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三叉神經(jīng)痛的針刺治療有效嗎

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三叉神經(jīng)痛的表現癥狀和分布
三叉神經(jīng)痛主要是分布于三叉神經(jīng)的分部區域,尤其是在其第2、第3分支,也就是上頜支和下頜支,會(huì )造成面頰、上下頜及舌部等區域出現劇烈的疼痛,疼痛性質(zhì)為刀割樣、針刺樣、撕裂樣、電擊樣的表現,持續數秒或一兩分鐘,癥狀是突發(fā)突止的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牙痛引起三叉神經(jīng)痛注意事項
牙疼和三叉神經(jīng)痛是不同的情況,這個(gè)還是比較好區分的,牙疼屬于口腔的問(wèn)題,而且疼痛范圍比較局限,主要是在牙神經(jīng)周?chē)膮^域。牙疼通常有相關(guān)的原因,比方說(shuō)牙齦炎,牙周炎和齲齒,去口腔科是可以發(fā)現的,別擔心。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的病因是什么

誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的病因主要有血管壓迫、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、外傷或手術(shù)損傷、皰疹病毒感染等。三叉神經(jīng)痛表現為面部突發(fā)性劇痛,需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1. 血管壓迫

三叉神經(jīng)根部若被鄰近血管長(cháng)期壓迫,可能導致神經(jīng)脫髓鞘病變,引發(fā)異常放電。常見(jiàn)責任血管包括小腦上動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等。此類(lèi)患者疼痛多呈刀割樣,發(fā)作時(shí)可通過(guò)卡馬西平片、奧卡西平片等藥物緩解,嚴重時(shí)需行微血管減壓術(shù)。

2. 多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化,可能破壞三叉神經(jīng)髓鞘結構。這類(lèi)患者除面部疼痛外,常伴視力下降、肢體無(wú)力等癥狀。需通過(guò)甲潑尼龍注射液、β-干擾素等藥物控制原發(fā)病,輔以加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

h3>3. 腫瘤壓迫

橋小腦角區腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤等生長(cháng)時(shí)可能擠壓三叉神經(jīng)。疼痛多為持續性鈍痛,伴隨耳鳴、共濟失調等占位癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可聯(lián)合普瑞巴林膠囊進(jìn)行神經(jīng)修復治療。

4. 外傷或手術(shù)損傷

面部外傷或口腔頜面手術(shù)可能直接損傷三叉神經(jīng)分支。此類(lèi)疼痛常局限于損傷神經(jīng)支配區域,可嘗試維生素B12注射液營(yíng)養神經(jīng),頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。

5. 皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒侵襲三叉神經(jīng)節后,可能遺留頑固性神經(jīng)痛。疼痛區域多伴皮膚色素沉著(zhù),急性期可用阿昔洛韋片抗病毒,慢性期推薦阿米替林片調節神經(jīng)傳導。

三叉神經(jīng)痛患者應避免寒冷刺激、過(guò)度咀嚼等誘因,保持規律作息。急性發(fā)作期可用溫熱毛巾敷面緩解痙攣,飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物。若疼痛頻率增加或出現新發(fā)癥狀,須及時(shí)復查頭顱MRI排除器質(zhì)性病變。日??蛇M(jìn)行輕柔面部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需避開(kāi)疼痛觸發(fā)點(diǎn)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
三叉神經(jīng)痛打封閉針的危害

三叉神經(jīng)痛患者打封閉針可能存在神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險、局部組織損傷等危害。封閉針治療通過(guò)注射藥物阻斷神經(jīng)傳導,雖能暫時(shí)緩解疼痛,但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

封閉針治療需將藥物精準注射至神經(jīng)周?chē)?,操作不當可能直接損傷三叉神經(jīng)分支,導致面部麻木、肌肉無(wú)力或長(cháng)期感覺(jué)異常。部分患者可能出現藥物誤入血管引發(fā)毒性反應,或穿刺部位出血形成血腫。注射過(guò)程中若消毒不徹底,可能引發(fā)深部組織感染,嚴重時(shí)甚至擴散至顱內。反復注射還可能造成局部肌肉萎縮、纖維化,影響面部正常功能。激素類(lèi)封閉藥物長(cháng)期使用可能升高眼壓、誘發(fā)血糖波動(dòng)或骨質(zhì)疏松。

