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新生兒睪丸未降可能由睪丸發(fā)育延遲、激素水平異常、解剖結構異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、睪丸發(fā)育延遲早產(chǎn)兒睪丸下降過(guò)程可能滯后,多數在出生后3-6個(gè)月內自然完成下降,建議家長(cháng)定期觀(guān)察陰囊形態(tài)變化,無(wú)須特殊處理。
2、激素水平異常母體雄激素分泌不足可能影響睪丸引帶發(fā)育,表現為單側或雙側陰囊空虛,可通過(guò)人絨毛膜促性腺激素刺激治療促進(jìn)下降。
3、解剖結構異常可能與腹股溝管狹窄或睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨腹股溝區包塊,需超聲檢查確認位置后行睪丸固定術(shù)治療。
4、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能影響睪丸發(fā)育,多合并外生殖器畸形,需進(jìn)行染色體檢測和內分泌評估后制定個(gè)體化治療方案。
建議家長(cháng)避免過(guò)度擠壓患兒腹部,定期進(jìn)行兒科體檢,若6月齡仍未下降應及時(shí)至小兒外科就診評估。
新生兒聽(tīng)力篩查儀結果通常顯示為通過(guò)或未通過(guò),具體解讀需結合篩查方法、測試環(huán)境和復篩流程。
1、通過(guò)結果篩查結果顯示通過(guò)時(shí),表明當前測試范圍內未發(fā)現明顯聽(tīng)力異常,但仍需定期監測發(fā)育期聽(tīng)力變化。
2、未通過(guò)結果首次篩查未通過(guò)可能與測試時(shí)環(huán)境噪音、耳道胎脂堵塞有關(guān),建議在出生42天內完成復篩。
3、復篩異常若復篩仍未通過(guò),需轉診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等專(zhuān)業(yè)評估。
4、確診干預確診聽(tīng)力障礙后應根據程度選擇助聽(tīng)器驗配或人工耳蝸植入,并盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。
家長(cháng)需保存好篩查報告單,日常注意觀(guān)察新生兒對聲音的反應,避免自行清潔耳道影響復查結果。
新生兒被羊水嗆到多數情況下不會(huì )影響智力。羊水吸入可能引發(fā)短暫性呼吸困難,但嚴重缺氧才可能導致腦損傷,主要影響因素有吸入量、缺氧持續時(shí)間、醫療干預及時(shí)性和個(gè)體差異。
1、吸入量:少量羊水吸入通常被肺部自然吸收,不會(huì )造成缺氧;大量吸入可能阻塞氣道,需及時(shí)清理呼吸道。
2、缺氧時(shí)間:短暫缺氧可通過(guò)新生兒代償機制緩解,超過(guò)5分鐘的中重度缺氧可能損傷腦細胞,需立即給氧支持。
3、醫療干預:出生后及時(shí)進(jìn)行吸痰、給氧等處理可有效預防缺氧,重癥需使用呼吸機維持血氧飽和度。
4、個(gè)體差異:早產(chǎn)兒或低體重兒對缺氧耐受性較差,足月健康新生兒通?;謴土己?。
建議家長(cháng)在醫生指導下定期評估新生兒神經(jīng)發(fā)育,出現喂養困難或反應遲鈍時(shí)需及時(shí)就醫復查腦部情況。
新生兒肚子不舒服總哭鬧可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。通常由喂養不當、腸脹氣、乳糖不耐受、腸絞痛等原因引起。
1、調整喂養方式采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養需避免母親食用豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養可選擇低乳糖奶粉。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運動(dòng)幫助排氣。按摩前將雙手搓熱,避開(kāi)臍部未愈合區域。
3、藥物治療腸脹氣可遵醫囑使用西甲硅油,乳糖不耐受需補充乳糖酶,腸絞痛可短期服用顛茄合劑。三種劑型包括滴劑、散劑和口服液。
4、就醫檢查持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)伴嘔吐需排除腸套疊,發(fā)熱便血可能為壞死性小腸結腸炎。需進(jìn)行腹部超聲、大便常規等檢查。
保持嬰兒俯臥位排氣姿勢,使用襁褓包裹增加安全感,記錄每日哭鬧時(shí)長(cháng)與喂養情況供醫生參考。
新生兒不愿意吸母乳可通過(guò)調整哺乳姿勢、檢查口腔問(wèn)題、排除環(huán)境干擾、評估母親乳汁分泌情況等方式改善。通常由銜乳困難、舌系帶過(guò)短、外界刺激過(guò)度、乳汁流速異常等原因引起。
1、調整哺乳姿勢采用搖籃式或側臥式哺乳,確保嬰兒頭部與身體呈直線(xiàn),腹部緊貼母親。銜乳時(shí)應含住大部分乳暈,避免僅含乳頭導致吸吮困難。
2、檢查口腔問(wèn)題排查舌系帶過(guò)短或口腔黏膜異常,可能影響吸吮反射。需兒科醫生評估,舌系帶過(guò)短可通過(guò)小手術(shù)矯正,口腔潰瘍可使用醫生推薦的嬰幼兒專(zhuān)用口腔凝膠。
3、排除環(huán)境干擾減少強光、噪音等外界刺激,保持哺乳環(huán)境安靜溫暖。哺乳前可先安撫嬰兒情緒,避免在過(guò)度饑餓或困倦時(shí)強行喂養。
4、評估乳汁分泌乳汁過(guò)少可增加哺乳頻率刺激分泌,過(guò)多時(shí)先手擠部分乳汁減緩流速。必要時(shí)咨詢(xún)哺乳指導師,排除乳腺管堵塞或乳頭凹陷等問(wèn)題。
哺乳期間母親需保持充足休息與均衡營(yíng)養,若持續拒奶超過(guò)24小時(shí)或伴隨體重下降,應及時(shí)就醫排除新生兒疾病。
新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、調整喂養方式等方法處理。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過(guò)敏原、環(huán)境干燥、母乳或配方奶成分不耐受等原因引起。
