(guò)10天需及時(shí)婦科就診，日常避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。建議記錄月經(jīng)周期變化，貧血患者可適當補充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，但須與醫生確認無(wú)禁忌后再進(jìn)行食療調理。