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小肚子受涼脹氣怎么辦

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2024-09-18 16:13 47人閱讀

問(wèn)題描述:小肚子受涼脹氣怎么辦

醫生回答(1)

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在懷孕前三個(gè)月是胎兒生長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,最好不要用藥。建議你不要吃油膩的食物,可以吃點(diǎn)山楂幫助消化。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小肚子抽脂多少錢(qián)那?
小肚子抽脂大概需要3000~5000元。肚子上的贅肉比較多,抽脂量比較多,需要的費用會(huì )偏高,大概在5000,如果肚子上的贅肉不是很多,手術(shù)容易操作,價(jià)格上會(huì )便宜,大概在3000。抽脂減肥以后不要吃膨化類(lèi)的食物。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小肚子鼓鼓的原因是什么?
你的情況可能是腸蠕動(dòng)比較慢,便秘,腸胃消化不良,腸內積氣所引起的。如果腹部有一些器質(zhì)性的疾病也會(huì )引起這樣的癥狀。你首先要查明是什么原因,這樣才能根治這癥狀的。建議先做個(gè)腹部的B超檢查或是CT檢查一個(gè),排除腹部的器質(zhì)性病變的可能.便秘的治療需養成好的解便習慣,堅持每天定時(shí)大便,多喝水,多吃水果蔬菜,適當運動(dòng).
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小肚子輕微疼,吃飯就惡心想吐怎么回事
你好這種情況胃腸炎的表現,多見(jiàn)于由于炎癥,受涼引起的,積極治療建議注意保暖,可以服用雞內金片,B6,多酶片,腸炎寧治療
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小肚子一到下午就漲還打嗝是怎么回事
是否懷孕可以通過(guò)觀(guān)察下次月經(jīng)有沒(méi)有推遲,或者用驗孕試紙檢測一下,也可以到婦產(chǎn)科查血中HCG值即可確認。你的情況很有可能是胃腸動(dòng)力不足導致的消化不良,可以吃些嗎丁啉,多按摩腹部,飯后散步,平時(shí)注意規律飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腰酸;大便下墜;小肚子疼并且有下墜感是怎么回事啊
再次出現上述的癥狀需要有考量如何再次出現結腸炎的情況,此外在再次出現泌尿系結石時(shí),也可能會(huì )再次出現腰酸痛、腹痛的情況再次發(fā)生,這種情況并不是再次出現懷上的表現出,在再次出現這種情況之后,還是需要有及時(shí)的就診實(shí)施仔細檢查之后,根據情況實(shí)施對癥救治的,主要實(shí)施腹部、泌尿系的彩超仔細檢查看一看情況。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
氣的小肚子疼怎么辦
首先建議您盡量不要生氣,這樣的有損身體健康的。然后就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,多飲水,不要吃辛辣和油炸食物很重要的,祝你早日康復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早上大便很急且小肚子痛,到廁所沒(méi)有便意,是怎么了?
有可能是結腸炎,也叫五更瀉,你用藥效果好,是可能治好的建議在醫生的指導下用消炎藥,避免吃生冷的,辛辣飲食,注意腹部保暖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小肚子脹,右下腹疼痛
現在的情況主要考慮是腸胃炎或是闌尾炎的表現導致的最好做體檢和B超檢查進(jìn)行確診,明確病因對癥治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早泄有手淫的習慣小肚子疼怎么回事
你好你說(shuō)的情況腎虧導致的陽(yáng)痿早泄一般藥物很難根治中醫中藥長(cháng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨特的治療方法建議你采用傳統中藥當歸、蓮須、大云、仙靈脾、沙苑子,杜仲、巴戟、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽(yáng)古粉、白魚(yú)膘等配合治療見(jiàn)效快、療效確切這些傳統中藥配合使用能迅速清理腎臟垃圾有效滋補肝脾腎清利濕熱消散瘀結增強腎功能強精壯體標本兼治藥力藥效迅速進(jìn)入使陽(yáng)痿早泄功能障礙得以康復精力充沛性功能完全康復
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
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痰濕和血瘀可以同時(shí)治療,中醫常采用化痰祛濕與活血化瘀相結合的療法。痰濕多由脾虛運化失常導致,表現為舌苔厚膩、肢體困重;血瘀則因氣血運行不暢,常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、疼痛固定。兩者并存時(shí)可能誘發(fā)代謝性疾病、心血管疾病或婦科病癥,需在辨證基礎上聯(lián)合用藥。

