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小兒鼻出血如何治療

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高血壓病人鼻出血預示什么
如果高血壓的病人出現了鼻出血的情況,有可能是血壓明顯升高導致鼻腔黏膜的血管壓力過(guò)高而產(chǎn)生血管的破裂而發(fā)生鼻出血,這個(gè)時(shí)候應該給予積極的降壓治療,延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻出血該怎么辦
鼻出血是非常常見(jiàn)的一種疾病,在日常生活中因為維生素的攝入等不足,造成血管的脆弱性增加容易出現鼻出血,出現鼻出血首先不要驚慌,要仔細地區看看情況,正確的方法是用兩手用手指壓住鼻翼4到8分鐘,這樣就可能緩解鼻出血;如果還不能止血可以用一些生理鹽水的紗條或者紗布進(jìn)行填塞,這樣就可以止血;如果這樣還不能止血就應該按住鼻孔撥打120,到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的止血;在生活中的止血方法,老百姓是有很多的方法比如揚頭這樣,就可以感覺(jué)到不讓血流出來(lái),實(shí)際上這是一種錯誤的方法,因為這樣出的血就會(huì )順著(zhù)食道氣道,可能對呼吸進(jìn)行一些抑制反而危害更多,所以不要用這樣的方法,應該采取正確的方法進(jìn)行止血。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
纖維蛋白原低鼻出血嚴重嗎

纖維蛋白原低導致的鼻出血是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下及時(shí)干預可控制,但嚴重凝血功能障礙可能引發(fā)危險出血。纖維蛋白原缺乏可能由遺傳性低纖維蛋白原血癥、肝硬化、彌散性血管內凝血等疾病引起。

纖維蛋白原輕度降低時(shí),鼻出血通常表現為少量滲血或偶發(fā)單側出血,按壓后可自行停止。此時(shí)需排查是否因近期感染、藥物影響或輕度肝功能異常導致一過(guò)性降低,建議通過(guò)補充富含維生素K的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟幫助改善凝血功能,同時(shí)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若伴隨牙齦出血或皮下瘀斑,需警惕慢性肝病可能,需完善肝功能及凝血四項檢查。

當纖維蛋白原水平顯著(zhù)低于1g/L時(shí),可能出現自發(fā)性鼻腔后部動(dòng)脈出血,血液呈鮮紅色且難以壓迫止血,甚至引發(fā)嘔血或黑便。這種情況常見(jiàn)于急性DIC、嚴重肝衰竭或先天性纖維蛋白原缺乏癥,患者可能同時(shí)出現血尿、關(guān)節腔出血等全身癥狀。需立即輸注纖維蛋白原濃縮制劑或新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,并行鼻腔填塞或血管介入治療止血。

日常需定期監測凝血指標,避免服用阿司匹林等抗血小板藥物。鼻腔干燥時(shí)可使用生理鹽水噴霧保持濕潤,出血時(shí)采取坐位前傾姿勢,用冰袋冷敷鼻梁部。若反復出血或伴隨其他部位出血傾向,應盡快至血液科或耳鼻喉科就診,明確是否存在骨髓增生異常綜合征、血管性血友病等基礎疾病。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
咳痰見(jiàn)血參半7天后鼻出血,間隙頭痛怎么回事
結果提示上頜竇內有高密度影,應進(jìn)一步檢查明確疾病的性質(zhì);才能及時(shí)治療。建議到腫瘤醫院頭頸外科規范檢查,并做肺部相關(guān)檢查,以明確病情
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻出血大約一個(gè)多月沒(méi)有固定時(shí)間
如果你鼻子出血有一些很長(cháng)時(shí)間的話(huà),那你現在需要及時(shí)去醫院就診了,因為這個(gè)出血時(shí)間比較長(cháng),也可能是鼻中隔歪曲或者鼻粘膜有一些損傷,出現一些毛細血管出血,再就是化驗一下血常規,看看是不是凝血功能或者血液性疾病了。@這情況可能是屬于鼻中隔偏曲之類(lèi)的問(wèn)題有關(guān)系,所以會(huì )出現這樣的現象,需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查治療,比如看耳鼻喉科醫生檢查以及必要時(shí)選擇一些適當的藥物或者手術(shù)治療,一般才能慢慢恢復的。
李進(jìn)鋒 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
遺傳性毛細血管擴張癥鼻出血