三叉神經(jīng)痛患者應優(yōu)先嘗試卡馬西平片、奧卡西平片等一線(xiàn)藥物控制發(fā)作,若無(wú)效可考慮微血管減壓術(shù)等根治性治療。日常需避免冷風(fēng)刺激、過(guò)度咀嚼等誘因,保持規律作息與情緒穩定。若選擇封閉治療,務(wù)必由經(jīng)驗豐富的疼痛科醫生操作,術(shù)后密切觀(guān)察是否出現發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化,及時(shí)處理異常反應。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
三叉神經(jīng)痛的臨床表現及治療
三叉神經(jīng)痛的臨床表現主要會(huì )出現疼痛比較嚴重,可以采取藥物治療以及針灸進(jìn)行治療,嚴重疼痛的可以采取熱敷按摩進(jìn)行緩解,或者是服用止痛藥,比如布洛芬,比如元胡止痛顆粒。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
三叉神經(jīng)痛術(shù)后護理注意事項
主要是避免勞累,受涼,感染,吹風(fēng),避免長(cháng)時(shí)間的玩手機,按時(shí)吃藥如果特別疼痛的話(huà),對癥應用營(yíng)養神經(jīng)止痛的藥物治療,注意患者的情緒血壓的波動(dòng),防止并發(fā)癥的出現,減少后遺癥的出現
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
拔智齒會(huì )不會(huì )引起三叉神經(jīng)痛
智齒部位的神經(jīng)屬于是三叉神經(jīng)的分組范圍,但拔智齒一般是不會(huì )引起三叉神經(jīng)痛的,三叉神經(jīng)痛表現為牙痛,反而導致牙齒被五八,所以當出現牙痛時(shí),不要盲目選擇拔牙,而應明確診斷排除三叉神經(jīng)痛后再治療牙齒。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年三叉神經(jīng)痛病因是什么

老年三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)退行性變、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起。三叉神經(jīng)痛表現為面部突發(fā)性劇痛,常因觸碰、咀嚼等動(dòng)作誘發(fā),需結合影像學(xué)檢查明確病因。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)根部受鄰近血管長(cháng)期壓迫是常見(jiàn)病因。椎基底動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈迂曲擴張可能導致神經(jīng)髓鞘脫失,引發(fā)異常放電。典型癥狀為單側面部電擊樣疼痛,持續數秒至兩分鐘。治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。

2、神經(jīng)退行性變

年齡增長(cháng)導致三叉神經(jīng)髓鞘自然老化,傳導功能異常。這類(lèi)患者疼痛多呈持續性鈍痛,可能伴隨面部感覺(jué)減退。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療,同時(shí)需避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)通路。此類(lèi)患者除面部疼痛外,常伴視力障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。確診需結合腦脊液檢查和核磁共振,治療主要采用醋酸潑尼松片等免疫調節劑。

4、腫瘤壓迫

橋小腦角區聽(tīng)神經(jīng)瘤或腦膜瘤可能壓迫三叉神經(jīng)。疼痛進(jìn)行性加重且夜間明顯,可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降。頭顱CT或MRI可明確占位病變,手術(shù)切除腫瘤是根本治療方法,術(shù)后可配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活可侵犯三叉神經(jīng)節。疼痛區域可能出現簇集水皰,后期遺留頑固性神經(jīng)痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,慢性期可聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制疼痛。