1、保濕護理:每日使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復皮膚屏障功能,家長(cháng)需堅持每日涂抹3-5次。
2、避免刺激:穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需注意剪短指甲防止抓撓,洗滌衣物時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。
3、局部用藥:中重度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
4、調整喂養:母乳喂養母親應排查飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。家長(cháng)需記錄飲食日志觀(guān)察濕疹變化。
保持室內濕度在50%-60%,哺乳后及時(shí)清潔口周奶漬,若濕疹滲液結痂或擴散至全身,應立即就醫評估是否需系統性治療。
新生兒拉黃色泡泡大便可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、喂養不當喂養姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大導致吸入過(guò)多空氣,泡沫便呈黃色松散狀。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝,選擇合適流速的奶嘴。
2、乳糖不耐受腸道乳糖酶分泌不足導致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈黃色水樣帶泡沫。家長(cháng)需暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫囑補充乳糖酶制劑如康麗賦、兒歌乳糖酶等。
3、腸道感染輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜導致滲透性腹瀉,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需化驗大便常規,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。
4、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應,除泡沫便還可出現濕疹、血絲便。家長(cháng)應嚴格回避牛奶蛋白,改用深度水解配方奶,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿。
持續泡沫便超過(guò)3天或伴隨精神差、尿量減少時(shí),家長(cháng)須立即帶新生兒就醫排查脫水風(fēng)險,母乳喂養母親需記錄飲食日記協(xié)助過(guò)敏原篩查。
新生兒晝夜顛倒可通過(guò)調整光線(xiàn)環(huán)境、建立規律作息、增加白天活動(dòng)量、控制夜間哺乳頻率等方式改善。晝夜節律紊亂通常由生理性適應不足、環(huán)境刺激差異、喂養習慣不當、睡眠周期未成熟等原因引起。
1、調整光線(xiàn)白天保持室內明亮自然光,夜間使用暖色小夜燈,幫助新生兒區分晝夜。避免夜間過(guò)度照明干擾褪黑素分泌。
2、建立作息固定早晨喚醒時(shí)間,逐步形成吃-玩-睡循環(huán)。家長(cháng)需記錄睡眠日志,避免白天單次睡眠超過(guò)3小時(shí)。
3、白天活動(dòng)清醒時(shí)段進(jìn)行俯臥練習、被動(dòng)操等適度刺激。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶疲倦信號,避免過(guò)度疲勞影響夜間睡眠。
4、夜間喂養逐漸延長(cháng)夜間哺乳間隔,用輕拍代替立即喂奶。6周后夜間喂養間隔可拉長(cháng)至3-4小時(shí),減少睡眠中斷。
家長(cháng)需保持耐心,多數新生兒6-8周可建立正常節律。若持續晝夜顛倒超過(guò)3個(gè)月或伴隨異??摁[,建議兒科就診排除病理性因素。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
牙齦出血、口苦咽干、飯后腹脹可通過(guò)調整飲食習慣、改善口腔衛生、藥物治療、排查消化系統疾病等方式緩解。這些癥狀可能與口腔炎癥、胃腸功能紊亂、肝膽疾病等因素有關(guān)。
1、調整飲食減少辛辣刺激食物攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,適當增加富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花,有助于改善毛細血管脆性。
2、口腔護理使用軟毛牙刷配合含氟牙膏,每日兩次巴氏刷牙法,飯后用生理鹽水漱口。牙齦出血持續需排查牙周炎或牙齦炎,必要時(shí)使用復方氯己定含漱液。
3、消化調理飯后腹脹建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物??诳嘌矢煽赡芘c膽汁反流有關(guān),可遵醫囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮等藥物調節胃腸動(dòng)力。
4、疾病排查長(cháng)期癥狀需檢查肝膽超聲和胃鏡,排除慢性膽囊炎、反流性食管炎等疾病。牙齦出血伴口苦需檢測血常規排除血液系統疾病。
保持規律作息,避免熬夜加重癥狀。若調整生活方式后癥狀未緩解,建議盡早就診消化內科或口腔科進(jìn)行系統檢查。
臀部肛門(mén)疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病有關(guān),癥狀按早期表現到終末期排列。
1. 痔瘡內痔或外痔均可引起肛門(mén)疼痛,常伴隨排便出血、肛門(mén)瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、外用痔瘡膏緩解,嚴重者需手術(shù)治療。