遺傳性毛細血管擴張癥鼻出血通常與血管發(fā)育異常有關(guān),主要表現為反復鼻出血、皮膚黏膜毛細血管擴張等癥狀。該病可通過(guò)局部壓迫止血、激光治療、手術(shù)結扎血管、雌激素治療、鐵劑補充等方式干預。遺傳性毛細血管擴張癥屬于常染色體顯性遺傳病,患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

1、局部壓迫止血

急性鼻出血時(shí)可立即用拇指和食指捏緊鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持坐位頭部稍前傾。冷敷前額和鼻根部有助于血管收縮止血。若出血量大可使用浸有血管收縮劑的棉球填塞鼻腔。該方法適用于輕度出血,操作時(shí)注意避免用力擤鼻或低頭動(dòng)作。

2、激光治療

鼻內鏡下激光凝固術(shù)可精準封閉出血的毛細血管,常用鈥激光或二氧化碳激光。治療后可能暫時(shí)出現鼻腔干燥結痂,需配合生理鹽水沖洗。激光治療對鼻中隔前段出血效果顯著(zhù),但對彌漫性黏膜病變需分次處理。術(shù)后需定期復查防止血管再生。

3、手術(shù)結扎血管

對于頑固性嚴重出血可選擇蝶腭動(dòng)脈結扎術(shù)或篩前動(dòng)脈結扎術(shù)。手術(shù)需在全麻下經(jīng)鼻內鏡完成,術(shù)后可能出現暫時(shí)性腭部麻木。該方法適合特定血管區域反復出血者,但無(wú)法根治全身血管病變。術(shù)前需完善血管造影評估出血來(lái)源。

4、雌激素治療

口服炔雌醇可能改善血管內皮功能,減少出血頻率。用藥期間需監測肝功能、血壓及血栓風(fēng)險。雌激素對部分女性患者效果明顯,但男性長(cháng)期使用可能出現乳房發(fā)育等副作用。該治療需嚴格掌握適應證,不推薦用于有血栓病史者。

5、鐵劑補充

硫酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服液可糾正慢性失血導致的缺鐵性貧血。補鐵期間需配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑同服。治療目標是將血清鐵蛋白維持在50μg/L以上。長(cháng)期貧血患者可能出現乏力、心悸等癥狀,需定期檢測血常規。

遺傳性毛細血管擴張癥患者應保持鼻腔濕潤,使用生理性海水噴霧或凡士林涂抹。避免劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境及阿司匹林等抗凝藥物。飲食注意補充富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議隨身攜帶止血敷料,建立出血記錄卡登記發(fā)作情況。妊娠期和青春期等激素變化階段需加強監測,定期到血液科和耳鼻喉科隨訪(fǎng)評估。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
直腸癌出現鼻出血是怎么回事
檢查是否腫瘤引起凝血功能異常出現鼻腔出血,再就是考慮是否有外傷或是扣鼻子引起損傷出血的情況,需要檢查凝血功能,必要的話(huà)還需要鼻腔鏡檢查確定病情的情況后及時(shí)治療,平時(shí)注意飲食,忌辛辣刺激食物和煙酒,避免過(guò)度勞累,防止耽誤病情,癥狀加重,出現鼻腔感染等發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
白血病鼻出血怎么護理
白血病鼻出血,首先要進(jìn)行止血。通??刹扇”乔槐强滋钊?手術(shù)電凝止血等的方法。其次要明確出血的原因,通常是血小板數量下降導致的,是白血病的病情之一。應積極配合治療白血病,有其他病癥也要積極治療,保持良好心態(tài)。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
睡覺(jué)時(shí)鼻出血是什么原因
睡覺(jué)時(shí)鼻出血可能是身體嚴重上火的原因,也有可能是鼻部疾病所造成的,如果自身患有某些血液疾病,也有可能會(huì )出現鼻子出血的現象。如果環(huán)境溫度比較低,并且空氣比較干燥,容易出現鼻黏膜干燥脆弱的現象,在揉鼻子的時(shí)候可能會(huì )對鼻黏膜造成損傷,從而出現出血現象。如果只是偶爾一次出血,通常不需要過(guò)于擔心,但若頻繁出血,還需要去醫院的血液科就診。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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血糖低應該注意什么