針對痰濕血瘀互結證,中醫治療以健脾化痰為主,兼顧活血通絡(luò )。常用方劑如二陳湯合血府逐瘀湯加減,前者含半夏、陳皮化濕痰,后者用當歸、川芎活血。中成藥可選擇血脂康膠囊調節脂代謝,配合復方丹參滴丸改善微循環(huán)。針灸可取足三里、豐隆穴健脾胃,三陰交、血海穴調氣血。日常需避免肥甘厚味,適量運動(dòng)促進(jìn)氣血運行。

部分復雜病例需分階段側重治療,如痰濕壅盛者先予溫膽湯化痰,待舌苔轉薄再投桃紅四物湯活血。痰瘀化熱時(shí)可見(jiàn)口干苦、便秘,需加黃芩、梔子清熱。高齡患者或久病者往往虛實(shí)夾雜,需佐黃芪、黨參扶正。治療期間應定期復診調整方藥,避免長(cháng)期單一攻伐損傷正氣。

痰濕血瘀體質(zhì)者宜長(cháng)期保持飲食清淡,多食薏苡仁、山楂等藥食同源之物,忌生冷油膩。八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)有助于氣機調達。出現胸悶痛、肢體麻木等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫,防止痰瘀閉阻引發(fā)心腦血管意外。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒晚上六七點(diǎn)鐘哭鬧不止是什么原因

新生兒晚上六七點(diǎn)鐘哭鬧不止可能與生理性腸絞痛、饑餓、環(huán)境不適、晝夜節律紊亂、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)安撫并排查原因,必要時(shí)就醫評估。

1、生理性腸絞痛

新生兒胃腸功能未發(fā)育完善,傍晚時(shí)段易出現腸蠕動(dòng)紊亂。表現為突發(fā)性哭鬧、面部漲紅、雙腿蜷縮,通常持續1-3小時(shí)可自行緩解。家長(cháng)可嘗試飛機抱、順時(shí)針按摩腹部,或使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。若伴隨嘔吐、血便需立即就醫。

2、饑餓需求

喂養間隔過(guò)長(cháng)或母乳不足可能導致饑餓性哭鬧。新生兒胃容量小,需按需喂養,尤其傍晚時(shí)段代謝較快。家長(cháng)需觀(guān)察覓食信號如吮吸手指,并記錄每日尿量?;旌衔桂B者可適當補充配方奶,但需避免過(guò)度喂養引發(fā)消化不良。

3、環(huán)境刺激

聲光刺激、溫濕度不適或衣物摩擦可能引發(fā)激惹反應。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,穿著(zhù)純棉衣物。傍晚應減少訪(fǎng)客探視,調暗燈光,播放白噪音。持續尖叫伴皮膚發(fā)紺需警惕神經(jīng)發(fā)育異常。

4、晝夜節律紊亂

新生兒生物鐘未建立可能導致傍晚覺(jué)醒周期異常。表現為固定時(shí)段煩躁哭鬧,但無(wú)病理體征。家長(cháng)應白天增加自然光暴露,夜間營(yíng)造黑暗環(huán)境??啥唐谑褂镁S生素D滴劑調節節律,但禁用鎮靜類(lèi)藥物。

5、胃食管反流

食道括約肌松弛可能導致反流性不適。常見(jiàn)于喂養后1小時(shí)內,伴隨弓背、拒食。建議喂奶后豎抱20分鐘,使用適度水解配方奶粉。嚴重者可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液或枸櫞酸莫沙必利顆粒保護胃黏膜。