老年三叉神經(jīng)痛患者應保持規律作息,避免辛辣食物刺激。面部保暖有助于減少疼痛發(fā)作,刷牙洗臉時(shí)動(dòng)作輕柔。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因,復診時(shí)攜帶詳細記錄供醫生參考。若出現藥物不良反應或疼痛加重,須及時(shí)調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
長(cháng)期聽(tīng)電話(huà)會(huì )不會(huì )得三叉神經(jīng)痛
長(cháng)期聽(tīng)電話(huà)是有可能會(huì )得三叉神經(jīng)痛的。三叉神經(jīng)痛會(huì )出現像刀割和針刺一樣的疼痛。疼痛難忍,發(fā)病的時(shí)間在一分鐘左右,但是會(huì )突發(fā)突止,建議三叉神經(jīng)痛的患者一定要盡早的治療,能夠避免病情反復的發(fā)作。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
三叉神經(jīng)痛,卡馬西平和B12可以同服嗎
這兩種藥物,卡馬西平有控制癥狀的效果,維生素b12是調節神經(jīng)用的,這兩種藥物之間沒(méi)有沖突,可以同時(shí)服用的,
王怡樂(lè ) 主任醫師 河北省中醫院
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1、社交障礙

患兒?;乇苎凵窠佑|,對他人表情和肢體語(yǔ)言理解困難,缺乏與同齡人互動(dòng)的意愿,可能表現為獨自玩?;驅w活動(dòng)無(wú)反應。

2、語(yǔ)言異常

語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童,可能出現語(yǔ)言重復、代詞錯用、語(yǔ)調異常等情況,部分患兒甚至完全缺乏語(yǔ)言表達能力。

3、刻板行為

表現為重復固定動(dòng)作如搖晃身體、拍手,或堅持固定的生活規律,環(huán)境變化易引發(fā)焦慮,常伴有特定物品的執著(zhù)依戀。

4、興趣狹窄

對特定事物表現出異常強烈的專(zhuān)注,如執著(zhù)于數字、路線(xiàn)圖等,但對其他正常兒童感興趣的活動(dòng)則完全缺乏興趣。

家長(cháng)發(fā)現孩子存在上述特征時(shí),應盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科,專(zhuān)業(yè)評估后制定個(gè)性化康復訓練方案,家庭需配合進(jìn)行持續行為干預。

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1、生長(cháng)方式:

良性膀胱瘤通常呈膨脹性生長(cháng),邊界清晰;惡性膀胱瘤多呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊。

2、轉移能力:

良性膀胱瘤不會(huì )發(fā)生轉移;惡性膀胱瘤可通過(guò)淋巴或血液途徑轉移至其他器官。

3、復發(fā)概率:

良性膀胱瘤完整切除后復發(fā)概率低;惡性膀胱瘤即使切除后仍有較高復發(fā)風(fēng)險。

4、組織侵犯:

良性膀胱瘤僅局限在膀胱黏膜層;惡性膀胱瘤可侵犯肌層甚至周?chē)K器。

建議出現血尿、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,通過(guò)膀胱鏡和病理活檢可明確腫瘤性質(zhì)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺癌時(shí)為什么白細胞會(huì )降低

肺癌患者白細胞降低可能由腫瘤骨髓轉移、化療副作用、營(yíng)養不良、合并感染等原因引起,需結合具體病因采取靶向治療、升白藥物、營(yíng)養支持或抗感染等措施。

1. 骨髓轉移

肺癌細胞轉移至骨髓會(huì )破壞造血微環(huán)境,表現為白細胞減少伴血小板下降,可通過(guò)骨髓穿刺確診,治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療或靶向藥物。

2. 化療影響

鉑類(lèi)、紫杉醇等化療藥物會(huì )抑制骨髓造血功能,多在化療后7-14天出現白細胞減少,可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)白細胞生成。

3. 營(yíng)養缺乏

腫瘤消耗導致蛋白質(zhì)、維生素B12等造血原料不足,可能伴隨血紅蛋白降低,需補充乳清蛋白粉、復合維生素,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。

4. 繼發(fā)感染

肺部感染引發(fā)炎癥因子風(fēng)暴會(huì )加速白細胞凋亡,常見(jiàn)于中性粒細胞減少,需根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染源。