低血糖可通過(guò)調整飲食、規律監測、合理運動(dòng)和藥物管理等方式預防。低血糖通常由飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、藥物副作用或胰島素瘤等原因引起。

1、調整飲食

少量多餐,選擇低升糖指數的食物如燕麥、全麥面包,避免空腹飲酒。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急。

2、規律監測

糖尿病患者需定期檢測血糖,尤其運動(dòng)前后。夜間易發(fā)低血糖者建議睡前加測,記錄波動(dòng)規律。

3、合理運動(dòng)

避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前補充碳水化合物。長(cháng)時(shí)間運動(dòng)需中途補充能量,運動(dòng)后及時(shí)監測血糖。

4、藥物管理

胰島素或磺脲類(lèi)藥物過(guò)量易致低血糖,可能與用藥時(shí)間錯誤、劑量調整不當有關(guān),表現為冷汗、手抖等癥狀。需遵醫囑調整方案,備好胰高血糖素急救筆。

低血糖發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15克快糖食品,15分鐘后復測血糖。反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,日常注意避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膝蓋摔傷后鼓起軟包怎么辦

膝蓋摔傷后鼓起軟包可通過(guò)冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。通常由皮下血腫、滑囊炎、韌帶損傷、關(guān)節積液等原因引起。

1、冰敷消腫

急性期用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次不超過(guò)20分鐘,重復多次有助于減少局部出血和腫脹。避免皮膚凍傷。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶適度加壓包扎膝蓋,減輕軟組織滲出。注意觀(guān)察末梢循環(huán),防止過(guò)緊影響血液回流。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將受傷膝蓋墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。建議每天抬高3-4次,每次持續30分鐘。

4、藥物治療

可能與滑膜炎癥、毛細血管破裂等因素有關(guān),通常表現為局部發(fā)熱、壓痛等癥狀??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、七葉皂苷鈉片等藥物。

恢復期間避免劇烈運動(dòng),48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)吸收。若軟包持續增大或伴劇烈疼痛,需及時(shí)就醫排除骨折等嚴重損傷。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小孩扁平足的矯正方法有哪些

小孩扁平足可通過(guò)足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預,干預強度從低到高排列。

1、足弓訓練

家長(cháng)需引導孩子進(jìn)行踮腳行走、足趾抓毛巾等訓練,增強足底肌肉力量。適合3歲以上輕度扁平足兒童,每日重復進(jìn)行。

2、矯形鞋墊

定制生物力學(xué)鞋墊可改善足弓受力,建議家長(cháng)選擇透氣材質(zhì)并定期更換。需配合足部評估,每半年調整一次。

3、物理治療

通過(guò)超聲波、電刺激等促進(jìn)足弓發(fā)育,適用于僵硬性扁平足。家長(cháng)需每周帶孩子進(jìn)行2-3次專(zhuān)業(yè)康復訓練。

4、手術(shù)矯正

針對8歲以上重度扁平足可考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù),需由兒童骨科醫生評估手術(shù)指征。

建議家長(cháng)定期監測孩子步態(tài)變化,避免過(guò)早負重運動(dòng),選擇軟硬適中的鞋子有助于足弓發(fā)育。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
牙齒疼牙齦發(fā)炎能吃阿莫西林膠囊嗎

牙齦發(fā)炎伴隨牙痛可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊。牙齦炎可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病誘發(fā),需結合口腔檢查明確病因。

