醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小指肌腱斷裂可能由外傷性牽拉、長(cháng)期勞損、退行性變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)縫合等方式治療。

  1、外傷性牽拉

  突發(fā)外力導致肌腱過(guò)度拉伸斷裂，常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒。表現為局部劇痛、腫脹及活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、長(cháng)期勞損

  重復性手部動(dòng)作導致肌腱慢性損傷，多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者。伴隨持續性隱痛和握力下降。建議減少手指負荷，配戴護具保護，必要時(shí)采用超聲波等物理治療。

  3、退行性變

  中老年肌腱彈性降低易發(fā)生自發(fā)性斷裂，常合并關(guān)節僵硬。需進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練，配合塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液改善肌腱營(yíng)養。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫反應侵蝕肌腱組織，多伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、益賽普等抗風(fēng)濕藥物，嚴重者需肌腱重建術(shù)。

  恢復期應避免手指負重活動(dòng)，每日進(jìn)行溫和的肌腱滑動(dòng)練習，適量補充膠原蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。