建議肺癌患者每周監測血常規,治療期間適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
例假來(lái)了,陰道炎能否繼續用藥

例假期間通??梢岳^續使用陰道炎藥物,但需根據藥物類(lèi)型決定,主要影響因素有藥物劑型、經(jīng)期出血量、藥物成分對黏膜的刺激性、醫生具體指導。

1、藥物劑型

陰道栓劑可能因經(jīng)血沖刷影響藥效,建議改用口服抗真菌藥如氟康唑、伊曲康唑或克霉唑片,外用藥膏如克霉唑乳膏可繼續使用。

2、出血量影響

大量經(jīng)血可能稀釋局部藥物濃度,若使用咪康唑栓等需接觸黏膜的藥物,可咨詢(xún)醫生調整為月經(jīng)結束后用藥。

3、成分刺激性

甲硝唑凝膠等含抗菌成分的外用藥可能增加經(jīng)期不適,出現灼熱感應立即停用,可改用硼酸洗液等溫和制劑。

4、醫囑調整

頑固性念珠菌感染需持續治療時(shí),醫生可能開(kāi)具經(jīng)期適用的口服硝呋太爾膠囊或特比萘芬片,禁止自行中斷療程。

經(jīng)期需加強會(huì )陰清潔,使用棉質(zhì)衛生巾并勤更換,避免盆浴和性生活,若出現異常分泌物或瘙癢加重應及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
牙齒靠近牙齦處有橫溝是怎么回事

牙齒靠近牙齦處有橫溝可能由橫向刷牙磨損、酸性飲食侵蝕、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齦退縮等原因引起,可通過(guò)調整刷牙方式、飲食管理、專(zhuān)業(yè)填充修復等方式治療。

1、橫向刷牙磨損

長(cháng)期橫向用力刷牙會(huì )導致牙頸部楔狀缺損,表現為牙齦附近水平溝槽。建議改用巴氏刷牙法,選用軟毛牙刷,避免使用含研磨劑的牙膏。

2、酸性飲食侵蝕

頻繁攝入柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等酸性食物會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)。減少酸性食物攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口,必要時(shí)使用含氟護牙素。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

可能與童年期全身性疾病或營(yíng)養不良有關(guān),表現為牙釉質(zhì)局部缺損。需進(jìn)行復合樹(shù)脂填充修復,日常使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。

4、牙齦退縮

牙周炎或刷牙創(chuàng )傷導致牙齦下移,使牙根暴露形成溝槽。需進(jìn)行牙周治療,重度缺損可采用樹(shù)脂充填或瓷貼面修復。

日常建議使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙檢查,出現冷熱敏感癥狀應及時(shí)就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
平時(shí)應該怎樣預防白內障的發(fā)生

預防白內障可通過(guò)避免紫外線(xiàn)照射、控制慢性疾病、均衡營(yíng)養攝入、減少眼部外傷等方式實(shí)現。白內障的發(fā)生與年齡增長(cháng)、代謝異常、遺傳因素及環(huán)境暴露等多因素相關(guān)。

1、避免紫外線(xiàn)

長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)可能加速晶狀體蛋白變性,建議佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)注意遮陽(yáng)。

2、控制慢性病

糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能增加患病風(fēng)險,需定期監測血糖血壓,遵醫囑規范治療。

3、均衡營(yíng)養

適量補充維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),多攝入深色蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、減少外傷

避免眼部機械性損傷或化學(xué)灼傷,從事高風(fēng)險作業(yè)時(shí)應佩戴防護用具,及時(shí)處理眼部異物。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于延緩晶狀體老化,40歲以上人群建議每年接受眼科裂隙燈檢查。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
康婦消炎栓放陰道里了怎么辦

康婦消炎栓誤放陰道后需立即停止使用,可通過(guò)清水沖洗、觀(guān)察癥狀、就醫檢查等方式處理。該操作錯誤可能由用藥指導不清、包裝混淆、操作不當、藥物認知不足等原因引起。