1. 牙菌斑刺激

口腔清潔不足導致菌斑堆積刺激牙齦,表現為紅腫出血。建議每日使用巴氏刷牙法,配合牙線(xiàn)及漱口水清潔,無(wú)須藥物干預。

2. 機械性損傷

硬物摩擦或不當刷牙方式造成牙齦損傷。改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,損傷處可用復方氯己定含漱液預防感染。

3. 齲齒繼發(fā)感染

深齲可能引發(fā)牙髓炎擴散至根尖周,伴隨自發(fā)痛和咬合痛。需根管治療清除病灶,急性期可聯(lián)用阿莫西林與甲硝唑控制感染。

4. 糖尿病影響

血糖控制不佳者易出現牙齦反復腫脹。除控糖治療外,可短期使用頭孢克洛聯(lián)合牙周基礎治療,定期監測牙周狀況。

出現持續腫痛或發(fā)熱應及時(shí)口腔科就診,避免自行長(cháng)期服用抗生素。日常建議使用含氟牙膏,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
下頜骨矯正手法是什么樣的

下頜骨矯正手法主要包括生活干預、物理治療、矯形器治療和手術(shù)治療四種方式,具體選擇需根據個(gè)體骨骼發(fā)育程度和錯頜類(lèi)型決定。

1、生活干預

適用于兒童早期功能性錯頜,通過(guò)糾正不良口腔習慣如口呼吸、咬手指等,配合咀嚼肌訓練改善輕度下頜位置異常。

2、物理治療

采用顳下頜關(guān)節手法復位、肌肉按摩等方法緩解關(guān)節紊亂引起的下頜偏斜,常需配合熱敷或超聲波等理療手段。

3、矯形器治療

針對生長(cháng)發(fā)育期患者使用功能性矯治器如Twin-block、Activator等引導下頜骨生長(cháng),骨性錯頜需采用固定托槽矯治技術(shù)。

4、手術(shù)治療

成年嚴重骨性畸形需行正頜手術(shù),包括下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)、頦成形術(shù)等,術(shù)后需配合正畸治療維持咬合關(guān)系。

建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科,通過(guò)影像學(xué)檢查評估骨骼發(fā)育狀態(tài)后制定個(gè)性化矯正方案,治療期間需保持口腔衛生并定期復診。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
頭暈反胃惡心怎么辦

頭暈反胃惡心可通過(guò)調整姿勢、補充水分、服用藥物、就醫治療等方式緩解,通常由體位性低血壓、脫水、胃腸疾病、前庭功能障礙等原因引起。

1、調整姿勢

快速起身或長(cháng)時(shí)間站立可能導致體位性低血壓,引發(fā)頭暈惡心。建議立即坐下或平躺,抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免突然改變體位。

2、補充水分

脫水會(huì )導致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。分次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量保持足夠,避免一次性大量飲水刺激胃腸。

3、服用藥物

胃腸疾病或前庭病變可遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心,地芬尼多改善眩暈,雷貝拉唑鈉治療胃酸過(guò)多。藥物需在醫生指導下使用。

4、就醫治療

持續性癥狀可能與梅尼埃病、腦供血不足等病理因素有關(guān),表現為旋轉性眩暈或頭痛嘔吐。需完善前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評估。

發(fā)作期保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,選擇清淡易消化食物如米粥、蘇打餅干,癥狀加重或持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小兒鼻息肉能自愈嗎

小兒鼻息肉多數情況下無(wú)法自愈,通常需要醫療干預。鼻息肉可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能導致鼻黏膜長(cháng)期水腫,形成鼻息肉?;純嚎赡艹霈F鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。家長(cháng)需避免孩子接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

2、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎引發(fā)的反復炎癥刺激可能誘發(fā)鼻息肉?;純撼0橛悬S綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。家長(cháng)需注意保持鼻腔清潔,醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

3、囊性纖維化

囊性纖維化患兒因黏液清除障礙易發(fā)生鼻息肉??赡馨殡S咳嗽、營(yíng)養不良等全身癥狀。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行肺功能監測,治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

4、纖毛運動(dòng)障礙

原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙會(huì )導致黏液滯留,增加鼻息肉發(fā)生概率?;純嚎赡馨橛新灾卸?、支氣管擴張等表現。家長(cháng)需重視呼吸道管理,及時(shí)就醫評估。

