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腎結石最嚴重的后果包括泌尿系統梗阻、腎功能衰竭、尿源性膿毒血癥、慢性腎臟病等,其中尿源性膿毒血癥可能危及生命。
1、泌尿系統梗阻結石阻塞輸尿管可能導致腎積水,長(cháng)期未處理會(huì )損傷腎單位。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎功能衰竭雙側尿路完全梗阻超過(guò)6周可導致不可逆腎損傷。需緊急行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
3、尿源性膿毒血癥結石合并感染時(shí)細菌入血可引發(fā)感染性休克。需靜脈使用廣譜抗生素如美羅培南、哌拉西林他唑巴坦,同時(shí)盡快解除梗阻。
4、慢性腎臟病反復結石發(fā)作可導致腎間質(zhì)纖維化。需長(cháng)期控制尿酸、鈣磷代謝,使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物預防結石復發(fā)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫。
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