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輸尿管結石梗阻可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石梗阻通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石采用沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需配合藥物促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出中下段輸尿管結石，對嵌頓性結石效果顯著(zhù)，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道處理大于20毫米的復雜腎結石，需評估出血風(fēng)險，嚴重梗阻合并感染時(shí)需優(yōu)先引流。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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