建議家長(cháng)定期帶孩子復查鼻內鏡,避免用力擤鼻,保持室內濕度適宜,必要時(shí)需考慮鼻內鏡手術(shù)切除息肉。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃鉍鎂顆粒的用途是什么

胃鉍鎂顆粒主要用于治療慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸疾病,具有保護胃黏膜、中和胃酸、緩解胃痛等作用。

1、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜長(cháng)期受損,胃鉍鎂顆??稍谖葛つけ砻嫘纬杀Wo層,減少胃酸對黏膜的刺激,緩解上腹隱痛、飽脹感等癥狀。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者胃黏膜出現局部缺損,胃鉍鎂顆粒能促進(jìn)潰瘍面愈合,中和過(guò)多胃酸,改善餐后疼痛、反酸等癥狀。

3、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍患者十二指腸黏膜受損,胃鉍鎂顆??芍泻褪改c內酸性環(huán)境,減輕夜間腹痛、饑餓痛等典型癥狀。

4、胃酸過(guò)多

胃鉍鎂顆粒含鋁酸鉍、碳酸鎂等成分,能快速中和胃酸,緩解燒心、反酸等胃酸過(guò)多引起的不適。

使用胃鉍鎂顆粒需遵醫囑,避免與牛奶、酸性食物同服,長(cháng)期服用可能引起便秘,服藥期間應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
新生兒額頭上有小紅點(diǎn)是胎記嗎

新生兒額頭上的小紅點(diǎn)可能是粟粒疹、新生兒痤瘡、血管瘤或鮮紅斑痣等皮膚表現,需結合形態(tài)特征區分生理性現象與病理性改變。

1、粟粒疹:

由皮脂腺堵塞形成,表現為針尖大小白色或紅色丘疹,無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔后數周可自行消退。

2、新生兒痤瘡:

母體激素影響導致,表現為紅色丘疹伴小膿皰,避免擠壓摩擦,可用溫水輕柔清潔,嚴重時(shí)需兒科醫生指導使用紅霉素軟膏。

3、血管瘤:

血管內皮細胞增生所致,初期為紅色斑塊,可能逐漸隆起增大,需兒童皮膚科評估,必要時(shí)采用普萘洛爾口服液或激光干預。

4、鮮紅斑痣:

先天性毛細血管畸形,表現為平坦紅疹按壓不退色,隨年齡增長(cháng)可能顏色加深,脈沖染料激光治療可改善外觀(guān)。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察皮損變化,避免抓撓刺激,哺乳期母親需減少高脂飲食,若紅點(diǎn)持續擴大或伴隨滲液需及時(shí)就診兒童皮膚科。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子老是眨眼睛有時(shí)還會(huì )使勁擠一下眼睛怎么回事

小孩子頻繁眨眼或用力擠眼可能由結膜炎、干眼癥、過(guò)敏性眼炎、抽動(dòng)癥等原因引起,建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫。

1、結膜炎

可能與細菌感染或病毒感染有關(guān),通常表現為眼紅、分泌物增多??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星眼膏等藥物,家長(cháng)需每日用溫水清潔孩子眼周。

2、干眼癥

可能與用眼過(guò)度或環(huán)境干燥有關(guān),通常表現為眼睛干澀、畏光??勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,家長(cháng)需控制孩子電子屏幕使用時(shí)間。

3、過(guò)敏性眼炎

可能與花粉或塵螨過(guò)敏有關(guān),通常表現為眼癢、流淚??勺襻t囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液,家長(cháng)需保持室內清潔并定期更換床品。

4、抽動(dòng)癥

可能與心理壓力或遺傳因素有關(guān),通常表現為不自主肌肉抽動(dòng)。建議家長(cháng)避免責備孩子,及時(shí)到兒科或神經(jīng)內科就診評估,必要時(shí)進(jìn)行行為干預治療。

日常注意保證孩子充足睡眠,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物攝入,避免揉眼等刺激行為。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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