家長(cháng)需建立規律的喂養和睡眠日志,注意觀(guān)察伴隨癥狀如發(fā)熱、皮疹等。日??蛇M(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育,避免過(guò)度包裹引發(fā)過(guò)熱。若哭鬧持續超過(guò)3小時(shí)或伴隨異常體征,應及時(shí)至兒科門(mén)診排除腸套疊、顱內出血等急癥。哺乳期母親應保持飲食清淡,限制攝入易致敏食物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
感冒剛好能喝酒嗎

感冒剛好一般不建議飲酒。酒精可能抑制免疫系統功能,延緩康復進(jìn)程,并加重感冒后殘余癥狀。

感冒后身體處于恢復期,免疫系統仍需時(shí)間完全修復。酒精代謝過(guò)程會(huì )消耗大量水分,可能加重感冒常見(jiàn)的脫水癥狀如口干、頭暈。酒精還會(huì )擴張血管,可能誘發(fā)或加重鼻塞、頭痛等不適。部分感冒藥物成分可能與酒精產(chǎn)生相互作用,增加肝臟負擔或引發(fā)不良反應。感冒后飲酒可能刺激呼吸道黏膜,導致咳嗽、咽痛等癥狀反復。

部分人群認為少量飲酒可促進(jìn)血液循環(huán)幫助恢復,但實(shí)際酒精對免疫細胞的抑制作用可能持續數小時(shí)。感冒病毒侵襲后,呼吸道黏膜修復需要時(shí)間,酒精可能干擾上皮細胞再生。飲酒后睡眠質(zhì)量下降也會(huì )影響身體恢復效率。某些特殊體質(zhì)人群飲酒后可能出現過(guò)敏反應,與感冒癥狀混淆延誤病情判斷。

感冒恢復期應保證充足水分攝入,選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或蜂蜜水等溫和飲品。飲食以易消化、富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主,如新鮮蔬菜水果、雞蛋羹等。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現癥狀反復或持續不適,應及時(shí)就醫評估。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
舌苔厚白可通過(guò)調整飲食、改善口腔衛生、調節情緒、藥物治療等方式緩解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔衛生不良、情緒壓力、脾胃虛弱、濕氣重等原因引起。 1、消化不良:長(cháng)期飲食不規律或暴飲暴食可能導致脾胃功能失調,舌苔厚白。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。適當飲用山楂水或陳皮茶有助于促進(jìn)消化。 2、口腔衛生不良:口腔清潔不徹底可能導致舌苔堆積。每天早晚刷牙時(shí)用牙刷輕刷舌苔,飯后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清潔。定期進(jìn)行口腔檢查,避免牙周病等口腔問(wèn)題。 3、情緒壓力:長(cháng)期精神緊張或焦慮可能影響脾胃功能,導致舌苔厚白。保持規律作息,進(jìn)行適度運動(dòng)如瑜伽、散步等,有助于緩解壓力。嘗試冥想或深呼吸練習,幫助調節情緒。 4、脾胃虛弱:脾胃功能低下可能導致濕氣滯留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃溫性食物如姜、紅棗等。中醫調理可選用健脾化濕的中藥,如茯苓、白術(shù)等,具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行。 5、濕氣重:體內濕氣過(guò)重可能導致舌苔厚白。減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃利尿祛濕的食物如冬瓜、薏米等。適當運動(dòng)如游泳、慢跑有助于排汗祛濕。中醫調理可選用祛濕藥物如蒼術(shù)、澤瀉等。 日常飲食中可多吃富含纖維的蔬菜水果如菠菜、蘋(píng)果,避免過(guò)度攝入寒涼食物如冷飲。適度運動(dòng)如太極拳、慢跑有助于促進(jìn)新陳代謝,改善脾胃功能。保持規律作息,避免熬夜,有助于調節體內環(huán)境。若舌苔厚白持續時(shí)間較長(cháng)或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查,排除潛在疾病。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做膽囊結石微創(chuàng )手術(shù)多少錢(qián)

膽囊結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要10000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后用藥、住院天數等因素有關(guān)。