1、清水沖洗

使用溫水輕柔沖洗陰道外部,避免灌洗或深入清潔,防止進(jìn)一步刺激黏膜。

2、觀(guān)察癥狀

關(guān)注是否出現灼燒感、異常分泌物或瘙癢,持續不適超過(guò)2小時(shí)需就醫。

3、就醫檢查

婦科醫生會(huì )評估黏膜損傷情況,必要時(shí)開(kāi)具硼酸洗液、乳酸菌陰道膠囊等修復制劑。

4、核對藥品

確認藥品實(shí)際劑型為直腸栓劑,其基質(zhì)成分為油脂性,陰道使用可能導致pH失衡。

保持外陰干燥清潔,暫停性生活至癥狀消失,后續用藥需嚴格區分給藥途徑并在醫生指導下進(jìn)行。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
右側附件囊腫是什么原因造成的

右側附件囊腫可能由內分泌失調、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。

1、內分泌失調

激素水平異??赡軐е侣雅菸雌屏研纬赡夷[,表現為月經(jīng)紊亂或輕微腹痛。調整作息和情緒管理有助于改善,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片等調節激素。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管或卵巢炎性囊腫,常伴有下腹墜痛及異常分泌物。需抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片等藥物。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林注射劑抑制內膜生長(cháng)。

4、卵巢腫瘤

卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤等病理性囊腫生長(cháng)緩慢,可能出現壓迫癥狀。需手術(shù)切除并病理檢查,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。

日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,定期婦科超聲復查監測變化,出現急性腹痛或囊腫增大需及時(shí)就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
八個(gè)月寶寶白細胞低怎么辦

八個(gè)月寶寶白細胞低可通過(guò)調整喂養方式、補充營(yíng)養、預防感染、藥物治療等方式改善,可能與病毒感染、營(yíng)養缺乏、藥物影響、血液系統疾病等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

家長(cháng)需保證母乳或配方奶攝入量,逐步添加富含鐵和維生素的輔食,如強化鐵米粉、瘦肉泥,避免過(guò)早引入易過(guò)敏食物。

2、補充營(yíng)養

缺乏維生素B12或葉酸可能導致白細胞減少,家長(cháng)應在醫生指導下補充相應營(yíng)養素,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入。

3、預防感染

病毒感染是嬰幼兒白細胞減少的常見(jiàn)原因,家長(cháng)需做好手衛生消毒,避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,定期接種疫苗。

4、藥物治療

若由血液疾病引起,醫生可能使用重組人粒細胞集落刺激因子、利可君片、維生素B4等藥物,家長(cháng)須嚴格遵醫囑用藥并監測血常規。

建議家長(cháng)每周記錄寶寶體重增長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現持續發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)立即就醫,避免自行使用影響造血功能的藥物。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
膽囊息肉對身體有什么影響呢

膽囊息肉對身體的影響主要有消化不良、膽絞痛、繼發(fā)感染、癌變風(fēng)險。多數膽囊息肉無(wú)明顯癥狀,但部分可能引起上述問(wèn)題。

1. 消化不良

膽囊息肉可能影響膽汁排泄,導致脂肪類(lèi)食物消化困難,表現為餐后腹脹、腹瀉等癥狀??赏ㄟ^(guò)低脂飲食緩解。

2. 膽絞痛

息肉脫落或堵塞膽囊管時(shí)可能引發(fā)右上腹劇烈疼痛,常放射至右肩背部。急性發(fā)作需就醫排除膽囊炎。

3. 繼發(fā)感染

較大息肉可能導致膽汁淤積,增加細菌感染風(fēng)險,出現發(fā)熱、黃疸等癥狀。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑等。

4. 癌變風(fēng)險

直徑超過(guò)10毫米的息肉或快速增長(cháng)型息肉存在惡變可能,可能與膽囊慢性炎癥、膽結石等因素有關(guān),需定期超聲監測。

建議膽囊息肉患者每6-12個(gè)月復查超聲,避免高膽固醇飲食,保持規律作息。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就診。

董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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