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瘢痕子宮多數情況下可以要二胎，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。主要影響因素有瘢痕厚度、前次分娩間隔時(shí)間、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、醫生專(zhuān)業(yè)評估。
1、瘢痕厚度：超聲檢查顯示瘢痕肌層厚度不足3毫米時(shí)妊娠風(fēng)險較高，需通過(guò)核磁共振進(jìn)一步評估子宮下段肌層連續性。
2、分娩間隔：建議與前次剖宮產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，子宮瘢痕組織完全纖維化可降低妊娠中晚期子宮破裂概率。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：可能發(fā)生胎盤(pán)植入、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，孕前需排查是否存在前置胎盤(pán)或胎盤(pán)位置異常。
4、專(zhuān)業(yè)評估：必須由產(chǎn)科醫生結合陰道試產(chǎn)評分系統全面評估，包括胎兒大小、骨盆條件及既往手術(shù)記錄等多項指標。
計劃妊娠前應完成全面孕前檢查，孕期加強超聲監測瘢痕情況，選擇有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院定期產(chǎn)檢。
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