膽囊結石微創(chuàng )手術(shù)的費用差異主要受手術(shù)方式影響。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,費用通常在10000-20000元。若采用單孔腹腔鏡或機器人輔助手術(shù),費用可能增至20000-30000元。麻醉費用根據全麻或硬膜外麻醉不同,波動(dòng)在2000-5000元。術(shù)后需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊等藥物費用約500-1000元。住院天數一般為3-5天,床位費與護理費合計1000-3000元。部分患者術(shù)前需完善磁共振胰膽管造影等檢查,增加500-1500元支出。術(shù)后復查超聲或肝功能檢測需200-500元。不同地區醫療定價(jià)標準存在差異,一線(xiàn)城市費用可能略高于二三線(xiàn)城市。

術(shù)后應保持低脂飲食,避免油炸食品與動(dòng)物內臟,每日飲水不少于1500毫升?;謴推诮箘×疫\動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復查超聲監測膽管情況,若出現發(fā)熱、黃疸或持續腹痛需及時(shí)就醫。建議術(shù)前與主刀醫生詳細溝通費用明細,醫保報銷(xiāo)比例因地而異,部分耗材可能需自費。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒疝氣手術(shù)后多久可以下床?

小兒疝氣手術(shù)后一般1-3天可以下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型及患兒恢復情況調整。

采用腹腔鏡手術(shù)且恢復順利的患兒,術(shù)后1天可在醫生指導下嘗試短時(shí)間站立或緩慢行走,早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復,減少腸粘連風(fēng)險。傳統開(kāi)放手術(shù)或全身麻醉的患兒,下床時(shí)間可能延長(cháng)至2-3天,需觀(guān)察切口愈合情況,避免劇烈動(dòng)作導致縫線(xiàn)撕裂。術(shù)后初期活動(dòng)應以患兒耐受為度,出現面色蒼白、傷口滲液等異常需立即停止并告知醫護人員。部分合并基礎疾病或術(shù)中出血較多的患兒,醫生可能建議延長(cháng)臥床時(shí)間至3天以上,確保安全。

術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免提重物或劇烈跑跳2-4周。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復。定期復查超聲確認無(wú)復發(fā),若發(fā)現腹股溝區再次隆起或持續疼痛需及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肝萎縮一定要切除嗎

肝萎縮不一定要切除,具體處理方式需根據病因、肝功能損害程度及患者整體狀況綜合評估。肝萎縮可能與肝硬化、膽道梗阻、血管病變等因素有關(guān),治療方式主要有藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等。

肝萎縮的治療需優(yōu)先針對原發(fā)病因。若由病毒性肝炎或酒精性肝病導致,抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片可抑制病毒復制,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片改善肝功能。膽道梗阻引起的萎縮可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影解除梗阻,避免肝細胞持續損傷。對于局限性肝萎縮合并門(mén)靜脈高壓或癌變風(fēng)險,部分肝切除術(shù)可能是必要選擇,但需嚴格評估剩余肝臟代償能力。血管性病變如布加綜合征可通過(guò)血管支架置入恢復血流,無(wú)須直接切除肝臟。

肝萎縮患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂飲食以減輕代謝負擔。定期監測肝功能、超聲或CT評估萎縮進(jìn)展,出現腹水或黃疸加重需及時(shí)就醫。合并肝硬化者需預防食管靜脈曲張破裂出血,必要時(shí)行胃鏡下套扎術(shù)。所有治療均需在肝膽外科或消化內科醫生指導下個(gè)體化決策。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒根管治療填充物掉了不處理會(huì )有什么后果

牙齒根管治療填充物脫落若不及時(shí)處理,可能引發(fā)繼發(fā)感染、牙體折裂或鄰牙移位等問(wèn)題。根管治療是通過(guò)清除感染牙髓并封閉根管防止細菌再入侵的牙科手術(shù),填充物是保護牙齒的關(guān)鍵屏障。

填充物脫落后,口腔細菌可能通過(guò)開(kāi)放的根管再次侵入牙髓腔,導致根尖周炎復發(fā),表現為咬合疼痛、牙齦腫脹甚至膿液滲出。未封閉的根管可能成為細菌繁殖的溫床,感染可擴散至頜骨引發(fā)骨髓炎。牙齒因失去支撐結構變得脆弱,日常咀嚼壓力易導致牙冠折裂或牙根縱裂,嚴重時(shí)需拔除患牙。長(cháng)期缺損失去咬合接觸的牙齒,可能引起對頜牙伸長(cháng)或鄰牙傾斜,破壞正常咬合關(guān)系。部分患者可能出現冷熱敏感或自發(fā)痛等神經(jīng)刺激癥狀。