2. 肛裂排便時(shí)劇烈疼痛是典型表現,可能伴有少量鮮血。保持大便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3. 肛周膿腫肛門(mén)周?chē)霈F紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需要抗生素治療,形成膿腫后需切開(kāi)引流。
4. 直腸脫垂直腸黏膜或全層脫出肛門(mén),可能引起墜脹疼痛。輕度可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需手術(shù)固定。
建議保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,飲食中增加膳食纖維攝入,如癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查。
血壓正常頭暈可能由貧血、耳石癥、頸椎病、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)補鐵治療、耳石復位、頸椎牽引、心理疏導等方式改善。
1、貧血鐵元素攝入不足可能導致缺鐵性貧血,表現為頭暈乏力。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,可遵醫囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
2、耳石癥內耳碳酸鈣結晶脫落引發(fā)位置性眩暈,改變體位時(shí)頭暈加重。需進(jìn)行耳石復位治療,可配合使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
3、頸椎病椎動(dòng)脈受壓導致腦供血不足,常伴頸肩酸痛。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,采用頸椎牽引治療,可選用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
4、焦慮癥自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心因性頭暈,多伴有心悸失眠。需進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
保持規律作息與適度運動(dòng),避免突然起身,若頭暈持續或加重需及時(shí)排查腦血管病變。
小孩子總是眨眼睛可能由遺傳因素、視疲勞、結膜炎、抽動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)眼部護理、藥物治療、行為干預等方式緩解。
1、遺傳因素:部分兒童因家族遺傳易出現頻繁眨眼,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨其他異常動(dòng)作。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,必要時(shí)在醫生指導下使用人工淚液緩解干眼癥狀。
2、視疲勞:長(cháng)時(shí)間用眼會(huì )導致眼周肌肉緊張,表現為眨眼增多。家長(cháng)需控制孩子近距離用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,可遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液。
3、結膜炎:細菌或病毒感染可能引發(fā)眼部瘙癢不適,兒童通過(guò)眨眼緩解癥狀。常伴有眼部分泌物增多、結膜充血,家長(cháng)可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。
4、抽動(dòng)癥:神經(jīng)系統發(fā)育異??赡軐е虏蛔灾髡Q?,癥狀在緊張時(shí)加重。通常需結合心理行為治療,嚴重時(shí)醫生可能建議使用硫必利片或鹽酸可樂(lè )定片控制癥狀。
日常注意保持眼部清潔,避免強光刺激,保證充足睡眠。若癥狀持續2周以上或伴隨面部抽動(dòng),應及時(shí)到兒科或眼科就診評估。
輸尿管結石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶析出沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少動(dòng)物內臟食用。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成結晶??赡芘c尿頻尿痛等癥狀有關(guān),可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、代謝疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致鈣磷代謝紊亂。通常伴隨骨痛、多尿等癥狀,需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎,可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)鍛煉、胰島素或口服降糖藥等方式維持血糖穩定。血糖控制不佳會(huì )延緩傷口愈合。
2、傷口護理每日檢查足部皮膚,發(fā)現傷口及時(shí)消毒處理??墒褂蒙睇}水清洗傷口,保持創(chuàng )面清潔干燥,避免感染加重。嚴重潰瘍需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )。
3、藥物治療合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物緩解癥狀。
4、手術(shù)治療嚴重血管病變需血管重建術(shù)改善血供,難愈性潰瘍可能需皮瓣移植。骨髓炎患者可能需要截趾或截肢手術(shù)控制感染擴散。