極少數情況下,感染可能通過(guò)血液循環(huán)引起全身性并發(fā)癥,如細菌性心內膜炎或腦膿腫,這類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫力低下人群。某些特殊牙位如第二磨牙因解剖結構復雜,感染更易向深部組織擴散。

發(fā)現填充物脫落應盡快就醫重新封閉,避免用患側咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。定期口腔檢查能早期發(fā)現修復體異常,治療后牙齒建議做全冠保護。糖尿病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者更需警惕感染風(fēng)險,出現發(fā)熱或面部腫脹須立即就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
血象正常反復發(fā)燒是什么原因

血象正常但反復發(fā)燒可能與病毒感染、結核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,完善相關(guān)檢查后針對性治療。

1、病毒感染

部分病毒感染早期血常規可能無(wú)明顯異常,如EB病毒、巨細胞病毒感染等。這類(lèi)發(fā)熱多伴有咽痛、淋巴結腫大等癥狀,可通過(guò)血清學(xué)抗體檢測確診。治療以對癥支持為主,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、結核病

結核病在免疫功能正常者中可能出現血象正常但長(cháng)期低熱,常伴盜汗、消瘦。需通過(guò)PPD試驗、T-SPOT檢測或病理活檢確診,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。

3、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、成人Still病等可表現為反復發(fā)熱伴關(guān)節痛、皮疹。需檢測抗核抗體、鐵蛋白等指標,治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,同時(shí)需定期監測藥物不良反應。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤早期可能僅表現為發(fā)熱,需通過(guò)骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療方案根據病理類(lèi)型制定,可能涉及環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂導致的體溫調節異常,多見(jiàn)于青少年女性,發(fā)熱時(shí)間規律且各項檢查均正常??赏ㄟ^(guò)調節作息、心理疏導改善,必要時(shí)短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

反復發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,記錄發(fā)熱時(shí)間規律供醫生參考。若發(fā)熱持續3天以上或伴隨意識改變、皮疹等癥狀需立即就診,完善血培養、影像學(xué)等檢查排除嚴重感染或腫瘤性疾病。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小產(chǎn)幾天可以洗頭
小產(chǎn)后可通過(guò)調整飲食、注意休息、保持個(gè)人衛生等方式護理。小產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體健康問(wèn)題、外部傷害等原因引起。 1、飲食調理:小產(chǎn)后身體較為虛弱,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等,避免生冷、辛辣刺激性食物,以促進(jìn)身體恢復。同時(shí),適當補充紅棗、枸杞等有助于補氣血的食材。 2、休息充足:小產(chǎn)后需要充分休息,避免過(guò)度勞累。建議臥床休息至少一周,減少活動(dòng)量,避免提重物或劇烈運動(dòng),以幫助子宮恢復,減少出血風(fēng)險。 3、個(gè)人衛生:小產(chǎn)后需特別注意個(gè)人衛生,保持外陰清潔干燥,避免感染。建議每天用溫水清洗外陰,勤換衛生巾或護墊,避免使用盆浴或坐浴。 4、心理調適:小產(chǎn)后情緒可能波動(dòng)較大,建議與家人朋友多溝通,保持心情舒暢。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的幫助,避免長(cháng)期情緒低落影響身體恢復。 5、定期復查:小產(chǎn)后需按照醫生建議定期復查,觀(guān)察子宮恢復情況,排除殘留組織或感染風(fēng)險。如出現異常出血、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫。 小產(chǎn)后洗頭的時(shí)間因人而異,一般建議在身體恢復良好、無(wú)明顯不適的情況下,可在小產(chǎn)后3-5天洗頭。洗頭時(shí)注意水溫適宜,避免受涼,洗完后及時(shí)吹干頭發(fā),避免著(zhù)涼。同時(shí),保持飲食均衡,適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)身體恢復。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院

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