日常需穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免足部受壓損傷,定期進(jìn)行足部檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。
糖尿病末梢神經(jīng)病變可通過(guò)血糖控制、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病末梢神經(jīng)病變通常由長(cháng)期高血糖、微循環(huán)障礙、代謝異常、氧化應激等原因引起。
1、血糖控制嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療,可采用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,配合飲食管理與運動(dòng)干預。
2、藥物治療針對神經(jīng)病變可使用依帕司他改善代謝,甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),普瑞巴林緩解疼痛。癥狀嚴重時(shí)需聯(lián)合用藥,避免自行調整劑量。
3、物理治療低頻電刺激、紅外線(xiàn)照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán),延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下重復進(jìn)行,每周2-3次為宜。
4、手術(shù)治療嚴重血管狹窄患者需行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù),合并足潰瘍感染時(shí)可能需清創(chuàng )截肢。術(shù)前需評估心血管風(fēng)險及傷口愈合能力。
患者需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免燙傷或外傷。定期復查神經(jīng)傳導功能與糖化血紅蛋白水平。
頭暈不建議自行服用布洛芬緩釋膠囊。布洛芬主要用于緩解炎癥和疼痛,對非炎癥性頭暈效果有限,頭暈可能由低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等多種原因引起。
1、藥物適應癥不符布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于關(guān)節痛、偏頭痛等炎癥性疼痛,而頭暈多與血液循環(huán)或前庭功能障礙相關(guān),需針對病因治療。
2、掩蓋病情風(fēng)險盲目使用止痛藥可能延誤原發(fā)病診斷,如耳石癥需手法復位,貧血需補鐵治療,自行用藥會(huì )干擾醫生判斷。
3、潛在副作用布洛芬可能引起胃腸不適、頭暈加重等不良反應,尤其對脫水或低血壓患者風(fēng)險更高。
4、正確處理方法突發(fā)頭暈應平臥休息并測量血壓,持續不緩解需就醫排查耳鼻喉科或神經(jīng)科疾病,確診后可遵醫囑使用倍他司汀、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。
出現頭暈時(shí)建議保持環(huán)境通風(fēng),避免突然起身,適量飲用淡鹽水,若伴隨嘔吐、意識模糊需立即急診。
小孩揉眼睛可能由困倦疲勞、異物刺激、過(guò)敏性結膜炎、細菌性結膜炎等原因引起,可通過(guò)清潔護理、抗過(guò)敏治療、抗生素滴眼液等方式緩解。
1、困倦疲勞兒童用眼過(guò)度或睡眠不足時(shí),會(huì )通過(guò)揉眼緩解眼部肌肉緊張。家長(cháng)需調整作息時(shí)間,保證每天10小時(shí)以上睡眠,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。
2、異物刺激灰塵、睫毛等異物進(jìn)入眼瞼可能引發(fā)機械性刺激。家長(cháng)應立即用生理鹽水沖洗結膜囊,不可讓孩子自行揉搓,必要時(shí)使用人工淚液沖洗。
3、過(guò)敏性結膜炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),表現為眼癢、流淚等癥狀??勺襻t囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,配合冷敷緩解癥狀。
4、細菌性結膜炎多由金黃色葡萄球菌等感染導致,常伴隨黃色分泌物。需就醫使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,家長(cháng)要注意隔離患兒毛巾等用品。
日常注意保持兒童手部清潔,避免接觸寵物毛發(fā)等致敏原,出現持續紅腫、分泌物增多等情況應及時(shí)到兒科或眼科就診。
小兒鼻出血可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、調整飲食、藥物治療等方式處理。常見(jiàn)原因包括鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙等。
1、局部壓迫用拇指食指捏住鼻翼兩側壓迫5-10分鐘,頭部保持直立略前傾。家長(cháng)需指導孩子用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。
2、鼻腔保濕使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,冬季避免長(cháng)時(shí)間使用暖氣。
3、調整飲食增加維生素K含量高的菠菜、西藍花等蔬菜,補充維生素C促進(jìn)血管修復。家長(cháng)需避免孩子攝入辛辣刺激性食物。
4、藥物治療頑固性出血可遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,或凝血酶凍干粉局部止血。反復出血需排查血液系統疾病。
日常避免孩子摳挖鼻腔,劇烈運動(dòng)后及時(shí)補充水分。若出血持續15分鐘以上或伴有面色蒼白,應立即就醫。
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